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Sommaire Unairneuf novembre 2010

Aide aux victimes des accidents de médicaments (communiqué AAAVAM)

Tabac, ménopause, thyroide... (Patricia Pacaut Landois) « La Cigarette ! J'arrête net, sans médoc »

Je ne fume plus mais je mâche

Ceux qui sèment des illusions récoltent des désillusions

meamedica.fr ou comment contourner l'interdiction de publicité de médicaments comme Champix

Brèves tabagisme 24 novembre 2010

Bannir le tabagisme a réduit le nombre d'arrêts du tabac au Royaume Uni : résultat paradoxal comme en France

Les substituts nicotiniques (Allen Carr 4 /4)

Les sensations, lorsqu'elles sont écoutées, se résorbent, à la manière d'un sucre qui se dissout dans une mer sans fin

Brèves tabagisme 18 novembre 2010

Sursis pour la cigarette électronique à la révision de la Convention-cadre OMS pour la lutte anti-tabac (CCLAT)

Un premier Vapoday sympa à Paris

Ce que vous risquez de pire... est d'arrêter de fumer (Allen Carr 3 /4)

La nicotine est une substance classée « très dangereuse »

Payer plus pour fumer plus

Brèves tabagisme 10 novembre 2010

Dire définitivement « NON à la nicotine insecticide »

Tabagisme : les chômeurs fumeurs bientôt "emplâtrés" ?

Arrêter de fumer, ça fait voyager ! (AFAT Voyages)

Le pire fumeur que j'ai jamais rencontré (Allen Carr 2 /4)

La médecine corrompue sera nettoyée par internet

Les services de tabacologie d'aide au sevrage ne font pas mieux que l'arrêt franc (bis)

Popularité de quatre sites internet sur l'arrêt du tabac

Le tabac serait trois fois moins dangereux que l'alcoolisme (étude Lancet)

A Non Smoking Generation

--- > Toutes les archives classées depuis mai 2006

Aide aux victimes des accidents de médicaments (communiqué AAAVAM)

L'association AAAVAM publie un communiqué qui pourrait concerner des consommateurs victimes de traitements d'aide au sevrage tabagique, dont les effets secondaires peuvent être graves.

CONSEILS POUR LES VICTIMES DU MEDIATOR

Depuis quelques semaines une campagne médiatique orchestrée par les quotidiens pourrait faire croire à de la compassion pour les victimes du Mediator et des médicaments défectueux en général.

Des associations commerciales et des avocats non spécialistes des affaires médicales cherchent des clients pour faire des profits, mais il y a aussi des personnes de bonne volonté qui créent ca et là des associations de victimes du Mediator et que nous considérons comme irresponsables.

Ces associations en appellent à des « plaintes » au pénal. Il faut savoir que les Procureurs de la République qui recueillent ces « plaintes » sont davantage au service des multinationales de la pharmacie et du système médical qu’au service des pauvres victimes !

En raison de la forte médiatisation, ces plaintes ne seront pas classées, elles vont être transmises au « Pôle Santé » et confiées au gré des changements politiques à divers juges d’instruction qui seront eux-mêmes bien surveillés.

L’AAAVAM, avec 18 ans d’expérience au service des malades, a bien connu ce type de procédure avec l’affaire Bayer (Staltor° et Cholstat°) ; des milliers de témoignages sont parvenus à notre association, près de 600 plaintes déposées au « Pôle Santé » en 2001... Un rapport judiciaire accablant contre le laboratoire Bayer, puis soudain, après plus de 5 ans d’instruction classement de cette affaire par le TGI de Paris !

Alors, prudence, soyez dans le doute, ne versez pas de sommes importantes pour votre défense à des avocats qui n’ont pas fait leurs preuves dans ce domaine si particulier des « risques » des médicaments, ne faites pas confiance non plus à des particuliers qui s’imaginent avec crédulité pouvoir d’un coup de baguette magique changer les pratiques obsolètes de notre justice.

Nous restons à la disposition des victimes pour les aider dans leur démarche d’indemnisation, en leur rappelant que le pénal tient le civil en l’état et qu’une demande de réparation financière ne pourra prospérer si une plainte a été déposée.

Association D'Aide Aux Victimes des Accidents de Médicaments
29.11.2010
 www.aaavam.eu, tél. +33 (1) 41 10 87 00

À lire sur le même sujet

• Varénicline (Champix) : pharmaco-vigilance !
• Champix délisté ? Improbable
• Pour Bertrand (in memoriam)

Tabac, ménopause, thyroide... (Patricia Pacaut Landois)« La Cigarette ! J'arrête net, sans médoc »

L'ouvrage de Patricia Pacaut Landois Tabac, ménopause, thyroide est paru il y a un an et ce n'est que récemment que nous en avons eu connaissance [1]. Les éditions Bénévent ont bien voulu nous en faire parvenir un exemplaire et c'est avec plaisir que nous vous en recommandons la lecture. Pour de multiples raisons.

Le témoignage d'une pharmacienne
'fumeuse de trente ans'

Quand une pharmacienne dit d'arrêter 'sans Médoc', pensez-vous qu'il s'agit de ne pas abuser du bon vin d'Aquitaine ? Eh bien non, surprise, il s'agit bien de médicaments.

Vous voulez arrêter de fumer ? Mettre fin à des années d'esclavage ? Retrouver une qualité de vie perdue depuis longtemps et aborder sereinement votre ménopause sans tabac ? C'est possible et même... ridiculement facile, le seul risque que vous prenez... c'est de réussir.
Ma méthode ? Elle est instantanée, sans aucun médicament, ni substitut nicotinique, aucun sacrifice, aucune privation, aucun stress et sans un gramme de plus sur la balance... Magique.

Madame Pacaut Landois témoigne en faveur de l'arrêt du tabac sans médicaments comme nous le recommandons aussi :

• L'auteure est par ailleurs modératrice sur le forum Doctissimo (rubrique Ménopause).

• L'auteure se révèle une alliée de poids en remerciant les 'doctinautes' du forum qui ont 'motivé, déclenché et catalysé' sa propre expérience d'arrêt du tabac. Ces forums nullement 'recommandés' par les experts, peut-être parce qu'on y parle librement ?


• Quand une 'fumeuse de trente ans' raconte sa tentative réussie d'arrêt du tabac
  • sans médicament ("médoc"),
  • sans substituts nicotiniques,
  on se dit que beaucoup de discours sont mensongers.


• L'auteure recommande la lecture des deux ouvrages qu'Unairneuf.org a régulièrement vantés : Allen Carr et 'La fume' du Pr Molimard. Oui, ces livres sont plus utiles que ces gri-gris qu'on veut vous faire avaler par la publicité [2].

L'ouvrage est bien écrit, à la mode d'un dictionnaire amoureux, alerte et autenthique. Bien sûr on ne peut généraliser à partir d'une situation particulière mais ce petit livre aide à (re)-prendre confiance en ses capacités.

Bonne lecture !

Références

1. Patricia Pacaut Landois ; Tabac, ménopause, thyroide... La Cigarette ! J'arrête net sans « Médoc » ; Nice, Éditions Bénévent, 2009, 14 €
2.  Cf. Arrêter de fumer "à bras le coeur" avec les livres de Molimard et d'Allen Carr 

Je ne fume plus mais je mâche

Je ne fume plus mais je mâche ! est le titre de l’article publié dans le magazine ELLE cette semaine (n° 3175, 2006, rubrique Société/Emergence, p. 115-118) sous la plume de Françoise CONDAT.

« Conçues pour aider à décrocher de la cigarette, les gommes nicotinées à mâcher pourraient créer une véritable dépendance » indique le chapô.

L’article cite quelques témoignages édifiants. Florilège de citations :

• « J’ai voulu arrêter avec les gommes à mâcher. Il m’a fallu huit ans pour [en] décrocher » (Sophie)

• « La gomme comblait les mêmes besoins que la cigarette. Je suis devenue accro en quelques semaines » (Marie-Claire).

• « Je me suis mise à en prendre une quinzaine par jour. Cela dure depuis six ans » (Pauline)

L’article cite des grands noms de la tabacologie : Marc Valleur, médecin-chef de l’hôpital Marmottan à Paris, le Dr Lagrue toujours missionnaire à 8O ans passés, Ivan Berlin pharmacologue à la tête de la Société Française de Tabacologie à la suite du Pr Molimard (cf. le billet du 8 novembre).

• « Comme la cigarette, elles provoquent des brûlures et des picotements, des sensations agréables au fumeur, et qui favorisent la dépendance » (Dr Ivan Berlin)

• « On pourrait considérer la nicotine comme une substitution à moyen ou long terme, un peu comme la méthadone du toxicomane. Il faudrait alors que ces produits soient vendus à des prix moins excessifs » (Dr Marc Valleur)

Ne négligeons pas ce qui se dit dans la presse grand public, notamment celle faisant état d’une solide réputation éditoriale. Cet article de ELLE révèle le piège que constitue le recours aux gommes dont on sait depuis leur mise sur le marché qu’elles sont susceptibles de déplacer la dépendance sans la réduire.

Les études manquent évidemment, car il est peu probable qu’elles puissent obtenir un financement, et même le cas échéant qu’elles puissent être publiées dans les revues contrôlées économiquement par l’industrie du médicament (cf. le témoignage du Pr Molimard qui rapporte la censure auquel il a été confronté dans son livre ‘La fume’). Une bonne approximation serait qu’un fumeur – ou une fumeuse - sur six ayant recours aux gommes en devienne dépendant.

Faisons un rapide calcul. La consommation rapportée par les réseaux de distribution pharmaceutique en France est selon les statistiques de l’OFDT (cf. tableau du 08/11/06 sur ce blog) équivalente à 650 000 tentatives d’arrêt. On pourrait en déduire approximativement que 100 000 fumeurs seront devenus dépendants aux gommes à la nicotine en 2006 en France (650 000 divisé par 6). Voila un bon marché captif.

L’argument de la médecine, rapporte Françoise Condat, est que la dépendance aux gommes à la nicotine serait moins nocive pour la santé physique que la fumée de cigarette. Ce serait un « moindre mal ». Le temps de consommation des gommes, souvent de plusieurs années, servirait de sas de transition vers l’affranchissement définitif. C’est un argument.

Nous pouvons surtout y voir l’intérêt économique des laboratoires, remplaçant les bureaux de tabac dans la délivrance ( !!) de nicotine quotidienne… pour un budget sensiblement équivalent. La durée d’utilisation des timbres transdermiques se compte en jours ou en semaines. La durée de consommation des gommes pourrait se chiffrer - dans un cas sur six - en années. C’est peut-être la raison pour laquelle la vente des gommes en France croît, tandis que celles des autres traitements pharmacologiques (timbres et Zyban) décroît (cf. tableau de bord OFDT).

Alors rappelons que le gain d’efficacité – si l’on peut utiliser ce terme - des traitements pharmacologiques de la dépendance au tabagisme est conditionnée à un accompagnement personnel de la part d’un professionnel. Nous pensons même que c’est la principale raison de leur efficacité à long terme : dans la relation professionnel de santé/fumeur, les adjuvants médicamenteux servent de médiateur et d’alibi pour un suivi dans la durée (un billet à venir prochaînement sur ce blog avec les détails du dossier d’autorisation de mise sur le marché de la varénicline et le dossier réalisé sur cette molécule par la revue Prescrire).

Ceci milite donc à ce que ce qui est présenté en France comme un médicament, et donc destiné à des fumeurs malades, soit conditionné à une prescription médicale. Il serait préférable que le médecin traitant a été formé à la tabacologie et à la clinique des addictions. Le paiement à l’acte rend cette option difficilement envisageable en médecine de ville évidemment.

[Article initialement publié le 10.11.2006]

Ceux qui sèment des illusions récoltent des désillusions

L'OMS prétend qu'il existe des traitements médicaux 'efficaces' pour l'arrêt du tabac : comment aider les fumeurs déçus qui ne croient plus à cette calembredaine ?

"Ceux qui sèment des illusions récoltent des désillusions"

Discours de politique générale de François Fillon, 24.11.2010
(illustration : nuage de mots-clés par Jean Véronis)

meamedica.fr ou comment contourner l'interdiction de publicité de médicaments comme Champix

Proposé par la société néerlandaise Insight Pharma Services BV, meamedica.fr a pour objectif d’apporter “un soutien au patient dans son utilisation des médicaments, grâce à l’avis d’autres utilisateurs, ce que ne fait pas ou peu l’approche théorique dans les brochures ou dans la notice d’emploi”.

Il permet aux consommateurs de médicaments de faire part de leur expérience [1]. On pourrait penser que dans l'esprit du web 2.0 ce service va permettre de se forger un avis indépendant de la pression marketing des firmes pharmaceutiques. Rien n'est moins sûr !

Une vaste opération commerciale de Big Pharma

Plusieurs indices laissent penser que ce service, disponible dans plusieurs autres pays dont les Pays-Bas, la Suisse, l’Allemagne et l’Autriche, est une vaste opération commerciale de firmes de Big Pharma. Peut-être d'une seul : Pfizer.

C'est la couleur du site qui nous a mis la puce à l'oreille : bleu évoquant celui des publicités "Pour arrêter de fumer, consultez votre médecin" [2, 3].

La question qui vient ensuite est : à qui ce site profite, ses soutiens restant mystérieux ? Alain Breckler, membre du conseil national de l'ordre des pharmaciens, se montre d'emblée dubitatif : « Il doit bien y avoir une volonté derrière, un business model ou quoique ce soit d'autre. »[4]

Le but nous semble être principalement de contrer les ventes de génériques, que le public connait moins bien que les marques commerciales. Un indice nous met sur la piste en effet : la  dénomination commune internationale pour le Champix°, la "varénicline", est absente de la liste, seul le produit de marque y figure. Les 'substituts nicotiniques' en vente devant le comptoir comme l'emblématique Nicorette ne sont pas référencés. Le site semble cibler les médicaments de prescription, les plus onéreux et pour lesquels la publicité est interdite. Ceux dans lesquels Pfizer se spécialise justement.

Tous ces facteurs nous permettent de suspecter que le fabricant du Champix° finance en sous-main cette opération, pour être mieux référencé dans les requêtes sur internet. Champix° dans la catégorie "Toxicomanie"  figure ce jour en 12e position par le nombre d'avis (23), après quatre traitements de la dépression notamment. Vingt-trois avis - anonymes - à prendre avec des pincettes...

Trois biais majeurs

1 - Au cas où vous ne le sauriez pas, il n'existe aucune étude montrant l'utilité de la varénicline seule, sans prestations d'accompagnement par un professionnel de santé s'étant un peu spécialisé dans la gestion de la dépendance tabagique, que tout le monde reconnait comme particulièrement retorse. Au mieux les avis jugent de la qualité du médecin traitant. Ainsi en centre de tabacologie médicale, la probabilité de succès avec Champix° n'est pas significativement différente de celles avec palliatifs nicotiniques, qui elles-mêmes ne sont pas significativement différentes de celles des prises en charge sans adjuvant médicamenteux [5]. Ce site ne va évidemment pas rapporter de l'efficacité de l'arrêt franc, sans médicament... Premier biais.

2 - Si Champix a bien un effet pharmacologique réduisant les envies de fumer durant le traitement, c'est sur l'intention du traitement qu'il convient de juger. Les avis des consommateurs sont la plupart du temps émis alors que le traitement est toujours en cours : cela n'a pas grande valeur quant à l'abstinence durable, car un traitement avec à vie sous varénicline n'est pas recommandé ! L'arrêt du tabac n'est pas le principal problème du fumeur, le piège est de rechuter. Il n'existe pas de traitement médicamenteux réduisant le risque de récidive ou la dépendance psychologique. Les avis favorables risquent d'induire en erreur.

3 - Il existe enfin un mécanisme psychologique visant à conforter ses décisions, modélisé par les psychosociologues sous le nom de "théorie de l'engagement". C'est l'histoire du bus que l'on attend patiemment : une fois prise la décision d'attendre le bus, il nous est extrêmement douloureux de changer d'avis, on peut poireauter de longues minutes avant d'appeler un taxi... Une fois engagé dans un processus, il nous est difficile de constater que l'on a eu tort. Ainsi les témoignages sur ce site seront biaisés favorablement : ceux qui y publient leurs commentaires sont incités, par ce mécanisme d'engagement, à penser qu'ils ont bien fait. En réalité, ce n'est qu'à horizon d'un an qu'ils pourraient juger de la pertinence de leur choix, 90 % des rechutes ont lieu après la fin du traitement.

Les avis négatifs seront-ils 'filtrés' ?

Ce site à vocation commerciale est déclaré modéré par des pharmaciens. Il est possible que les avis les plus négatifs sur les traitements soient 'filtrés' pour des raisons commerciales. Car comme Unairneuf.org l'a rapporté par le passé, la varénicline n'est pas sans danger : tendances suicidaires ou agressives, rêves marquants, etc.

Aussi nous invitons tous ceux qui ont eu des effets secondaires sérieux sous  Champix à prendre le temps de poster leur avis sur meamedica.fr et à vérifier qu'il est bien publié. À défaut, veuillez le faire savoir en commentaires ici, ou sur les autres forums d'entraide que nous indiquons en colonne de droite, qui sont modérés par des personnes a priori sans lien d'intérêt avec la corporation pharmaceutique.

Références

1. meamedica.fr (Champix)
2. « Consultez votre médecin » : disons stop aux marchands du Temple !
3. Knock ou le triomphe de la Pharmacie : parlez-en à votre médecin
4. Méamédica, mystérieux « Vidal » participatif, agite la pharmacie (Rue89)
5. Communiqué de presse de GSK, 28 juillet 2008
   "Les résultats d'une étude comparative ne révèlent aucune différence importante entre le timbre NiQuitin et Champix dans les taux d'abandon à long terme."

À lire sur le même sujet

• Renseignements importants concernant les effets secondaires de Champix° (tartrate de varénicline)
• Champix : des preuves solides d'un lien de causalité avec des actes violents envers autrui

[Mise à jour 07.01.2011]

Notre amie Denise Silber publie un interview de la fondatrice de la firme néerlandaise Meamedica  Denise Silber's Blog, 05.01.201 ; extrait :

Denise Silber : Meamedica a un financeur non identifié. Ce qui a conduit à supposer qu'il s'agit d'une source de financement que vous seriez mal à l'aise de révéler, comme une société pharmaceutique. Quelle est votre réponse ?

Wendela Wessels : Non, il n'a certainement aucun rapport avec la pharmacie ou la médecine. C'est une famille aisée (un investisseur privé) voilà tout. Du fait d'expériences personnelles, ils sont particulièrement attachés à l'amélioration des traitements médicaux. Ils ne veulent pas avoir leur nom dans les journaux, comme on peut le penser.

Brèves tabagisme 24 novembre 2010

Arrêt tabagique : comment faire face aux symptômes du sevrage ?
Suite101, 19.11.2010
Arrêter de fumer est souvent synonyme d'angoisses : symptômes du sevrage, prise de poids...
Voici un petit guide pour vous aider à passer le cap...

La cigarette électronique pointée du doigt par l'OMS
RTLInfo.be, 21.11.2010
La cigarette électronique, présentée comme une solution pour arrêter de fumer, "sabote les stratégies de l'OMS" dans sa lutte contre le tabac, ont dénoncé l'Organisation mondiale de la santé et des associations antitabac à l'occasion d'une conférence en Uruguay.

[Bizarre, le sondage a disparu ??]

L'obscurantisme s'abat sur la cigarette électronique !
info-ecigarette.fr, 21.11.2010

[Poignant plaidoyer d'un vapoteur anonyme, évidemment peu susceptible d'abattre la mur de protection d'intérêts commerciaux et corporatistes...]

Bannir le tabagisme a réduit le nombre d'arrêts du tabac au Royaume Uni : résultat paradoxal comme en France

Comme en France, la politique de réduction des libertés aboutit à un résultat paradoxal. Bannir le tabagisme des lieux publics a stoppé la baisse continue du nombre de fumeurs au Royaume Uni !

Malgré la mise en vigueur de l'interdiction de fumer dans les lieux publics (en Angleterre en juillet 2007), la prévalence des adultes acceptant de se déclarer fumeurs de cigarette au Royaume Uni est restée stable à 21 % de 2007 à 2008. Cette stabilité est confirmée par le dernier Eurobaromètre publié en mai 2010. Compte tenu de la croissance de la population, il y a donc, comme en France, augmentation du nombre de fumeurs outre-Manche.

-- On ne combat pas un désir avec une interdiction --

Source : Office of National Statistics' Life Style Survey 2008

L'arrêt gagne à être un acte po-si-tif

Morale - paradoxale - de l'histoire : il est préférable de laisser le fumeur libre de fumer si l'on veut favoriser son arrêt du tabac.

Crédit

• Undone by the facts once more, Velvet Glove, Iron Fist, 22.11.2010

(Dernière mise à jour : 28.11.2010)

À lire sur le même sujet

• Bilan de Roselyne Bachelot : la consommation de tabac est en hausse de 1.8% sur les cinq dernières années

Les substituts nicotiniques (Allen Carr 4 /4)

 La méthode simple pour en finir avec la cigarette d'Allen Carr est devenu au fil des ans le livre Santé le plus vendu en France : un million d'exemplaires (voire plus), sans une seule publicité.

Il en existe deux versions : l'originale, que certains trouvent mal écrite, mais qui a fait la fortune de son auteur malgré tout [1] ; et une version réécrite par une femme, plus adaptée à la psychologie féminine [2]. Ces livres ne sont disponibles qu'en poche, au prix d'un paquet de cigarettes. Nous en publions quatre extraits, avec l'aimable accord et le copyright des © Éditions Pocket.

Pour ce dernier extrait de l'ouvrage, nous avons choisi de rapporter les propos qu'Allen Carr a tenu jusqu'à son dernier souffle il y a précisément quatre ans, après avoir constitué le plus vaste réseau indépendant d'aide à l'arrêt du tabac au monde. Contrairement à la pub des firmes pharmaceutiques, les gri-gris de nicotine rendent votre sevrage plus problématique : n'en prenez aucun ! Explications.

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Les substituts nicotiniques

Il existe, pour pallier l'absence de la cigarette, divers substituts, comme les chewing-gums, les bonbons, les cigarettes sans tabac et certains comprimés... N'en prenez aucun ! Ils rendent votre tâche plus difficile. Si vous ressentez l'envie d'une cigarette, ces palliatifs ne feront que prolonger le mal et le rendre plus insupportable.

Avoir recours à un substitut, c'est admettre que vous avez besoin de fumer ou de combler un vide. En cédant à ce chantage, vous ne ferez que prolonger les symptômes de manque et votre torture. Ces substituts ne vous soulageront en aucun cas. C'est de nicotine que vous avez besoin, et de rien d'autre. Le résultat sera que vous continuerez à penser à la cigarette.

Les sensations, lorsqu'elles sont écoutées, se résorbent, à la manière d'un sucre qui se dissout dans une mer sans fin

Les sensations, lorsqu'elles sont écoutées, se résorbent, à la manière d'un sucre qui se dissout dans une mer sans fin.

Jean-Marc Mantel

Brèves tabagisme 18 novembre 2010

Travailler 2 fois plus pour fumer autant
Marianne, 10.11.2010
Marianne a calculé le temps de travail qu’un salarié au Smic devrait fournir pour se livrer à sa fumeuse passion. En 20 ans, et plusieurs loi Evin plus tard, un ouvrier au Smic doit travailler 2,2 fois plus pour se payer un clope. En effet alors que le prix du tabac quadruplait, le Smic ne progressait lui que de 90%.
On passe donc de presque 1 minute de travail pour une cigarette à 2 minutes 20 secondes…

[Une très intriguante étude de Marianne]

10 bonnes raisons d’arrêter de fumer
Le blog BD de Laureline Karaboudjan, 09.11.2010
Le porte-monnaie ou les poumons ne sont pas les arguments les plus évidents.
Donner un bon exemple à la jeunesse, éviter de se brûler la barbe, oublier la femme de sa vie, éviter de laisser traîner des indices, etc. : oui disent les BD.

[Belle sélection de planches dessinées concernant le tabagisme]

Sevrage tabagique : et si l’hypnose faisait des miracles ?
Hypnose Ericksonienne Paris, 09.11.2010
Il existe deux prestations d’hypnose.
Tout d’abord, l’hypnose « directive » qui consiste à donner des ordres au patient : « le tabac, ce n’est pas bien, tu ne dois plus toucher à une cigarette ». Rapide (une seule séance peut suffire !), pratique, cette méthode comporte cependant des risques de rechute sur le long terme et/ou le risque de compensation.
Il existe également l’hypnose « d’accompagnement » qui se compose tout d’abord d’une demi-heure de réflexion et de conversation autour du tabac. « Le tabac est un mode d’expression de soi. Le but est donc d’identifier tous les gestes liés à la cigarette et d’aider la personne à se définir autrement que par le tabac. »

Sursis pour la cigarette électronique à la révision de la Convention-cadre OMS pour la lutte anti-tabac (CCLAT)

La Convention-cadre pour la lutte antitabac (CCLAT) est un traité international sous l'égide de l'OMS visant à réglementer le tabagisme avec des stratégies de réduction de la demande et aussi de réduction de l'offre ^[1]. La Conférence des Parties à la Convention se réunit du 15 au 20 novembre à Punta del Este en Uruguay, pour faire le point sur les articles 9 et 10 de la convention.

L'article 9 de la CCLAT porte sur la réglementation de la composition et des émissions de tabac ; son article 10 couvre les informations à communiquer [ou à bannir] sur les produits du tabac. Un groupe de travail sur les articles 9 et 10 a demandé à la Conférence des Parties de déterminer si les cigarettes électroniques devaient être considérées comme des produits du tabac et s'il devait les inclure dans ses futurs travaux. En ligne de mire tant des industriels du tabac que des firmes pharmaceutiques, la possibilité d'une réglementation stricte, pour ne pas dire interdiction pure et simple, est imaginable.

L'Alliance pour la Convention-cadre (FCA) constitue le comité de pilotage de la CCLAT. Étant donné que le thème des cigarettes électroniques n'est pas lié à ceux qu'il a été chargé de traiter, la FCA a recommandé de ne pas inclure les travaux portant sur la cigarette électronique dans le mandat du groupe de travail sur les articles 9 et 10 ^[2].

"La FCA est d’avis que les difficultés réglementaires relatives aux cigarettes électroniques n’ont pas grand chose à voir avec l’article 9 (portant sur la réglementation de la composition et des émissions) ou l’article 10 (traitant des informations sur les produits du tabac à communiquer).
Il n’est donc pas nécessaire que la Conférence des Parties se prononce dans l'immédiat sur le fait de savoir si les cigarettes électroniques tombent sous le coup de la définition des « produits du tabac » faite par la CCLAT ou si elles relèvent de quelque autre manière que ce soit de la portée de cette Convention.

Étant donné le travail de consultation réglementaire déjà en cours décrit dans le rapport du Secrétariat, nous recommandons aux Parties de ne pas demander au groupe de travail sur les articles 9 et 10 de se charger de cette question."

Difficile à ce jour d'imaginer les conséquences que cela aura à terme sur la commercialisation de ces dispositifs. Cette décision peut être interprétée positivement : le cas des cigarettes électroniques est dissocié de celui des produits du tabac. Une étude est en cours au niveau de la Commission Européenne : nous vous tiendrons au courant dès que que nous aurons plus d'informations.

Références

1. Convention-cadre OMS pour la lutte antitabac
2. Document d’information : rapport du Secrétariat de la Convention sur la lutte et la prévention contre les produits du tabac sans fumée et les cigarettes électroniques
3. (In english) Policy Briefing: Report by the Convention Secretariat on control and prevention of smokeless tobacco products and electronic cigarettes

Un premier Vapoday sympa à Paris

Unairneuf.org avait été partenaire du Vapoday, réunion amicale et informelle de vapoteurs de cigarette électronique, en septembre dernier à Paris [1].

De cette première réunion, nous tirons deux enseignements principaux :

1. les vapoteurs et les vapoteuses sont vraiment heureux d'utiliser ce dispositif, qui leur a permis pour la plupart (les trois-quarts environ) de ne plus fumer du tout ;


2. sans faire appel à la DCRI, il nous a semblé que quelques utilisateurs n'avaient pas que le tabagisme dans leur trajectoire addictive : la cigarette électronique s'avère une alternative efficace de réduction du risque pour les fumeurs fortement dépendants.

Compte-rendu

Voici la photo de la trousse personnelle d'une véritable collectionneuse du sud de la France : une passion qui semble partagée !

Ce que vous risquez de pire... est d'arrêter de fumer (Allen Carr 3 /4)

La méthode simple pour en finir avec la cigarette d'Allen Carr est devenu au fil des ans le livre Santé le plus vendu en France : un million d'exemplaires (voire plus), sans une seule publicité.

En partance sur une île déserte, si vous ne deviez emporter qu'un seul livre pour arrêter le tabac, ce devrait être celui-là. Il a permis à des dizaines de millions de fumeurs d'arrêter sereinement de fumer. Non seulement on arrête au décours de la lecture, mais en plus facilement.

Il en existe deux versions : l'originale, que certains trouvent mal écrite, mais qui a fait la fortune de son auteur malgré tout [1] ; et une version réécrite par une femme, plus adaptée à la psychologie féminine [2]. Ces livres ne sont disponibles qu'en poche, au prix d'un paquet de cigarettes. Nous en publions quatre extraits, avec l'aimable accord et le copyright des © Éditions Pocket.

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Ce que vous risquez de pire... est d'arrêter de fumer

Quand j'ai arrêté de fumer, bon nombre de mes proches m'ont imité, simplement parce que je l'avais fait. Ils pensaient : "S'il peut le faire, n'importe qui le peut." Au fil des années, j'ai, par de petites insinuations, réussi à persuader ceux qui ne l'avaient pas encore fait de réaliser combien il est bon d'être libre !

Lors de la première publication de ce livre, j'ai distribué des exemplaires aux quelques rares personnes de mon entourage qui fumaient encore. Je leur ai dit que même s'il s'agissait là du livre le plus ennuyeux jamais écrit, ils le liraient, parce que c'est un ami qui l'avait écrit. J'ai été à la fois surpris et blessé d'apprendre, quelques mois plus tard, qu'ils n'avaient pas pris la peine de le terminer. J'ai même découvert que mon plus proche ami d'alors n'avait pas ouvert l'exemplaire que je lui avais dédicacé et l'avais même offert. J'en avais été blessé, car je n'avais pas compris la peur que l'esclavage de la cigarette fait subir au fumeur.

Cette peur peut vaincre l'amitié. Dans mon cas, cela m'a presque conduit au divorce. Ma mère a même, une fois, demandé à ma femme pourquoi elle ne menaçait pas de me quitter si je n'arrêtais pas de fumer. Celle-ci répondit qu'elle pensait que je la quitterais plutôt que d'arrêter de fumer. À ma grande honte, je pense qu'elle avait raison.

Je réalise aujourd'hui que beaucoup de fumeurs ne finissent même pas le livre car ils pensent qu'ils arrêteront lorsque le moment sera venu.

Certains ne lisent que quelques lignes par jour pour reculer au maximum le jour fatidique. Je sais maintenant que certains de mes lecteurs n'ont lu ce livre que contraints et forcés par des proches. Ce que vous risquez de pire... est d'arrêter de fumer.

Si d'aventure vous ne vous n'arrêtez pas à la fin du livre, vous ne serez, de toute façon, pas plus mal que vous ne l'êtes actuellement. Vous n'avez absolument rien à perdre et tout à gagner !

Soit dit en passant, si vous n'avez pas fumé depuis quelques jours, voire quelques semaines, mais n'êtes pas sûr d'être fumeur, ex-fumeur ou non fumeur, continuez à ne pas fumer pendant la lecture du livre. En fait, vous êtes déjà un non-fumeur. Tout ce qui nous reste à faire est de convaincre votre cerveau de se mettre en accord avec votre corps. À la fin du livre, vous serez heureux d'être un non-fumeur.

Notes

Chaque dimanche matin, Unairneuf.org vous propose des extraits ou notes d’un ouvrage sur l’arrêt du tabac, en vous invitant à vous le procurer pour forger votre propre avis.

Vous trouverez une liste étendue d'ouvrages dans notre Bibliothèque du fumeur d'un site relique de Unairneuf.org, ainsi que notre sélection de références utiles pour l'arrêt sur Amazon ici.

Références

1. La méthode simple pour en finir avec la cigarette ; Éditions Pocket (2004), 6,90 €
2. La méthode simple pour les femmes qui veulent arrêter de fumer ; Pocket (2004), 6,50 €
   Mondialement "La méthode simple" d'Allen Carr a dépassé 13 millions d'exemplaires vendus (source : Editions Pocket)

À lire sur le même sujet

• Allen Carr 1 /4, La méthode simple pour en finir avec la cigarette, Préface
• Allen Carr 2 /4, Le pire fumeur que j'ai jamais rencontré
• (Allen Carr 4 /4, Les substituts nicotiniques)
• Hit parade des ventes de livres sur l'arrêt du tabac

La nicotine est une substance classée « très dangereuse »

La nicotine est une substance chimique familière du fait de sa présence dans le tabac et dans les palliatifs nicotiniques. Il y a environ 10 mg de nicotine par cigarette, dont environ un dixième est inhalé.

La nicotine est un insecticide

Rappelons cependant que la nicotine est extrêmement toxique aussi bien par ingestion que par contact cutané :

1. La nicotine est classée substance «très dangereuse» par l’OMS ;
2. le règlement européen relatif aux substances dangereuses prescrit, pour les préparations contenant plus de 1 mg/ml, l’étiquetage suivant :

•  mortel par contact cutané 
•  toxique en cas d’ingestion.

La nicotine inhibe la transmission nerveuse par certains neurones, ce qui provoque après quelques minutes des effets sur les systèmes :

1. digestif (salivation, vomissements, diarrhée),
2. respiratoire,
3. cardio-vasculaire (hypertension, tachycardie),
4. neurologique (tremblements des extrémités),

pouvant aboutir à une perte de conscience avec convulsions, à une insuffisance respiratoire et éventuellement au décès.

La nicotine est toujours utilisée dans certains pays comme insecticide mais ne l’est plus en France (décision de retrait au JORF n°0062 du 14 mars 2009).

Une quantité de 40 mg par ingestion ou par contact cutané peut être mortelle pour une personne adulte. Les enfants sont probablement plus sensibles (on peut estimer qu’un enfant développera des symptômes d’intoxication pour des doses supérieures à 0,1 mg/kg). Toute manipulation de ces préparations, incluant les étapes de fabrication, nécessite des protections cutanées et oculaires adéquates.

Attention aux cartouches de cigarette électronique

Les « e-liquides » sont des solutions utilisées pour recharger les vaporisateurs des cigarettes électroniques. Ils sont présentés sous forme de flacon compte-goutte de 10 à 50 ml et contiennent parfois de la nicotine à des concentrations allant jusqu’à 17 mg/ml d’après les mesures effectuées par les laboratoires de l’Afssaps.

Alors que l’exposition à la nicotine via les cigarettes classiques et les produits de substitution nicotinique est limitée et contrôlée, les préparations de nicotine telles que les « e-liquides » contiennent des quantités parfois très élevées, sous forme de solution, forme particulièrement susceptible d’entraîner une exposition cutanée ou orale accidentelle, notamment chez des enfants, et pouvant entraîner des intoxications graves.

Source

• Cigarettes électroniques : vigilance sur les solutions de « e-liquides » contenant de la nicotine ; Vincent Gazin - Bulletin des vigilances AFSSAPS n° 51 (24/09/2010) (pdf 618 ko)

[Mise à jour 14.01.2014]

La toxicité de la nicotine a été surévaluée. Lire l'article Combien faut-il de nicotine pour tuer un être humain ? Des auto-expériences douteuses au XIXe siècle sont à l’origine de la dose létale communément acceptée . Plutôt que 40 mg, la dose léthale de nicotine pure pourrait se situer dans la fourchette de 0,5 à 1 gramme... 

Payer plus pour fumer plus

En 2007, le candidat Nicolas Sarkozy promettait monts et merveilles à tous les français :

Ensemble, tout devient possible (envoyé par l'UMP)

En matière de tabagisme, voici un bilan d'étape de notre gouvernement.

Malgré,
+  l'interdiction de fumer dans les lieux publics (respectée),
+  l'interdiction de la vente aux mineurs,
+  des campagnes régulières de dénigrement des fumeurs, notamment par l'association DNF,
+  les taxes sur le tabac les plus élevées d'Europe continentale,
+  le subventionnement de substituts nicotiniques à hauteur de 20 millions d'euros par an,
+  le doublement du nombre de centres de tabacologie médicale,
+  etc.

 

 Entre 2005 et 2010,   le nombre de fumeurs en France   a cru de un million 
 Entre 2005 et 2010,   le nombre de fumeurs en France   a cru de un million 
 Entre 2005 et 2010,   le nombre de fumeurs en France   a cru de un million 

Des suggestions à notre Président pour un remaniement d'une politique 'anti-tabac' incohérente ?

Dans les faits, malgré les discours terrifiants des hommes en blouse blanche (ou à cause d'eux), les fumeurs restent pris comme des poissons dans la nasse. Les stigmatiser de plus en plus, et exploiter leur dépendance ne les aidera pas. SOS ! 

Notes

1. Entre 2005 et 2010, les recettes fiscales de l'État sur le tabac ont augmenté de un milliard d'euros, par an.  Toutes choses étant égales par ailleurs, la récente augmentation y ajoutera encore 660 millions. Nos finances aussi sont accro au tabagisme...
2. Crédit pour le titre : Emmanuelle Cohendet, Daily Neuvième, à qui nous souhaitons un bon troisième anniversaire !

À lire sur le même sujet

• Bilan de Roselyne Bachelot : la consommation de tabac est en hausse de 1.8% sur les cinq dernières années
• Les conflit d’intérêts profitent aux médecins et à l'industrie de la santé : les fumeurs et les fumeuses en payent le prix
• Brèves tabagisme 28 octobre 2010

Brèves tabagisme 10 novembre 2010

Le prix du tabac augmente lundi de 6%, soit 30 centimes de plus le paquet
Romandie News, 06.11.2010, d'après AFP
Le 9 novembre 2009, les prix du tabac avait déjà été relevés d'environ 6%. Cette hausse n'a pas modifié sensiblement les ventes des buralistes qui n'ont baissé que de 0,2% sur les huit premiers mois de 2010 par rapport à 2009.
Cette [nouvelle] hausse des prix se traduit pour l'État par un supplément de 660 millions d'euros de recettes fiscales supplémentaires par an (sans baisse des ventes).

La magistrale ânerie des cigarettes "bio"
Michèle Delaunay, 06.11.2010
Alors que la consommation de tabac repart à la hausse, des marchands en quête de gogos durables lancent la cigarette "bio", élevée sous la mère, garantie sans pesticides, ni colorants, bref, le poison propre. Les mouvements écologistes, curieusement, se désintéressent du problème, alors qu'il devrait être en tête des préoccupations autant sanitaires que sociales. Sauver la planête, OK, c'est pas mal. Mais 5 millions d'humains ordinaires et à priori sympathiques, chaque année, cela mérite qu'on y pense...

Dire définitivement « NON à la nicotine insecticide »

Le docteur Khalatbari, tabacologue à Lyon, a diffusé un message piquant (!) qui rappelle  aux fumeurs que la fonction naturelle de la nicotine est de protéger une plante de l'appétit des insectes :

Nous sommes capables d’agir sur nos comportements. Tournons la page, retrouvons notre bien-être sans médicaments à l'insecticide (patchs, gommes, inhaleurs), sans manipulations commerciales, politiques ni médicales. Disons définitivement  « Non à la nicotine insecticide » www.nicotinepesticide.com

À lire sur le même sujet

• Mon doudou tabac : comment vivre sans toi (Khalatbari)
• Cigarettes électroniques : vigilance sur les solutions de « e-liquides » contenant de la nicotine, AFSSAPS, Bulletin des vigilances n° 51 (24/09/2010) (pdf 618 ko)

Tabagisme : les chômeurs fumeurs bientôt "emplâtrés" ?

TF1 20h00 07.11.2010

Un dernier cadeau de Mme Roselyne Bachelot à l'industrie pharmaceutique avant de rendre son tablier au ministère de la Santé ? Si l'annonce de TF1 est confirmée (cf. video), le remboursement par l'Assurance Maladie à hauteur de 150 € des achats de nicotine pharmaceutique aura sur la moitié des chômeurs - qui fume - autant d'effet qu'un emplâtre sur une jambe de bois.

"Emplâtrés" ? Cela leur fera une belle jambe :

• La CNAM a vérifié que fournir les palliatifs nicotiniques gratuitement n'a pas d'effet positif sur l'arrêt du tabac ;
• La HAS a préconisé de subventionner les prestations plutôt que les seuls produits pharmaceutiques, dont l'utilité est pour le moins médiocre.

Si l'annonce est politiquement habile auprès de ceux qui ne sont ni chômeurs ni fumeurs, elle risque plutôt de renforcer chez ces derniers la réprobation d'autorités impuissantes autant à les aider à "travailler plus" qu'à s'affranchir du tabagisme. Une telle opération politicienne constituerait un nouvel exemple de gabegie de nos finances publiques...

"Il y a beaucoup de Français, y compris en longue maladie, qui ont besoin du travail pour guérir" (Frédéric Lefebvre, porte-parole de l'UMP, le 24 juin 2009 sur LCI).

Notes

1 - Montage un peu rapide de TF1, où :

• Didier Houssin, Directeur Général de la Santé, est pris pour le Pr Bertrand Dautzenberg, le président de l'Office de Prévention du Tabac (sic), 
• et ce dernier présenté comme Didier Houssin, Directeur Général de la Santé.

Il aurait été amusant d'entendre un Directeur de la Santé critiquer une décision du gouvernement ! Attendons donc que la décision sur le remboursement des palliatifs de nicotine soit confirmée.

2 - Selon Eurobaromètre 2009, 52 % des demandeurs d'emploi en Europe fument.

À lire sur le même sujet

• Bilan de Roselyne Bachelot : la consommation de tabac est en hausse de 1,8 % sur les cinq dernières années
• Etre non-fumeur double la croyance dans l'efficacité des substituts nicotiniques

Arrêter de fumer, ça fait voyager ! (AFAT Voyages)

Le prix du tabac augmentant de 6 %, AFAT Voyages en profite pour relancer son opération pour inciter les fumeurs à prendre LA bonne résolution. Arrêter le tabac peut tout simplement devenir synonyme d’évasion et de plaisir :

 Arrêter de fumer, ça fait voyager ! 

Rendez-vous sur le site de l'agence AFAT Voyages. En fonction du nombre de jours sans tabac, vous pouvez calculer l’économie réalisée au bout de 3, 6 et 12 mois. Il suffit de placer le curseur sur le nombre de cigarettes consommées quotidiennement et la page affiche automatiquement les voyages accessibles avec le montant économisé.

Où partir ?

 Dès cet hiver, au Maroc, en Tunisie, aux Canaries ou en Egypte. Les gros fumeurs ou les plus patients peuvent envisager les Maldives, les États-Unis, l'île Maurice ou encore la Thaïlande...
Une façon originale de se motiver en se faisant plaisir.

Note

Unairneuf.org n'a pas identifié d'étude contrôlée, randomisée et en double aveugle etc. établissant scientifiquement le taux de réussite à 12 mois de la méthode AFAT.  Mais comme le précise un article Les solutions probantes ne sont pas forcément prouvées. Bon voyage !