Guerre contre les fumeurs : la médecine hors-jeu (NEJM)

A l'heure où certains pensent qu'aux USA "la guerre contre le tabac" est gagnée suite à la réduction de moitié de la prévalence tabagique depuis les années 1960, le tabagisme reste responsable de plus de 450 000 décès et de 8 millions de personnes malades par an.

L'Institut National du Cancer (INCa) fait état le 12 juillet [1] d'un article publié dans le New England Journal of Medicine (NEJM) : Don't Forget Tobacco [2].

Deux auteurs états-uniens rappellent que pendant que tous les yeux sont fixés aux États-Unis sur leur réforme de la prise en charge des frais de santé, sur la montée des coûts de santé et de l'obésité infantile, le tabagisme y reste - de loin - la cause la plus fréquente de décès et d'incapacités évitables.

Grâce aux restrictions sur les espaces fumeurs et l'augmentation des prix du tabac, le nombre de cigarettes consommées par jour a diminué. Toutefois, la prévalence du tabagisme est stabilisée : 20,8 % en 2006 et 20,6 % en 2008.

Quatre mesures anti-tabac ont fait la preuve de leur efficacité [3] :

1. l'augmentation des taxes sur les produits du tabac ;
2. l'extension des lieux où il est légalement interdit de fumer (publics comme privés) ;
3. les campagnes de communication contre le tabac ;
4. l'interdiction de la publicité et de la promotion du tabac.

Si, affirment-ils en conclusion, on suppose que la guerre contre le tabac est gagnée, on condamne des millions d'américains à une mort prématurée.

Si nous lisons bien,
aucune mesure médicale
ni aucune solution thérapeutique
n'a fait la preuve de son efficacité donc.

Si c'est un des journaux médicaux faisant référence qui l'avoue, il est raisonnable de le reconnaître et d'en déduire des actes pour une politique de prise en charge radicalement nouvelle :

plus sociale,

plus humaine,

moins médicale.

Références

1. Un article du NEJM souligne l'importance de la lutte contre le tabagisme, INCa
2. Don't Forget Tobacco. Steven A. Schroeder, M.D., and Kenneth E. Warner, Ph.D. doi : 10.1056/NEJMp1003883, http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMp1003883
3. Warner KE. Tobacco policy research: insights and contributions to public health policy. In: Warner KE, ed. Tobacco control policy. San Francisco: Jossey-Bass, 2007:3-86.
   Four policies have had documented success: raising tobacco taxes, extending laws regarding clean indoor air to additional sites, running countermarketing campaigns, and banning cigarette advertising and promotion.
   Smoke-free laws may be extended to new venues — automobiles in which children are present, apartments and condominiums, and public parks and beaches.