Les patchs gagnent pas le match : une nouvelle démonstration de la totale inefficacité des palliatifs de nicotine dans l'arrêt du tabac vient d'être publiée aux USA par la Harvard School of Public Health [1]. La publication est intitulée :
Une étude prospective de cohorte met en doute l'efficacité de la stratégie médicale d'aide à l'arrêt dans la population.
Les auteurs concluent ainsi :
Cette étude montre que les fumeurs ont le même taux de succès qu'ils aient - ou non - eu recours aux substituts de nicotine ("This study finds that persons who have quit smoking relapsed at equivalent rates, whether or not they used NRT to help them in their quit attempts").
Pour les auteurs, les statistiques permettent d'affirmer que financer ces substituts nicotiniques sur fonds publics est contestable. Cette stratégie se fait au détriment du financement de campagnes médiatiques anti-tabac et d'autres actions décourageant le tabagisme qui se sont avérées efficaces.
Le temps semble venu de penser comment dé-médicaliser la prévention du tabagisme : c'est ce que nous appelons de nos vœux depuis 2006 sur ce site.
Référence
- A prospective cohort study challenging the effectiveness of population-based medical intervention for smoking cessation ; Hillel R Alpert, Gregory N Connolly, Lois Biener; Tobacco Control; doi:10.1136/tobaccocontrol-2011-050129 ; published Online First 10 January 2012.
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UnAirneuf.org est dédié à démasquer la désinformation et la patascience des vendeurs et prescripteurs de nicotine pharmaceutique et des traitements pharmaceutiques censés aider à l'arrêt du tabagisme. Voici une sélection de nos articles les plus lus :
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Ailleurs dans la presse
- Tabac : les patchs et gommes à la nicotine seraient inefficaces (La Dépêche)
- Sevrage tabagique : rien ne sert de mâcher ou de se patcher (Santé Log)
- Arrêter de fumer: patch et pâte à mâcher à la nicotine seraient inefficaces (AFP, en anglais)
- Nicotine replacement has no long-term benefit when quitting smoking (The Guardian)
[mise à jour 11.01.2012]
Les tabacologues français refusent de reconnaitre le constat de leurs homologues aux USA, sans doute parce qu'ils sont débutants ou incapables. Par exemple dans LeFigaro.fr, le 10.01.2012 :
Selon le Pr Yves Martinet, pneumologue au CHU de Nancy et président du Comité national contre le tabagisme, ces produits peuvent au contraire aider le patient s'ils s'accompagnent d'un suivi long et régulier du patient.
« Quand ils sont bien prescrits, les substituts multiplient par deux les chances de succès », affirme-t-il, s'appuyant sur des données publiées par la revue Cochrane, basées sur des cohortes plus larges. « Mais quand les gens les achètent seuls sans ordonnance, ils ont tendance à ne pas en prendre assez et assez longtemps. Rompre sa dépendance au tabac peut prendre des mois, voire des années. Je connais des patients qui prennent des substituts depuis deux ou trois ans. »
Ce spécialiste recommande de varier les formes de ces produits (patches, formes orales) et de les associer à une thérapie cognitivo-comportementale. Conduite avec un médecin généraliste ou un tabacologue, elle permettra de comprendre pourquoi le fumeur a recours à la cigarette et de définir une stratégie personnalisée.
[mise à jour 11.01.2013]
Six mois plus tard, plusieurs tabacologues réfutent à leur tour les conclusions d'une étude par trop défavorable aux industriels du médicament avec qui ils ont des liens d'intérêts long comme les bras d'un poulpe :
- Effectiveness of nicotine replacement therapy - a rebuttal
John R. Hughes, K. Michael Cummings, Jonathan Foulds, Saul Shiffman, Robert West ; Addiction, letter to the editor, 15.07.2012 DOI: 10.1111/j.1360-0443.2012.03925.x
Parmi les arguments avancés pour dire que cette étude, "C'est pas d'jeu", celui-ci : il y a un biais parce que l'on sait que ceux qui prennent des substituts nicotiniques ont moins de chance de réussir leur tentative que ceux qui préfèrent s'en passer. Ah bon ?
Pour ajouter à la pantalonnade, nous notons que l'un des auteurs du courrier à l'éditeur de la revue est... l'éditeur de la revue en personne, Robert West.
To keep in mind, and like magic, I quit and loved every moment of it. He ohgutt me how to be and think like a non-smoker again (as we all are born). It does feel more natural. The key? Knowing, feeling and believing (which I found out was true) that being and feeling like a non-smoker, is waaaaaaaaaaay better than how I though' smoking made me feel (good). I can't explain any more than that, but it did change my thinking dramatically. He takes the way we all as smokers think' about ourselves and our smoking, and turns quitting into a positive. Not the negative that most smokers who want to quit, think of it as. By the time you're half way through the book, you are joyful at the excitement you have at how great you're going to feel when you quit. And it just continues! AND I DO FEEL GREAT. HE HELPS YOU TO THINK DIFFERENTLY ABOUT QUITTING AND TAKES AWAY THE FEAR. Go ahead, buy it. You will be elated that you did! Help other customers find the most helpful reviews.
Rédigé par : Leyla | 29/03/2012 à 21:31