Notre note datée du 5 juillet 2011 faisait état d'un risque majoré d'attaque cardiaque lors d'un traitement à la varénicline (marque Champix de Pfizer) :
Selon une nouvelle analyse publiée dans Canadian Medical Association Journal [1] et effectuée sur 8 000 candidats à l'arrêt du tabac ne présentant pas particulièrement d’antécédents de problème cardiaque, l'utilisation de la varenicline (marque Champix de Pfizer) « est associée à un risque accru de 72 % d'hospitalisation pour accident cardio-vasculaire grave comme une attaque ou une arythmie cardiaques.»
En valeur absolue, la majoration du risque est faible, comme les chiffres (publiés) le montraient. Il se peut aussi que nous ayons été induit en erreur par une manifestation de 'patascience' comme nous aimons à le dire. Grâce en soit rendu à Chris Snowdon, que l'on ne saurait suspecter de liens d'intérêt avec l'industrie pharmaceutique [1].
Mea culpa
Voici les données détaillées utilisées par les auteurs de l'étude (cliquer pour agrandir svp) :
Mis à part une étude (celle de Rigotti & al., portant spécifiquement sur des personnes avec antécédents de maladie cardiovasculaire), le nombre de cas d'hospitalisation pour incident cardiovasculaire grave est voisin de zéro et en outre l'intervalle de confiance très étendu :
- 52 - 25 = 27 cas sur 4545 tentatives sous varénicline (0,59 pour cent)
- 27 - 20 = 7 cas sur 2949 tentatives sous placebo (0,24 pour cent)
Les écarts, même cumulés, ne seraient pas statistiquement significatifs, pour ces raisons. Ils peuvent tout au plus autoriser l'hypothèse que le traitement pourrait majorer le risque en population générale, ce qui a été reconnu par le FDA pour les personnes avec antécédents [2].
Il y a suffisamment d'autres raisons valables pour ne pas utiliser ce médicament de Pfizer : évitons de manipuler les chiffres pour les besoins de sa cause, mauvaise habitude que nous reprochons à quelques scientifiques anti-fumeurs peu scrupuleux qui se reconnaîtront…
Références
- Does Champix cause heart attacks? Hmm, maybe.
Velvet Glove, Iron Fist, 05.07.2011 - FDA Drug Safety Communication: Chantix (varenicline) may increase the risk of certain cardiovascular adverse events in patients with cardiovascular disease, FDA 16.06.2011 ;
il est remarquable que la FDA invalide la conclusion de l'étude sur les fumeurs avec antécédents financée par Pfizer, qui affirmait que la varénicline ne créait pas de sur-risque cardiovasculaire !
Mise à jour 23.07.2011
Lire aussi la mise au point de l'Office de Prévention du Tabagisme (OFT, juillet 2011) : Médicaments d'arrêt du tabac : la communication déforme les données sources au point d'inverser les leçons des données scientifiques disponibles (le document doit être aprouvé avant téléchargement) avec copie sur le site de Preventica.
« La désinformation sur l’arrêt du tabac ne bénéficie pas qu'aux cigarettiers... »
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