« Plus de 7 français sur dix placent en tête des mesures susceptibles de réduire les dépenses de santé, celles consistant à modifier les habitudes de prescription des médecins pour qu’ils prescrivent moins de médicaments et d’examens ou des médicaments et des examens moins chers ».
Le consensus sur la gabegie des soins est confirmé par l'étude publiée par la Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques (DREES) produisant les statistiques pour le ministère de la Santé [1] :
« 85 % des français considèrent que les dépenses de santé sont trop élevées en raison d’une mauvaise gestion du système de santé (+7 points en 6 ans) » indique l'étude.
Dans ces temps de vaches maigres, il serait scandaleux que l'on continue à prescrire des médications servant surtout de cache-misère à la médiocrité des stratégies médicales pour l'affranchissement durable du tabagisme...
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Les aides dites "au sevrage" facilitent initialement l'arrêt mais ne réduisent pas la très forte probabilité de rechute à terme. Dès 9 mois, elles sont devenues inutiles pour cette indication [2] . En outre la probabilité de réussite décroit lors d'un renouvellement du traitement après récidive. Répéter un traitement à la nicotine est une impasse, l'acharnement thérapeutique ne paye pas : il convient de préférer des remèdes alternatifs comme ceux que promeut unairneuf.org par exemple.
Il y a moyen de faire une bonne centaine de millions d'euro d'économies, ou éventuellement de les affecter à différemment. Nous suggérons que l'on commence par ne plus prescrire < larga manu > d'aides médicamenteuses pour le sevrage tabagique généralement inutiles et illusoires. Plus de deux millions de mois de traitement inutile en 2007, ce n'est pas une paille [3].
La Haute Autorité de Santé a recommandé en janvier 2007 de conditionner le subventionnement des aides au sevrage à un accompagnement sans lequel les médicaments sont reconnus inutiles [4] : il est encore plus pertinent de le décider et le faire savoir aujourd'hui.
Références
1 - Direction de la Recherche, des Etudes, de l'Evaluation et des Statistiques (DREES)
L’évolution des opinions des Français en matière de santé et d’assurance maladie entre 2000 et 2007 (pdf)
2 - John P. Pierce; Elizabeth A. Gilpin; Impact of over-the-counter
sales on effectiveness of pharmaceutical aids for smoking cessation
JAMA. 2002 Sep 11;288(10):1260-4.
3 - Bilan Tabac 2007, OFDT
4 - HAS - Stratégies thérapeutiques d'aide au sevrage tabagique, janvier 2007
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