La consommation des spécialités pharmaceutiques de nicotine comporte quelques effets indésirables, jugés anodins par rapport aux risques qu'il y a à fumer du tabac. Ces inconvénients sont sans doute une des causes de l'échec fréquent des tentatives d'arrêt du tabagisme.
Une revue systématique et une méta-analyse ont étudié l'ampleur des effets indésirables de la nicotine pharmaceutique comparée à des témoins inertes (placebo) à partir des études observationnelles et d'essais cliniques de traitement nicotinique contrôlés pour l'aide au sevrage tabagique [1]. Quatre-vingt-deux essais cliniques impliquant 32 185 participants et 28 études observationnelles impliquant 145 205 participants ont été pris en compte.
Par rapport à un traitement placebo, l'usage de nicotine pharmaceutique double l'occurence de palpitations cardiaques et de douleurs thoraciques. D'une façon plus générale, les traitements médicaux à la nicotine comportent un risque accru, avec les risques relatifs (odds ratio) suivants :
Effet indésirable | Risque relatif |
palpitations cardiaques et de douleurs thoraciques | 2,06 |
nausées et vomissements | 1,67 |
troubles gastro-intestinaux | 1,54 |
insomnie | 1,42 |
Par rapport à un timbre transdermique ("patch") sans produit actif, la présence de nicotine induit une augmentation du risque d'irritations cutanées :
Effet indésirable | Risque relatif |
irritations cutanées | 2,8 |
La nicotine absorbée par voie orale est associée à un accroissement du risque relatif de :
Effet indésirable | Risque relatif |
irritations dans la bouche et dans la gorge | 1,87 |
ulcères de la bouche | 1,49 |
hoquet | 7,68 |
toux | 2,89 |
Aucune augmentation des symptômes anxieux ou dépressifs n'est associée de façon statistiquement significative à la consommation de nicotine pharmaceutique dans les expériences contrôlées de sevrage tabagique. Cependant, les études observationnelles non comparatives ont montré la présence de ces événements dans une large population de consommateurs.
En conclusion, les auteurs recommandent d'informer les utilisateurs potentiels que le recours aux spécialités pharmaceutiques de nicotine majore le risque d'une variété d'effets secondaires.
Référence
- Adverse events associated with nicotine replacement therapy (NRT) for smoking cessation. A systematic review and meta-analysis of one hundred and twenty studies involving 177,390 individuals, Edward J Mills, Ping Wu, Ian Lockhart, Kumanan Wilson and Jon O Ebbert; Tobacco Induced Diseases 2010, 8:8, 13.07.2010 (pdf)
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Il me semble que les quatre effets indiqués correspondent à une surdose nicotinique basique, non ?
J'ai rencontré ça au début avec la e-cigarette, quand je consommais du e-liquide à 24 mg/ml sans connaître la posologie et tirant sans trop faire attention aux signaux de mon corps.
Comme avec la clope, j'ai ensuite appris à mieux doser ma conso.
Rédigé par : teciel | 22/11/2011 à 13:06