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Gri-gri, boubou ou blouse blanche, aucune importance : c'est la prestation de service qui fait la différence

La galerie des gadgets vendus comme remèdes au tabagisme est maintenant riche de 69 articles. UnAirNeuf.org a présenté notamment les offres commerciales suivantes :

• Cure bio anti-tabac
• Arrêter de fumer en dégustant du thé
• NicoNot en supérette en ligne
• Michel Magnétiseur
• RegulSmoke, un boitier pour fumer moins de cigarettes
• La musculation peut aider à arrêter de fumer
• La méthode 'quantique' de William Piccione
• Barack Obama recourt à la branche de cèleri pour s'abstenir de fumer
• Arrêter de fumer avec un mouchardeur ami sur Facebook
• Tangle Jr Toudoux
• Faux ami : le patch virtuel pour vous aider et inciter les autres à arrêter de fumer
• Comment arrêter de fumer définitivement... grâce à vos oreilles !
• Autothérapie anti-tabac avec les aimants Zerosmoke
• Tisane à sucer 100% bio pour passer les envies de fumer
• Arrêter de fumer avec des pois chiches grillés
• Calculateur d'arrêt du tabac sous Google Chrome
• Smoke to Quit : fumez virtuellement pour arrêter réellement (ApStore)
• Malta Puff, spray buccal aux huiles essentielles
• Kit Pénéclop' Attitude (aiguilles à tricoter)
• NICLite : un eau à la nicotine délicatement parfumée
• Un patch anti-tabac numérique (Ligue contre le Cancer)
• Un paquet de cigarettes anti-stress en mousse
• etc.

Pourquoi sur ce site en général sérieux, prenons-nous plaisir à citer toutes ces offres plus ou moins folkloriques ? Ceci nous permet de montrer que s'il existait une (ne serait-ce qu'une) solution pharmaceutique efficace, toutes ces offres et méthodes auraient disparu depuis longtemps du marché. Il est donc légitime d'ajouter à cette liste :

1. les prétendus “substituts nicotiniques” (que nous qualifions "palliatifs") et,
2. les traitements médicamenteux recommandés dans l’aide au sevrage tabagique.

Ces produits onéreux sont potentiellement utiles au médecin afin d'instaurer une “relation thérapeutique” à son avantage : ceci a semblé acceptable jusqu’à la dénonciation de l’arnaque concernant les traitements pharmaceutiques contre la maladie d’Alzheimer, dont le service rendu pour le patient à été réévalué à "Faible" (à une voix près : NUL) au grand dam des gériatres et des experts acoquinés avec Big Pharma. Cette facilité leur a permis de justifier une prise en charge de leurs prestations par la collectivité et de dériver à leur profit les autres prestations susceptibles de pallier la dépendance. Scandale, un de plus [1, 2].

Les moyens financiers étant limités et sans parler des abandons quasi systématiques des traitements vendus, ces gachis de médicaments (par ailleurs poisons dangereux) constituent une perte de chance pour les patients. Ainsi :

1. la nicotine (sous ses 145 présentations commerciales en 2011, rien que ça),
2. la varénicline (marque Champix de Pfizer),
3. la bupropione (marque Zyban de GSK),

gri-gris officiels labélisés par la pharmacine toute puissante, ponctionnent les ressources qui pourraient être allouées à d'autres prestations de service, de formation, d'accompagnement ou de soutien plus utiles.

Sans service rendu, nous mettons tous ces gri-gris dans le même sac, celui des offres usurpatoires.

C’est la relation entre le fumeur et le prestataire dans la démarche d’arrêt qui peut être efficace, peu importe le véhicule employé. Qu’elle soit réalisée dans un cadre marchand ou non - payée par la solidarité nationale comme on dit pudiquement, ponction nationale serait plus pertinent - l’aide à l’arrêt du tabac relève d’une prestation de service : cf. Arrêt du tabac : produits douteux et services sérieux.

Dans ces conditions, gri-gri, boubou ou blouse blanche se révèlent des chimères. Nous nous sommes fait cette réflexion en découvrant le site du phytothérapeute sénégalais Serigne Samba Ndiaye, apportant sa contribution à cette pléthore d'offre dont l’imagination est la seule limite [3]. Ce site - bénévole et joliment fait - mérite une visite courtoise. Après l'esquisse d'un sourire, nous le trouvons plus honnête que bien des sites de pharmacine avec ce label "HONcode" qu'Unairneuf.org refuse [4]. En voici un extrait :

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                  Les plantes au secours du tabagisme !                  

Réglisse (Glycyrrhiza glabra)

Sans être savant dans ce domaine, j’ai comme l’intuition que la réglisse devrait être utile pour cesser de fumer. J’ai également entendu toutes sortes d’histoires encourageantes sur des anciens fumeurs qui avaient réussi à abandonner le tabac grâce à la réglisse. Quel peut être son mode d’action ? Il se trouve que la racine de réglisse ressemble tout à fait à un vieux cigarillo tout racorni. Vous pourrez garder sous la main un bout de racine de réglisse et le sucer au lieu d’allumer une cigarette.

Je suis d’avis que l’efficacité de cette plante tient au fait qu’elle satisfait le besoin de sensation orale que partagent tous ceux qui ne peuvent se passer de cigarettes. Voilà un remède que j’essaierais volontiers si j’étais fumeur. Sachez que la réglisse et ses extraits ne présentent aucun danger quand les quantités ingérées restent modérées, jusqu’à trois tasses de tisane par jour environ, mais l’ingestion de réglisse sur une longue période (plus de six semaines) ou en trop grande quantité peut provoquer divers symptômes comme maux de tête, léthargie, rétention d’eau et de sodium, perte excessive de potassium et hypertension artérielle.

Carotte (Daucus carota)

Nous savons aujourd’hui que les caroténoïdes qui donnent à la carotte sa teinte orangée, contribuent à prévenir le cancer, surtout si elles proviennent d’authentiques carottes ou d’autres aliments entiers plutôt que de gélules. Si l’on considère la cigarette comme une sorte de bâtonnet cancérigène, on peut aussi décrire la carotte comme un bâtonnet anti cancer. D’ailleurs, cette définition est valable pour les fruits et légumes. Les recherches sur ce plan sont unanimes et formelles : plus les gens mangent de fruits et légumes, moins ils risquent d’avoir les principaux types de cancers, notamment le cancer des poumons. Par conséquent, même si vous ne parvenez pas à renoncer au tabac, continuez à manger des carottes.

Comment se débarrasser du tabac ?

1. Prendre (boisson) une cuillérée à soupe de beurre de karité fondu contenant un peu d’eau provenant du lavage des cheveux. Fait renoncer à jamais à l’usage du tabac sous toutes ses formes.
2. Pour le tabac à priser, grignoter toutes les fois qu’on a envie un clou d’Eugenia phyllata. Cela répété pendant un certain temps, on finit par renoncer à l’usage du tabac.

Référence

1. Personne n’a jusqu’à présent pu prouver que bourrer un orifice avec de la farce provoquait un orgasme aux dindons (médicaments tabagisme : idem Alzheimer)
2. Retraits de recommandations de la Haute Autorité de Santé : et deux de chute !
3. Les plantes au secours du tabagisme !
   Serigne Samba Ndiaye, phytothérapeute ; Seneweb.com, 03.01.2012
4. cf. Unairneuf.org s'affranchit de la certification HONcode

À lire sur le même sujet

• Retour au naturel : la phytothérapie
• Si fumer est un comportement à risque et non une maladie, en quoi la médecine est compétente pour aider à l'arrêt ?
• Et aussi les quelques 130 notes de la catégorie Pour rire… car même si cela en choquera certains, ce papier est on ne peut plus sérieux. Désolé !

Brèves tabagisme 07 janvier 2012

Tabac, les bonnes méthodes pour arrêter de fumer
Allô Docteurs, France 5, émission du 04.01.2012
Invité : Dr Anne Borgne, responsable de l'unité d’addictologie de l’hôpital René-Muret AP-HP (93)

[Video en ligne ici. Comme chaque début d'année, Michel Cymès et Marina Carrère d'Encausse nous invitent à entrer dans la magie d'Alice au pays des merveilles, le Dr Anne Borgne faisant office de pasionaria de la tabacologie médicamenteuse.
Il y a un hic toutefois : après de multiples tentatives dont l'avant dernière avec des substituts, un témoin invité, Marie-Claude Anglard, ancienne fumeuse, a arrêté il y a deux ans, avec succès, avec une "méthode Chiapi" inconnue de la doctoresse Borgne. Le mythe médical est mis à mal par la réalité : UnAirNeuf.org décrypte la manipulation (transcription ici et décodage critique là).]

S’il te plaît maman, je préfère encore la cigarette !
Pharmaleaks, Agoravox, 04.01.2012
Le dernier numéro de la revue médicale indépendante Prescrire a dressé un constat effrayant sur un médicament commercialisé pour arrêter de fumer : le Zyban°. Cette amphétamine dont le nom chimique initial était l'amfébutamone avant que la firme ne cache cette troublante éthymologie et le fasse rebaptiser "bupropion", a su se montrer bien discrète ces derniers mois. Aucun représentant d'agence, aucun lanceur d'alerte, aucun politicien ne s'est ému devant les caméras du maintien sur le marché de ce médicament de la firme pharmaceutique GSK.

Lyon : l'hôpital public vous aide à arrêter de fumer
Metro France, 04.01.2012
Dans un tout petit cabinet du bâtiment N de l'Hôpital Edouard-Herriot de Lyon, un tabacologue habité, Dr Emmanuel Khalatbari, vous aide à arrêter de fumer. Le discours est parfois culpabilisant, rentre-dedans mais toujours précis : "Vous pensez que votre corps trouve ça apaisant d'inhaler des gaz d'échappement et autres substances cancérigènes ?". La consultation (prise en charge par la sécurité sociale) dure quasiment une heure. On en sort secoué et, avec un peu de chance, dégoûté à vie. Chapeau.

Revolution in smoking aims to stub out cigarettes – with the help of tobacco firms
The Independant, 31.12.2011
Britain is on the brink of a revolution in smoking which aims to eradicate the cigarette. Companies, including some of the biggest names in tobacco, are poised to launch a generation of devices that mimic the experience of smoking without the lethal effects.

Bonne résolution : en 2012 j'arrête de fumer
Addictmag, le blog qui met une bonne claque aux addictions, 04.01.2012
Cesser de fumer sans effort - Avec l'hypno-sonothérapie est une méthode qui associe deux techniques :
- L’hypnose moderne utilisant des suggestions issues des recherches en psychosomatique ;
- La sonothérapie qui associe la musique et synthèse d’ondes cérébrales. Votre conscient perçoit la musique tandis que votre inconscient enregistre les informations sonores en rapport avec les problèmes de dépendance au tabac. Après avoir lu consciencieusement le livret, vous écouterez alternativement les 4 séances du DVD audio (hypnose guidée) inclus avec la méthode. En 28 jours, vous devez voir la quantité fumée baisser petit à petit, sans effort, sans volonté et sans même vous en apercevoir, jusqu’à l’arrêt définitif du tabac. L'éditeur ne précise pas si c'est "satisfait ou remboursé". Chacun se fera son idée. Mais, on peut imaginer une suite à cette méthode : "Arrêter de fumer sans effort, avec l'hypno-sonothérapie et avec les huiles essentielles" cela ferait hypnose + l'ouïe + olfactif... Pour 2013 ?
Cesser de fumer sans effort - Avec l'hypno-sonothérapie, Guy Trédaniel éditeur (9 décembre 2011), 111 pages, 22 € sur Amazon

[On peut être sceptique effectivement, mais au moins cela ne fait pas de mal, contrairement à certains traitements pharmaceutiques de prescription dont "Prescrire" demande instamment le retrait du marché...]

Le gouvernement néerlandais fait machine arrière sur la lutte antitabac
NouvelObs.fr, 14.12.2011
Le gouvernement néerlandais est de moins en moins tolérant face à la marijuana, il semble faire machine arrière dans la lutte contre le tabac. L'an dernier, il a exonéré certains bars de l'interdiction de fumer dans les lieux publics. Il annonce ces jours-ci une réduction des dépenses dans les campagnes de prévention et la suppression du financement des programmes de santé destinés à aider les accros à arrêter la cigarette. Les Pays-Bas envisagent également de ne plus financer le centre de prévention du tabagisme.

[L’information n’est pas de dernière fraicheur : nous la relations dans nos Brèves tabagisme 17 juin 2011… Il est intéressant de noter que ni l'interdiction de la cigarette dans les lieux publics ni le battage depuis cinq ans par les zélotes anti-tabac n’ont réduit le nombre d’adeptes de la cigarette en France. On peut légitimement supprimer les subventions aux centres de propagande et aux produits pharmaceutiques qui ne sont qu'emplâtres sur une jambe de bois : une bonne centaine de millions d’euros/an. En ces temps de rigueur, la mesure serait salutaire.]

Faut-il légaliser la cigarette électronique? 
La Presse
Au Canada, leur vente est toujours illégale. La Food and Drug Administration les juge dangereuses pour la santé. Mais de récentes études montrent que les cigarettes électroniques, ou e-cigarettes, pourraient avoir des effets bien moins nocifs qu'on le pense.

La Hollande interdit la cigarette électronique avec nicotine
Teciel blog, 06.01.12
Une récente décision du gouvernement néerlandais a interdit le 23 décembre 2011 la vente en boutique ou sur internet de cigarette électronique contenant de la nicotine, ainsi que  la publicité pour la e-cigarette et le e-liquide nicotiné en Hollande, sauf avec un agrément n'existant pas encore en Hollande. Source : Kamerbrief status elektronische sigaret (pdf)

[Il s'agit en réalité d'un courrier de la Ministre de la Santé Schippers à la Chambre des représentants des Pays-Bas (Tweede Kamer), et en aucun cas d'une décision, qui relève de la représentation nationale apparemment. La cigarette électronique est juridiquement un OVNI (Objet de Vapotage Non Identifiable) qui échappe à la réglementation. Les Pays-Bas, comme la France, doivent appliquer les Directives de l'Union Européenne, qui ne permet pas de traiter la cigarette électronique comme un médicament et seulement un marquage CE, comme pour les "dispositifs médicaux" (comme les implants mamaires dont on parle beaucoup ces temps-ci). Pas de panique !!

Voici une traduction automatique non révisée de la lettre sur le statut juridique de la cigarette électronique, permettant de relever les arguments avancés :

« Par mon prédécesseur a promis à la Chambre de l'informer sur le statut juridique de la "cigarette électronique". Ici, je vais mettre en œuvre cet engagement.

La cigarette électronique (en abrégé « e-cigarette ») est sur le marché néerlandais depuis 2007. La e-cigarette est un récipient avec la forme extérieure d'une cigarette et se compose d'une batterie, un remplissage, un atomiseur et une lampe à LED. Le remplissage est aussi appelé « cartouche » ou une ampoule mentionné. L'ampoule est composée de diverses doses de nicotine pure. Il y a sans nicotine cartouches disponibles.

Selon la Loi sur les médicaments, un médicament l’est par sa présentation («aandieningscriterium»), par son effet ou les deux. Lorsque question est de savoir si la présentation du fonctionnement du produit est revendiquée à l'égard des traitement ou la prévention de la maladie. Lorsque administré critère s'intéresse à savoir si un agent peut être utilisé ou administré aux êtres humains de changer grâce à un effet pharmacologique. Cela inclut la modification de l'absence organiques fonctions d'une maladie. Pour être classé comme un médicament, il est suffisant si un critère est satisfait. Le contenu de la loi néerlandaise des médicaments est largement déterminée par la mise en œuvre de la directive 2001/83/CE, connue sous le nom de code communautaire relatif aux médicaments à usage humain. L'Inspection de la santé (IGZ) et mon prédécesseur, la nicotine e-cigarette moins considéré comme médicament par fonction (c'est à dire indépendamment de la présentation).

Dans le cas de l'e-cigarette est parce que la connaissance pharmaceutique avec la nicotine pure isolés, placés dans des ampoules et administré par un inhalateur, qui ont un effet calmant ou énergisant. Il satisfait donc l'administration du test. En évaluant l'état de la nicotine e-cigarette est aussi important était que les produits similaires tels que les timbres de nicotine, la gomme à mâcher et les pastilles à l'évaluation des médicaments exécutif enregistré comme un médicament, ainsi que la nicotine e-cigarette comparables inhalateur.

Pour être complet, je dois ajouter que la nicotine n'a pas d'importance en tant que telle est classé comme un médicament, mais le produit final dans lequel la substance, et destinés à être utilisés directement par les consommateurs.

La décision de l'e-cigarette comme une drogue pour être examiné par mon prédécesseur explicitement exprimé comme une décision préliminaire. Mon prédécesseur a conclu qu'il est souhaitable que la première fois, plus de coordination entre les États membres a été atteint avant une opinion définitive sur le statut des e-cigarette. C'est pourquoi nous avons également décidé à cette époque un «contrôle proportionnées» par l'Inspection. Cela signifie que l'Inspection ne pas agir contre le commerce dans l'e-cigarette, mais la nicotine pas de e-cigarette peut être annoncé.

Le juge de la Cour de La Haye a jugé dans un procès que la désignation provisoire de la e-cigarette comme une drogue "pas injustifié" et que l'application de la proportionnelle IS3 équitable.

A propos de la situation dans d'autres pays européens puis-je devenir le prochain message. La Commission européenne a adopté en mai 2008, ont publié une note d'orientation sur la législation e-cigarette et européen. Dans le schéma de la législation pharmaceutique européenne, la directive ont préséance sur les autres lignes directrices. La Commission peut imaginer que pour des raisons de sécurité des produits et une concurrence équitable dans le discours est le e-cigarette en tant que thérapie de remplacement à la nicotine. La position de la Commission est que les autorités nationales des États membres est, au cas par cas, si un produit appelé le critère de l'administration. Une enquête menée par la Commission européenne le 5 Octobre, 2011 qui d'une part certains des Etats encore (final) a adopté une position que l'e-cigarette a chuté sous les règlements de sécurité générale des produits, et qu'une autre partie des Etats e-cigarette comme une drogue considérée, soit par présentation ou par l'action. Les États membres qui, aux côtés des Pays-Bas, le produit e-cigarette considéré comme la Belgique, Allemagne, Danemark, France, Angleterre, Autriche, Finlande, Slovénie et Suède. Certains États membres considèrent que les produits du tabac e-cigarette. Note d'orientation de la Commission européenne montre que l'e-cigarettes ne contenant pas de tabac et ne tombent pas sous la directive du tabac. Si connus, citons le e-cigarettes ne sont pas vendus du tabac dans les Pays-Bas (mais seulement si oui ou non la nicotine). C'est pourquoi, le e-cigarette aux Pays-Bas sous la Loi sur le tabac. La cigarette sans nicotine électroniques relève de la Loi sur les produits de base. Il ne semble pas qu'il existe des plans pour le tabac à cigarette électronique libre d'une façon d'apporter la modification de la directive sur le tabac, dont le pipeline ou d'autres nouveaux développements sont attendus.

Dans ces circonstances, il n'y a pas de raisons plus bonne à attendre plus longtemps aux Pays-Bas à donner un avis définitif sur le statut de l'e-cigarette. Il n'est pas souhaitable que cette incertitude inutile et prolongée. La e-cigarette aux Pays-Bas en 2007, classé comme l'administration de médicaments fondée sur le critère. Il y a des raisons importantes avancées par les tribunaux ne sont pas testées et jugées infondées. Il y a donc pas de nouvelles idées apparues qui pourraient mener à un autre argument ou une évaluation différente de la situation de l'e-cigarette. Je pense que pour des raisons de cohérence et de certitude donc raisonnable de la nicotine e-cigarette doit être considérée comme produit final sous la loi néerlandaise médicaments. Cela signifie que l'e-cigarette sur le marché que peuvent être agréés par le Conseil d'évaluation des médicaments (MEB). Jusqu'à ce qu'un permis est accordé, le commerce de l'e-cigarette est interdite. Aussi la publicité, commerce sur Internet n'est pas autorisée, ni à la nicotine e-cigarette. J'ai demandé à l'Inspection de la santé (IGZ) de garantir cela. »

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Timeline : @unairneuf

Allô Docteurs, ou Anne Borgne au pays des merveilles tabacologiques (1)

 

Comme chaque début d'année, Michel Cymès et Marina Carrère d'Encausse nous invitent à entrer dans la magie d'Alice au pays des merveilles, le Dr Anne Borgne faisant office de pasionaria de la tabacologie médicamenteuse :

Tabac, les bonnes méthodes pour arrêter de fumer
Allô Docteurs, France 5, émission du 04.01.2012

Il y a un hic toutefois dans ce reportage : le témoin invité, Marie-Claude Anglard, ancienne fumeuse, a arrêté il y a deux ans avec une "méthode Chiapi" inconnue de notre spécialiste Dr Borgne. Ce après de multiples tentatives non probantes, dont l'avant dernière avec les substituts nicotiniques recommandés…

Le mythe médical - les merveilles de la tabacologie médicale - est mis à mal par la réalité d'un témoin sincère : UnAirNeuf.org décrypte les mécanismes de l'enfumage dans un article critique. Sans attendre, pour ceux qui ne pourraient pas/plus visualiser la video de l'émission sur internet, voici la transcription des principaux propos du Dr Anne Borgne, responsable de l'unité d’addictologie de l’hôpital René-Muret (AP-HP, 93).

En infraction avec la loi (cf. article L. 4113-13 du Code de la santé publique), Anne Borgne s'abstient de toute déclaration de lien d'intérêt avec les fabricants de médicaments indiqués dans l'aide au sevrage tabagique, bien qu'elle ait reconnu en avoir : la Loi de la République, elle s'assoit dessus… La confiance dans ses propos biaisés n'y gagne pas.

« Les membres des professions médicales qui ont des liens avec des entreprises et établissements produisant ou exploitant des produits de santé ou des organismes de conseil intervenant sur ces produits sont tenus de les faire connaître au public lorsqu’ils s’expriment lors d’une manifestation publique ou dans la presse écrite ou audiovisuelle sur de tels produits. Les manquements aux règles mentionnées à l’alinéa ci-dessus sont punis de sanctions prononcées par l’ordre professionnel compétent. ».

L'article R 4113-110 du code de la santé publique, créé par le décret d'application, précise que "l’information du public sur l’existence de liens directs ou indirects entre les professionnels de santé et des entreprises ou établissements mentionnés à l’article L 4113-13 est faite, à l’occasion de la présentation de ce professionnel, soit de façon écrite lorsqu’il s’agit d’un article destiné à la presse écrite ou diffusé sur internet, soit de façon écrite ou orale au début de son intervention, lorsqu’il s’agit d’une manifestation publique ou d’une communication réalisée pour la presse audiovisuelle."

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(Question auditeur de Jean-Pierre, 4'45) : Je fumais 40 cigarettes par jour. J'ai arrêté il y a 30 ans en 24 heures, uniquement par la volonté. C'est possible.

Michel Cymès (MC) : C'est un mot que vous n'aimez pas, "la volonté".

Anne Borgne (AB) : Je n'aime pas le mot "volonté" et je n'aime pas le mot "méthode", que  vous employez souvent depuis le début [de l'émission]. Je crois qu'on n'a pas de "méthode" pour maigrir par exemple ; on n'a pas de "méthode" pour arrêter de fumer ; on a des "stratégies thérapeutiques" à partir du moment où on est un fumeur dépendant.

Quand on n'est pas un fumeur dépendant et qu'on a décidé d'arrêter et de ne pas subir les signes de manque, on peut faire n'importe quoi. On peut décider de se faire accompagner, de ne pas se faire accompagner, tout marche. Le problème dans l'arrêt du tabac, c'est tous ces fumeurs qui sont très dépendants, qui ont en plus une dépression, qui ne sont pas très bien, qui ont des soucis, etc. et qui n'y arrivent pas seuls, c'est eux qui doivent consulter et  là, ne pas subir une "méthode" mais avoir une prise en charge médicale avec un traitement adapté à leur situation.

[... Témoignage auditeur sur l'irritation]

Marina Carrère d'Encausse (MCd'E) : Cela n'a rien d'aberrant d'être irrité quand on arrête de fumer et qu'on est dépendant ?

AB : Non, sauf que si on se fait aider et qu'on a un traitement adapté, on n'est pas obligé d'être agressif. Et quand on suit un patient à qui on donne un traitement, s'il continue à être irrité et agressif, cela veut dire que le traitement n'est pas adapté et on va réévaluer le traitement et l'accompagnement.

MCd'E : Éventuellement les patchs seraient une bonne solution ?

AB : Les patchs seraient une bonne solution, l'ensemble des substituts nicotiniques ou d'autres médicaments et avec des doses et une utilisation, et donc l'association de formes entre elles ou pas, adaptées à sa propre situation. Il y a plein de fumeurs qui savent le faire tout seuls, surtout aujourd'hui où il y a des gens qui ont essayé plusieurs fois d'arrêter, donc qui se connaissent très bien et qui se traitent tout seuls, et il y en a d'autres qui ont besoin d'être aidés.

MC [la caméra zoome sur un patch Nicorette] : Si je me mets çà, moi qui ne fume pas : le patch ?

AB : Vous aurez mal à la tête, le coeur qui s'accélère, la bouche pâteuse, comme les jours où vous avez trop fumé, cette espèce de sensation de dégoût, d'avoir de la nicotine dans la bouche : ça fait exactement ça quand on met un patch et qu'on n'est pas tolérant.

[... Séquence sur l'hypnose avec le Dr Benhaiem]

MCd'E : une réaction sur cette "stratégie" ?

AB : Là, je dirais "méthode" !

MC : Vous vous foutez de nous ou quoi ?

AB : Ah, ah (rire étouffé) !  Je n'oserais pas ! L'hypnose n'a fait preuve d'aucune efficacité dans aucune étude, et l'espèce de truc de jeter le paquet de cigarette à la poubelle, c'est pas du tout dans le sens de la prise en charge médicalisée actuelle, des thérapies comportementales et cognitives, où on accompagne le patient mais c'est lui qui trouve tout seul ses ressources, les outils, on va l'accompagner dans ce chemin là, on va travailler sur la motivation… Là, je… Le côté "magique"…

MC : (la coupant) Nous remercions le Dr Benhaiem d'avoir accepté ce reportage ! Il va être content. Il est habillé pour l'hiver…

AB : Il y a des personnes pour qui ça marche, ceux dont je parlais au début, chez qui tout marchera.

Anne-Monique (question auditeur) : Depuis plus de vingt ans, je prends une moyenne de 12 pastilles de substituts nicotiniques par jour. Y a-t-il des conséquences sur la santé ?

MCd'E : Finalement, il y a une certaine addiction à ces gommes à mâcher ?

AB : Il peut y avoir une addition, surtout aux gommes, un peu aux pastilles mais un peu moins, parce que cela libère de la nicotine et que les gens vont les mâcher rapidement et s'envoyer de la nicotine dans le cerveau et puis avoir une certaine récompense et remplacer le réflèxe ; au lieu de prendre une cigarette, je prends une gomme. Donc il y a des dépendances. Si on compare les risques de 4000 substances de la combustion du tabac à juste la nicotine, ce n'est pas comparable. Donc il faut manger des substituts nicotiniques au lieu de fumer. Par contre, c'est vrai qu'on ne sait pas ce que ça fait que manger de la nicotine pendant 30 ans parce qu'on n'a pas fait d'étude pour suivre çà. L'idéal, c'est d'arriver à les arrêter, d'autant plus qu'au bout d'un moment les gens en ont aussi assez d'être accro à çà ; ils ont assez de cette dépendance, et puis çà coûte cher…

MCd'E : Çà fait mal au ventre…

AB : Çà fait mal au ventre de mâcher des gommes et puis il faut trouver la pharmacie ouverte... Finalement, nous on voit arriver maintenant des gens qui sont accro aux substituts nicotiniques et qui demandent qu'on les aide à arrêter.

[… MC teste un inhaleur]

MCd'E : Je me demande si c'est pareil que la cigarette électronique ?

AB : Pas du tout ! Çà, çà contient de la nicotine, c'est un médicament vendu en pharmacie,  la cigarette électronique n'est pas vendue en pharmacie, n'a pas eu d'autorisation de mise sur le marché comme un médicament et c'est vendu surtout sur internet.

Quand on parle de LA cigarette électronique, en fait c'est LES cigarettes électroniques parce qu'il y a plein de modèles dont on ne sait pas très bien quelle quantité de nicotine... Et, et, une question qui n'est pas résolue sur le gaz propulseur, qui amène la... On se demande un peu ce que ça fait, donc faut attendre le résultat des études, qui sont en cours.

[… Reportage sur l'acupuncture avec le Dr Colin puis fin de l'émission.]

À lire sur le même sujet

• Allô Docteurs, ou Anne Borgne au pays des merveilles tabacologiques (2)

La méthode Chiapi pour arrêter de fumer

Mise au point et enseignée par le Dr Requena , la méthode Chiapi pour arrêter de fumer consiste à piquer deux points d’acupuncture situés sur les faces latérales du nez. Ils correspondent aux points n°10 de la rhinofaciopuncture et à la stimulation de la vésicule biliaire.

Présentation de la méthode

Différencier manque et envie

La méthode Chiapi élimine le manque, c'est-à-dire le besoin de nicotine mais elle n’ôte pas la totalité des envies.

• Le manque : est dû au besoin de nicotine et se traduit par de l’énervement, de l’irritabilité, de l’impatience. La personne en manque se dit être comme « un lion en cage ».   
• L’envie : elle est produite par l’habitude de consommer et de se comporter avec la cigarette et peut être comparée à un caprice « Tiens, je m’en fumerais bien une » comme on pourrait se faire plaisir avec un morceau de chocolat ou un café.

L’acupuncture élimine le manque, le sujet ne ressent ni énervement, ni obsession, ni perturbation, et par conséquent ne connaîtra aucune difficulté, ou très mineure, vis-à-vis de la tentation, de l’habitude ou du geste.

La séance

Le praticien insère une aiguille de chaque côté du nez. La piqûre procure tout au plus une sensation désagréable mais non douloureuse, un peu comme lorsqu’on respire une rose de trop près ou lorsqu’on est piqué par un moustique. Les aiguilles restent posées durant environ 15 minutes puis, pour renforcer la stimulation du point, sont stimulées manuellement durant 3 à 5 secondes avant d’être enlevées. Cette manœuvre, en apparence simple, nécessite une formation courte et un entraînement à minima des professionnels de santé non acupuncteurs.

Comment ça marche ?

On recense quatre mécanismes d'action :

1. par le nerf trijumeau
2. par activation du sympathique endonasal
3. par action sur le nerf olfactif
4. par action sur la libido

Résultats

Pour démontrer scientifiquement l’efficacité de la méthode Chiapi pour arrêter de fumer, les Dr Yves Réquéna, Claude Pernice et Daniel Michel ont réalisé une étude sur 1353 fumeurs en milieu hospitalier, à Marseille (référence non disponible sur internet). C’était la première étude mondiale à grande échelle sur le sevrage tabagique, en 1975-1976.

Ainsi après un mois et une ou deux séances d’acupuncture effectuées à une semaine d’intervalle,

• 70 % (plus précisément 68.12%) des sujets n’avaient pas refumé et
• à 3 mois, 60 % (plus précisément 59.99%) des fumeurs ne fumaient toujours pas.

Références

La rhino-faciopuncture est, de l’avis de J. Ngyuyen, la technique acupuncturale la plus fiable dans ce domaine (60% de sevrage total trois mois après le traitement). Voir également :

• La méta-analyse « L’acupuncture est-elle bénéfique dans le sevrage tabagique, son action spécifique ? » de Philippe Castera , J. Hguyen, Jena luc Gerlier et Sophie Robert.
• le document technique intitulé « Le sevrage tabagique par la méthode Chiapi » (Powerpoint .pps).

À lire sur le même sujet

• S'arrêter de fumer avec 1 séance d'Acupuncture
• Dr Yves Requena, Guy Tredaniel (2004), 20,90 €
• Remèdes au tabagisme : les solutions probantes ne sont pas forcément prouvées
• Molimard et l'acupuncture
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Sondage : les vapoteurs se sentent plus libres à vapoter une cigarette électronique qu'à fumer du tabac (et leurs poumons aussi !)

Un sondage au Royaume Uni a demandé à des vapoteurs de cigarette électronique de comparer leur sentiment de dépendance à la cigarette électronique à celui pour la fumée de tabac. Voici leur réponse :

Les deux tiers des répondants estiment être moins dépendants. Bien sûr, il ne s'agit que d'un sondage sans aucune validité statistique mais qui valide l'hypothèse, largement partagée sur les forums, que vapoter est beaucoup moins un besoin pressant que fumer une cigarette. C'est sans doute une des raisons du succès durable du dispositif.

Il sera intéressant d'analyser plus en détail ces avis et les perceptions qui les sous-tendent.

Référence

1. Are electronic cigarettes more or less addictive than smoking?
   Ashtray Blog: An Electronic Cigarette Blog, décembre 2011

Bupropion (marque Zyban de GSK) : à écarter pour les femmes enceintes en raison d'un risque de malformation cardiaque chez le nouveau-né

La revue indépendante Prescrire publie une nouvelle alerte en direction des prescripteurs de médicaments dans son numéro de janvier 2012 [1] :

« La bupropione (Zyban°), un amphétaminique proposé dans le sevrage tabagique, a une balance bénéfices-risques défavorable. Une fréquence accrue de malformations cardiaques chez les enfants en cas d’utilisation pendant la grossesse est une raison supplémentaire de ne pas utiliser la bupropione. »

Commercialisé en France depuis septembre 2001, les ventes de la bupropione (marque Zyban de GSK) en France sont devenues confidentielles : moins de 1000 boites en novembre 2011, en baisse de 44% sur novembre 2010. C'est la raison pour laquelle UnAirNeuf.org en parle si rarement, malgré ses risques identifiés.

Il serait urgent que l'Agence du Médicament actualise ses recommandations de 2003, qui préconisent toujours ce traitement dans l’aide à l'arrêt du tabagisme. Mais comme la totalité du budget de l'Afssaps en 2011 a été abondé par les entreprises pharmaceutiques, on peut comprendre naturellement qu'elle se fixe d'autres priorités que les tocards génériqués en fin de vie commerciale.

Référence

1. Tabagisme et grossesse : éviter la bupropione en raison d’un risque cardiaque chez l’enfant à naître, Revue Prescrire 2012 ; 32 (339), 26-27 (sur abonnement)

À lire sur le même sujet

• S'il te plaît maman, je préfère encore la cigarette !
  Pharmaleaks, - AgoraVox, 04.01.2012
• Le Zyban, (encore) une amphétamine qui cache bien son nom...
  Pharmaleaks, - AgoraVox, 22.10.2011
• Baisse de 70% des ventes de varénicline (Champix°) en France

Brèves tabagisme 02 janvier 2012

Lourds soupçons sur le Champix
Metro France, 31.12.2011
Le médicament de sevrage tabagique des laboratoires Pfizer est suspecté de provoquer des troubles psychiatriques et des conduites suicidaires. Le médicament qui bloque les effets de la nicotine sur le cerveau, n’a pas encore été interdit faute de véritables preuves. L’Afssaps justifie sa décision par le rapport bénéfice/risque du médicament, qui lui permet de penser que le Champix est plus utile que dangereux. Un calcul que conteste le président de l’Association d’Aide Aux Victimes des Accidents des Médicament, George Alexandre Imbert. Il le juge "absurde, puisque par définition, le risque réel on ne le connait pas". Et discutable, au regard du principe de précaution.

Suisse - Le Conseil National rejette l'initiative sur la fumée passive
tsrinfo.ch, 22.12.2011
La loi actuelle contre la fumée passive suffit pour protéger la population et les employés de l'hôtellerie-restauration. Le Conseil national a rejeté jeudi par 118 voix contre 54 l'initiative populaire de la Ligue pulmonaire qui réclame un tour de vis supplémentaire incluant une interdiction générale de la fumée dans les locaux de travail. C'est avant tout des rangs de l'UDC qu'est venue l'opposition. A l'image de la Genevoise Céline Amaudruz qui s'en est pris à cette "armée d'hygiéniste et de réglementocrates prêts à vivre dans l'ennui le plus total mais en parfaite santé". À les écouter, il faudrait aussi interdire les pizzas dans les restaurants, car les fours à bois diffusent des poussières fines, selon elle.

Suisse - Les cigarettes électroniques ne paieront plus l'impôt sur le tabac
La Tribune de Genève, 21.12.2011
Les cigarettes électroniques ne paieront plus l'impôt sur le tabac, a décidé le Conseil National par 90 voix contre 61.
L'impôt sur le tabac vise essentiellement à procurer des moyens pour le financement de l'AVS/AI. La cigarette électronique en fait partie (même si seule la cartouche est imposée et ce à un taux nettement plus bas que le tabac). En revanche, les moyens favorisant la désaccoutumance comme les patchs ou les gommes à mâcher la nicotine sont exonérés de cet impôt.
Pour les Verts, mettre les cigarettes électroniques sur le même pied que des produits scientifiquement reconnus serait un faux signal donné aux fumeurs. Cela leur ferait croire que les e-cigarettes sont un moyen efficace pour cesser de fumer, ce qui n'est pas prouvé, a critiqué Adèle Thorens (Verts/VD). Selon elle, elles contiendraient des substances nocives et, ciblant un jeune public, elles ont été inventées par les cigarettiers pour contourner les interdictions de fumer.
Cette incertitude scientifique ne justifie pas une imposition, a répliqué Hildegard Fässler (PS/SG) au nom de la commission.

[Encore une fois, la Suisse fait preuve de sagesse : l'imposition des cartouches de nicotine pour cigarettes électroniques est supprimée. Au grand dam des zélotes anti-tabac, qui sont le plus souvent soutenus par les largesses de l'industrie pharmaceutique, qui propose sa propre version de nicotine. Les fausses barbes alléguées, véritable désinformation compte tenu de la connaissance que l'on a aujourd'hui de ce produit, n'ont pas prévalu. Le précaution est de ne pas empêcher les fumeurs de recourir à la cigarette électronique, considérablement moins nocive que le tabac, et non de la défavoriser. Cette position est à comparer avec celle de l'agence du médicament française (intégralement rémunérée par les laboratoires pharmaceutiques en 2011) ne recommandant pas ce dispositif…]

Les Français prêts pour un renforcement de leur protection contre le tabagisme
Droit des Non Fumeurs, 21.12.2011
A la veille de la remise du rapport du Groupe de travail Tabac missionné par la ministre Xavier Bertrand et présidé par le député Yves Bur, Droit des Non Fumeurs invite les responsables politiques à réfléchir sur la nécessité de franchir un nouveau pas dans la protection contre le tabagisme.

[La demande de DNF : interdire de fumer chez soi, dans sa voiture, dans les espaces publics ouverts, partout en fait. Il faut lire cette propagande. La prohibition est "indispensable pour enrayer l'épidémie mondiale causée par le tabagisme" : les activistes qui croient à cette solution finale s'activent. Pour notre bien, qu'ils prétendent.]

Laffer curve sighted in Ireland
Chris Snowdon, Adam Smith Institute, 20.12.2011
Ireland’s Office of Revenue Commissioners made a shock discovery, albeit one which sounds slightly dull when put in the language of economics. They found that the price elasticity of cigarettes in Ireland is -3.6, which is to say that a 10% increase in price reduces sales by 36%.
governments do receive significant sums of money from tobacco taxes and have done for many years. As Ireland’s customs wonks have now realised, this golden goose has reached the limit of how many eggs it can lay.

[À 8,55 € le paquet, il n'est pas étonnant que la contrebande fleurisse en Irlande. Arthur Laffer a montré qu'il existe un prix optimisant les revenus : au dela, ils baissent. C'est la raison pour laquelle les anti-fumeurs français ne sont plus audibles : Bercy a quelques contraintes de budget à boucler…]

Smoking Cessation and Quality of Life: Changes in Life Satisfaction Over 3 Years Following a Quit Attempt
Megan E. Piper & al., Annals of Behavioral Medicine, Volume 42 / 2011, doi: 10.1007/s12160-011-9329-2
Successful quitters, in contrast to continuing smokers, reported improved subjective well-being, which could be used to motivate quit attempts by individuals with concerns about what life will be like without cigarettes.

[La vie est plus belle quand on a cessé de fumer. Aucun ancien fumeur ne prévoit de reprendre volontairement… Il n'y a pas à hésiter !]

L’activité physique faciliterait l’équilibre alimentaire
Observatoire de l'Obésité, 29.12.2011
Toute activité physique régulière mobilise des processus cognitifs très spécifiques, localisés dans certaines zones de notre cerveau. Et, fait capital : des fonctions plus ou moins dormantes y sont alors réveillées, puis développées… Tous les examens neurologiques répertoriés, d’ailleurs, ayant ciblé ces fonctions le démontrent, puisque la pratique de l’exercice semble « booster » les scores obtenus aux tests alimentaires, et indiquent de façon concomitante un gain certain de matière grise ainsi qu’un accroissement des connexions préfrontales. Autrement dit : le physique façonne le mental, lequel à son tour transforme le physique !

Source : The neurocognitive connection between physical activity and eating behaviour
Joseph, R. J., Alonso-Alonso, M., Bond, D. S., Pascual-Leone, A. and Blackburn, G. L. (2011), Obesity Reviews, 12: 800–812. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00893.x, first published online: 16.06.2011
« Increased physical activity may help compensate and suppress the hedonic drive to over-eat. Understanding how physical activity and eating behaviours interact on a neurocognitive level may help to maintain a healthy lifestyle in an obesogenic environment. »

[De la même façon, il a été établi que l'exercice physique améliore l'aptitude à faire face aux envies de fumer lors d'une tentative d'arrêt du tabac. Et donc peut-être pas seulement par l'évacuation des toxines et des pensées à la cigarette, mais grâce à des processus cérébraux. Intéressant !]

Bonne Année 2012, libéré(e) de cette foutue cigarette !

En guise de carte de voeux, voici une publicité de Reynolds Tobacco pour du tabac oral (Snus Camel). La vente de Snus est interdite dans l'Union Européenne (excepté en Suède) suite au lobbying de l'industrie pharmaceutique…

Le Snus est un produit sans danger dorénavant, et qui permet de ne plus fumer pourtant. Un autre scandale lié à la corruption des décideurs politiques européens par les puissants lobbys idustriels protégeant leur commerce. Il y a du "taf" en vue pour 2012 !