Vente de médications d'aide à l'arrêt du tabac : l'OFDT corrige les statistiques

L'Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies (OFDT) établit le tableau de bord des ventes des différents produits pharmaceutiques d'aide au sevrage tabagique depuis 2004. La dernière liste qui servait à calculer les ventes datant de février 2007 omettait de prendre en compte les  présentations commerciales apparues depuis : au fil des ans, la sous-estimation des ventes en officine de ces produits pharmaceutiques s’est accrue.

Sur la base de ces statistiques OFDT inexactes, Unairneuf.org a fait faussement état d'une importante baisse de l'achat de ces produits [1, 2, 3]. Les ventes en France ont été rétroactivement recalculées en avril 2010 : globalement les ventes de boites en pharmacie enregistrent une très légère augmentation en 2009 par rapport à 2008 : 1 930 655 « mois de traitement » contre 1 903 295 en 2008, soit 1,4 % de plus.

Voici une synthèse des statistiques corrigées par l'OFDT (en mois-équivalent) :

Source : OFDT, Tableau de bord mensuel Tabac

Croissance continue des formes orales

La croissance des formes orales - gommes, pastilles et inhaleurs à la nicotine - s'explique plus sûrement par un rallongement de leur durée de consommation que par une augmentation du nombre de tentatives d'arrêt.

Ces présentations - au demeurant très rentables pour les pharmaciens - n'imposent pas la cessation complète du tabagisme et servent durablement de remplacement de la cigarette, sans objectif de sevrage. Le caractère de médicament (= qui soigne) de ces produits se pose, autant que pour les cigarettes électroniques. Les gommes présentent en outre un risque de dépendance intrinsèque et donc de consommation pendant des années [4, 5].

Baisse relative de l'usage des patchs

Relativement à 2003-2004, les ventes de timbres transdermiques ont été divisées par 2 et leur part dans le total des mois de traitement a  connu une baisse importante et continue :  42,4 % en 2009 contre 77 % en 2003. Dans l'absolu cette baisse des ventes de timbres transdermiques a cessé : les ventes ont augmenté de 8 % entre 2008 et 2009 selon l'OFDT.

L'usage des timbres  est plus exigeant : on se fixe une date d'arrêt puis remplace la nicotine de la fumée de cigarette par celle du patch en espérant - faussement - que les envies de fumer vont disparaître.

Selon une étude américaine, la durée moyenne d'usage des timbres plafonne à 21 jours, chiffre à comparer aux 8 semaines (minimum) recommandées par les professionnels de santé suite aux tests cliniques réalisés par les laboratoires : ceci traduit la déception des fumeurs, que l'on y reprendra plus...

La mode Champix® a passé

Il a été estimé, à partir du nombre de boîtes d’initiation de traitement vendues, que 793 242 fumeurs ont été traités à la varénicline [6].

Champix connaît une certaine désaffection : ses ventes par rapport à 2008 ont encore diminué de 30,3 % en 2009 et sa part relative passe de 20,6 % à 14,2 % (en mois de traitement).

Le coût élevé du produit et les effets secondaires de la varénicline ont pu avoir un impact important : le taux d'effets psychiatriques graves notifiés en France suite à l'usage de Champix du 12/02/2007 au 31/08/2009 est de 2,2/10 000 et le taux de notification des suicides de 0,15/10 000.

Références

1. Les patchs ont perdu le match
2. Toujours polémique après quatre ans : Unairneuf.org publie son 658e article
3. La vente des patchs de nicotine en chute libre
4. La chanteuse Jessica Simpson révèle son addiction aux chewing-gums à la nicotine
5. Je ne fume plus mais je mâche !
6. De la mise sur le marché en février 2007 à août 2009. Commission nationale de pharmacovigilance, réunion du 24 novembre 2009 (pdf)