Tabagisme : neuf recommandations de rupture pour 2009

A l'aube de 2009, l'Office Français de prévention du Tabagisme (OFT) lance un cri d'alarme : nous sommes inefficaces !

Selon son communiqué de presse du jour [1] et repris dans un tintamarre médiatique [2 à 8] aucune initiative d’ampleur n’aurait été prise par le gouvernement pour aider les fumeurs depuis quatre ans...

Les fumeurs marginalisés sur les trottoirs et les terrasses ma foi bien ventilées par le vent d'automne, apprécieront cet aveu de nos experts en taba-cocorico-logie. Nous vous ferons grâce de leurs communiqués de victoire passés, entretenant la pompe à phynances de l'OFT. L'association affirme aussi [6] :

  « Les initiatives prises en 2006 par Xavier Bertrand et Dominique de Villepin sur le tabagisme passif ont donné des résultats considérables sur la protection des non-fumeurs. Pourtant, si les fumeurs acceptent très bien ces nouvelles règles, ils fument toujours autant. Les mesures pour protéger du tabagisme passif n’ont pas eu d’effet sur le tabagisme actif qui nécessite d’autres initiatives.

« 2008 sera la quatrième année consécutive où le tabagisme actif n’aura pas régressé dans l'Hexagone. »

Constat d'échec et d'incurie : les conclusions qui s'imposent

Nous proposons que la mainmise des opérations spéciales anti-tabac soit retirée d'une officine inefficace, incapable d'atteindre les objectifs statutaires qui sont les siens :

« L’association a pour objet la recherche, le développement et la mise en œuvre des moyens nécessaires à la lutte contre le tabagisme sous toutes ses formes, notamment en développant un partenariat avec l’ensemble des organismes compétents dans ce domaine. L’Office devra avoir une approche globale du tabagisme et intégrer les dimensions culturelles, sociales et économiques autant que médico-sanitaires.»

1. Apparemment les organismes compétents ne comprennent pas les intervenants privés, pourtant préférés des entreprises, on se demande bien pourquoi puisqu'ils font payer leurs prestations ces horribles marchands de supercherie... Passons. Ces prestataires privés, qui sont sanctionnés par la loi implacable du marché, sont toujours systématiquement ignorés des options mentionnées par Tabac Un Faux Service, dont l'OFT (dé-)forme les intervenants... Censure. Dénigrement, diffamation même parfois.
2. Quant à la prise en compte des dimensions autres que médico-sanitaires, il nous reste à comprendre comment ce collectif de professionnels de santé le pourrait. Il s'aventure même à faire la leçon aux directions des entreprises : prétention !

Est-il imaginable que pour ne pas pénaliser les rentrées fiscales l'Administration du pays abandonne à l'association OFT l'animation du réseau de tabacologie précisément parce que ses compétences sont bien incapables de faire baisser la proportion de français fumeurs ?

Les résultats sont nuls ? Mettons plus de moyens indique l'OFT, qui exhorte les politiques à agir et à rattraper en 2009 le "retard accumulé". Il est prévisible que ce serait en pure perte. Il ne sera pas difficile de faire mieux avec moins...

Neuf recommandations de rupture pour 2009

Plutôt que d'entretenir ce qui ne marche pas, voici les neuf initiatives que nous recommandons :

1.  Concernant le tabagisme, confier à la MILDT une responsabilité spécifique ou créer une Délégation Interministérielle (comme pour la Sécurité Routière), charge à elle de coordonner les opération indépendamment du lobby cancero-cardio-pneumo-médical et de rendre compte de l'atteinte des objectifs : collectif d'individus, l'association OFT n'est ni évaluée ni responsable ;


2. Cesser de traiter le tabagisme comme un problème de santé : fumer n'est pas une maladie, les fumeurs ne sont pas des 'malades' et encore moins des malades mentaux ; Cesser de faire peur, de culpabiliser, de stigmatiser et de marginaliser encore plus des fumeurs dépendants, qui sont les premières victimes du tabagisme : cela ne les aide pas ! Les temps sont déjà assez durs comme ça.


3. Développer les prestations de service à la personne* pour réapprendre la vie sociale sans cigarette ; à cette fin cesser d'exclure, comme actuellement, les dynamiques organismes s'exonérant de recommandations relevant de corporatisme médical et de pharmacollusion (AFSSAPS), à l'origine d'une inefficacité établie et reconnue ;


4. Rembourser les médicaments d'aide à l'arrêt prescrits en conditionnant ce remboursement à un accompagnement et à une éducation thérapeutique par un professionnel de santé rémunéré à hauteur de l'investissement requis (formation, temps passé) ; sans une prise en charge globale, les aides pharmaceutiques n'ont aucune utilité (avis HAS) et les subventionner une gabegie ;


5. Comme la Haute Autorité de Santé l'avait recommandé en 2007, subventionner non pas des produits que l'on sait inopérants et 'cache-misère' - mais les prestations de service, médicales ou non ; laisser le marché sélectionner les offres efficaces plutôt que d'en étouffer la dynamique ;


6. Encourager la prise en compte des prestations d'éducation à l'affranchissement du tabagisme par (toutes) les mutuelles complémentaires ;


7. Former les professionnels de santé intéressés à la composante psychologique de la dépendance et aux façons de la traiter. Cette formation relève des Sciences Humaines et Sociales et ne peut être, comme cela est la règle en formation médicale continue, sponsorisée par les firmes pharmaceutiques...


8. Focaliser les actions de prévention à l'école primaire et durant la première année de collège. Il n'est pas prouvé que les actions en direction des adolescents aient une quelconque utilité (d'autant que le tabac reste un produit légal).


9. Pour les jeunes adultes, encourager la réduction du risque : tabac non fumé, e-cigarette, narguilé, etc. et adresser sans tabou la synergie cannabis et tabac.

Références

1. Communiqué de presse OFT, 11/12/2008
2. Les Français fument toujours autant (Les Échos)
3. Les Français fument toujours autant (Le Figaro)
4. Les Français fument toujours autant (RTL Info) 
5. Tabac - Malgré la loi anti-tabac, les Français fument autant (LCI)
6. A l'aube de 2009, l'Office français de prévention du tabagisme lance un cri d'alarme (Podcast le journal)
7. Tabac : ça ne baisse pas ! (M6Info.fr)
8. LES FRANÇAIS, GROS FUMEURS (ELLE), etc.

* Note

Barack Obama vient de désigner Thomas A. Daschle Secrétaire d'État à la Santé et aux Services à la personne (HHS : health and human services). En France les services à la personne, on n'en parle pas...