« janvier 2012 | Accueil | mars 2012 »
LNRun : une addiction peut en cacher une autre, sympa
La méthode Allen Carr illustrée : le syndrome du miroir
Brèves tabagisme 17 février 2012
Les mensonges en blouse blanche, ça suffit !
La méthode Allen Carr en version illustrée
Brèves tabagisme 08 février 2012
Le courage donne la force mais…
Bilan 2011 des ventes de produits pharmaceutiques indiqués dans l'arrêt du tabac
UnAirNeuf.org : une audience en hausse continue (bis)
Et si on interdisait tout simplement le tabac ?
La Fédération pour la Recherche sur le Cerveau lance sa campagne nationale 2012, du 5 au 10 mars sur le thème : « Addictions et Dépendances »
Dans le cadre de sa campagne de sensibilisation aux maladies et à la recherche sur le cerveau la FRC a fait appel à des spécialistes pour répondre au questions sur l’addiction et les dépendance.
Mercredi 7 mars à 14h00, un chat permettra d'échanger avec le Pr Jean-Pol Tassin, neurobiologiste, Directeur de recherches à l'Inserm, membre du conseil scientifique de l'Observatoire Européen des Drogues et Toxicomanies :
« Les substituts nicotiniques sont-ils efficaces ? »
Vous pouvez poser dès à présent les questions qui vous intéressent : Poser votre question
Comme chaque année la Fédération pour la Recherche sur le Cerveau organise le neurodon pour collecter des fonds afin de sensibiliser à la nécessité de contribuer au financement de la recherche sur le cerveau et les maladies neurologiques.
À lire sur le même sujet
La méthode pour dire "Adieu au tabac" la plus lue dans le monde, et qui a rencontré le plus de succès, est publiée dans une version entièrement illustrée par Gally [1].
Voici une page extraite du livre illustrant une raison pour laquelle on s'est mis à fumer : l'estime de soi. Ce constat explique pourquoi les riches fument moins que les pauvres, les cadres moins que les travailleurs manuels. Quand on est issu des classes favorisées, on éprouve moins le besoin de se rassurer avec une image de force, de dynamisme, de prouver aux autres que l'on est quelqu'un de bien.
Évidemment attenter à l'image que l'on se fabrique à l'adolescence puis ensuite dans la vie active est mal vécu. C'est une des difficultés majeures à redevenir non fumeur. Il s'agit d'un deuil, deuil non pas d'un proche aimé mais de la personne que l'on aime plus que quiconque : soi-même. Il y a un petit travail à faire sur soi pour redevenir un non-fumeur heureux : voila le message à retenir. Un message essentiel. Merci M. Allen Carr !
Allen Carr était un fumeur invétéré, un expert en tabagisme et en tentatives infructueuses. Ce n'est souvent pas le cas de ces tabacocologues propres sur eux et qui font la leçon : leurs connaissances sont académiques, sans vécu personnel !
Et ils se permettent de considérer collectivement que M. Allen Carr, comptable de son état, était un nanard nul et inconséquent. Triste... Une des choses qu'il a découvertes et qu'il nous fait partager est que savoir pourquoi il faut arrêter de fumer, ce dont nous rabâchent les tabacocologues piquousés à la médecine est peu utile. Tout fumeur sait maintenant que fumer n'est pas bon pour sa santé à terme. Pardon pour être vulgaire et excessif peut-être, mais il y en a vraiment marre de tant d'incompétence plastronnée.
Ce que le fumeur a du mal à comprendre, c'est pourquoi il n'arrive pas à contrôler sa consommation : pourquoi il fume même quand il ne le voudrait pas. C'est précisément ce que nous apprend Allen Carr, sans aucun souci d'exactitude scientifique certes, mais avec une pédagogie efficace. Qui a dit que la science devait dominer toutes nos pensées ? Est-ce qu'aimer est nul parce que ce ne serait pas "scientifique" ? Il faut arrêter ces conneries de pseudo-scientifiques cachant leur ignorance sous le voile blanc de tests bidon (Fagerström) ou d'appareils de flicage qui permettent de vérifier que vous fumez (CO testeur).
Allen Carr éprouvait de la compassion pour ses clients fumeurs et a consacré le reste de sa vie à les aider, probablement plus que n'importe qui au monde. Cela mérite un peu de respect mesdames et messieurs les tabacologues. Si vous ne pouvez comprendre l'intérêt de ces ouvrages parce que vous n'avez pas vécu cette dépendance, ce n'est pas une raison suffisante pour les dénigrer comme vous le faites systématiquement, avec application et et mauvaise foi méthodique.
Oui, Allen Carr a toujours dit pis que pendre de vos gri-gris de nicotine : on sait maintenant qu'il avait raison, que ce n'était pas un manque de prise en compte des "avancées de la science". Patascience plutôt, science bidonnée pour faire vendre des gri-gris inefficaces mais labélisés pharmaceutiques donc recommandables par les professionnels de santé. Gri-gris vendus au prix de l'or alors que la nicotine extraite du tabac et purifiée ne coûte quasiment rien. Scandale disait Allen Carr quelques jours avant de décéder : ses nombreux lecteurs confirment.
Référence
À lire sur le même sujet
On vit très bien sans fumer. Pour certaines personnes, la consommation de tabac est cependant devenue une habitude profondément ancrée dans les différents moments de la vie : ses effets (et son absence) doivent être pris en charge lors de la transition vers l'arrêt.
La cigarette apporte un soutien aux sujets qui ont du mal s'affirmer dans les relations avec les autres, qui ont une piètre image d’eux-mêmes ou qui manquent de confiance en eux : il n'est pas rare que les premières cigarettes aient été fumées dans de telles circonstances…
Les cigarettes peuvent apporter une aide dans les états de déprime, de mal-être. Le tabagisme fonctionne alors comme un régulateur de l’humeur. Il a également une action de stimulation générale, en particulier pour « démarrer » le matin.
Un autre bénéfice est l’aide apportée par la cigarette dans les situations difficiles à affronter ; elle constitue une aide efficace pour gérer son stress. Si quelqu'un a tendance à réagir de façon exagérée à tous les évènements de la vie quotidienne, la cigarette est alors un amortisseur efficace.
Un aspect également recherché est celui de la stimulation intellectuelle : la nicotine favorise la concentration, la vigilance, l’attention et la mémoire immédiate ; fumer peut ainsi aider dans certaines activités intellectuelles, par exemple chez les écrivains ou les informaticiens.
Passées les premières expérimentations dont on garde un souvenir désagréable, fumer une cigarette génère un plaisir particulier qui n'est pas le plaisir intense, l’euphorie ou éventuellement « l'extase » de certaines drogues. C’est une sensation de soulagement tranquille, accompagné de détente partagée lorsque la cigarette est fumée en groupe. La pause cigarette est alors un élément de convivialité apprécié.
Enfin principalement chez des femmes qui craignent le surpoids, la cigarette contribue à réguler l’alimentation : elle augmente le nombre de calories brulées et constitue un coupe-faim efficace. À trois mois de l’arrêt, la prise de poids est en moyenne de deux à trois kilogrammes ; parfois plus, et c’est souvent une raison invoquée pour recommencer de fumer !
La nicotine est un alcaloïde présent dans la feuille de tabac à hauteur de 10 à 20 mg par gramme de tabac séché : il lui est attribué un rôle central dans l'établissement de la dépendance au tabagisme. La molécule de nicotine a la forme de l'acétylcholine, un neurotransmetteur jouant un rôle physiologique très important. Des récepteurs spécifiques pour l'acétylcholine existent dans les muscles, les vaisseaux, le cœur et surtout le cerveau.
L'acétylcholine cérébrale joue un rôle essentiel dans toutes les cognitions. Après l'inhalation, la nicotine est absorbée très rapidement par voie pulmonaire et le sang artériel l'apporte en quelques secondes dans le cerveau. Elle prend alors la place de l'acétylcholine sur les récepteurs de l'acétylcholine ; elle se comporte comme un neurotransmetteur artificiel, une fausse clef selon la comparaison classique.
La nicotine agit sur le circuit cérébral de la récompense en stimulant les neurones dits dopaminergiques et secondairement d’autres secrétions de monoamines. Cette stimulation dopaminergique répétée a pour conséquence un découplage de la régulation cérébrale avec survenue du besoin irrépressible de consommation. En se fixant sur le cortex préfrontal, elle participe au contrôle des comportements.
Toutes ces propriétés de la nicotine expliquent que le tabac (ou la nicotine pharmaceutique) consommés sous forme orale aient pu être utilisés comme dopant dans certains sports nécessitant rapidité des réflexes, adresse et précision. C'est le cas aux USA dans le basket et le baseball et dans les pays scandinaves pour les épreuves de ski alpin. Cette pratique existe maintenant en France dans le ski alpin et se répand chez les adolescents des vallées alpines.
Dans le syndrome d’hyperactivité avec troubles de l'attention qui peut persister chez les jeunes adultes, le trouble attentionnel et l'impulsivité peuvent être nettement améliorés par la prise de nicotine. Dans la maladie de Parkinson, la nicotine a pu exercer une action favorable complémentaire pour les contractions musculaires et le tremblement. De même dans la maladie d'Alzeihmer, la nicotine peut améliorer transitoirement la mémoire à court terme.
Le rôle de la nicotine sur les fonctions cognitives a pu être étudié avec des souris mutantes privées de récepteurs nicotiniques (beta-2) à l’acétylcholine ; ces souris perdent alors la possibilité d'apprentissage, de mémorisation et d'adaptation comportementale. Ceci incite à envisager des perspectives thérapeutiques à la nicotine ou aux agonistes nicotiniques dans certaines affections neurodégénératives et certains troubles psychologiques.
En conclusion, tous ces effets doivent être reconnus, évalués et pris en charge tout au cours du processus de cessation du tabagisme. Redevenir non fumeur résulte d'un apprentissage.
Les substituts à la cigarette sont-ils sans danger ?
LeFigaro, 09/02/2012
L'inhalation permet en effet à la nicotine de parvenir en quelques secondes au cerveau et de provoquer une sensation aiguë, qui favorise l'addiction. La cigarette a donc rapidement remplacé d'autres modes de consommation du tabac comme le tabac à chiquer. Pour certains experts, il serait peut-être judicieux d'envisager à nouveau ces pratiques pour éviter les effets les plus néfastes du tabac. Les autres modes de consommation de la nicotine, comme les inhaleurs, présentent l'avantage d'éviter les autres effets plus néfastes de la fumée.
[Enfin les médias se mettent à parler de réduction du risque : ce n'est pas trop tôt. Mais sous monopole pharmaceutique exclusivement.]
"La solitude est pire que le tabagisme"
7sur7.be, 09.02.2012
Être seul lorsqu'on est âgé pourrait vous mener plus rapidement à la mort que le tabagisme, avance David Halpern, un conseiller de Downing Street. Il compare la solitude à un autre mal : le tabagisme. "On sait que fumer est vraiment mauvais pour la santé. Mais l'absence de relations sociales peut être bien pire. Si vous avez quelqu'un qui vous aime, quelqu'un à qui parler en cas de conflit, c'est le meilleur indicateur de vie. Vous vivrez 10 ans de plus."
La dépendance aux réseaux sociaux: plus forte que le tabac et l'alcool
Fabien Deglise, 3 février 2012
C'est The Guardian qui vient de nous éclairer sur le phénomène. Selon l'équipe pilotée par Wilhelm Hofmann de la Chicago University's Booth Business School, dans une journée normale, résister à l'attrait de Twitter, de Facebook et des courriels est aujourd'hui plus dur que de résister à une cigarette (pour les fumeurs) ou à un verre d'alcool. Le constat a été dressé après avoir exposé méthodiquement et plusieurs fois par jour à l'appel du tweet et du courriel 205 personnes âgées de 18 à 85 ans dans une ville d'Allemagne. Les détails de l'étude doivent être publiés dans les prochaines semaines dans les pages du journal Psychological Science.
Combien le tabagisme passif tue-t-il de personnes chaque année ?
LeMonde.fr, 10.02.12
"Personne n'est capable de donner un nombre précis", reconnaît aujourd'hui le professeur Thomas, qui estime qu'il vaut mieux, pour avoir "une idée la plus honnête possible des choses", s'en tenir à l'augmentation, constatée elle, du risque d'infarctus chez les non-fumeurs fréquentant un fumeur. Des dangers existent donc, même si le gouvernement, en mettant en avant des chiffres approximatifs, n'a pas contribué à préciser leur ampleur.
[La désinformation sur le tabac prise encore une fois en flagrant déni... La publication du Pr Molimard remonte au 28 février 2008. Combien de siècles faudra t'il pour que les journalistes cessent de se laisser enfumer par les charlatans que sont, dans leur immense majorité, devenus les professeurs de médecine à cause de leurs liens d'intérêt ?]
22nd Century annonce la mise sur le marché international de cigarettes sans nicotine
Business Wire, 08.02.2012
Goodrich Tobacco propose aux partenaires internationaux MAGIC® EXPORT, la seule cigarette au monde quasiment sans nicotine. La société produit l'un des tabacs à fumer qui présente le taux de nicotine le plus faible du marché : 97 % de nicotine en moins que dans des cigarettes dites « light ».
[Les amateurs de pétards ayant cessé le tabagisme et ne voulant pas y replonger peuvent essayer.]
Etude scientifique sur des e-liquides de cigarette électronique
Avis sur la cigarette électronique, 08.02.2012
“Flavour Art” est une société italienne qui crée des arômes alimentaires et des bases de e-liquides. Cette société a la bonne idée de payer depuis quelques temps, un laboratoire indépendant pour tester l’éventuelle nocivité de leur produit.
[Les résultats présentés concernent les arômes : c'est à notre connaissance la première information sur la question rendue publique. Une initiative qui devrait faire des petits...]
Les fumeurs tentent moins d’arrêter
L'Action Régionale (Québec), 08.02.2012
Les tentatives d’arrêt du tabagisme chez les fumeurs accusent une baisse de 13 points de pourcentage comparativement à il y a 10 ans, selon une nouvelle étude de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Certains centres d’arrêt du tabagisme en Montérégie sont obligés d’annuler des sessions de groupe à cause du manque de personnes inscrites.
« À Ste-Hyacinthe, il n’y a plus de groupe. Il y a seulement des rencontres individuelles maintenant. À Beloeil, ce sera la même chose cette année », dit-elle.
Selon Claude Poulin, agent de planification, programme et recherche de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, la proportion de fumeurs avec l’intention de cesser de fumer est passée en 2006 de 70 % à 50 % en 2009.
Les professionnels de l'acupuncture ont désormais leur fédération officielle
LeMonde.fr avec AFP | 10.02.12
Selon le Dr Denis Colin, président du Collège français d'acupuncture, l'acuptuncture offre "un haut niveau de preuve" de son efficacité pour quatorze pathologies, en particulier pour les traitements de la douleur. "Il y a cent onze pathologies pour lesquels des méta-analyses montrent une efficacité plus ou moins grande de l'acupuncture. Sur ces cent onze pathologies, quatorze pathologies ont un haut niveau de preuve et quarante-sept ont un niveau de preuve modéré mais acceptable", a précisé le Dr Colin.
[L'aide à l'arrêt du tabac n'est pas mentionnée dans l'article.]
Whistleblower Lawsuit Puts Spotlight On FDA Technical Reviews
ScienceInsider, 02.02.2012
Six former and current FDA employees last week filed a lawsuit in federal court alleging that the agency used spyware to take screenshots of employees' personal e-mail accounts, and also retaliated against them in a number of ways for leaking documents to Congress and the press, including terminating their employment.
On Tuesday, U.S. Senator Charles Grassley (R-IA) the senior Republican on the Senate Committee on the Judiciary sent a stern letter to FDA Commissioner Margaret Hamburg reminding the agency that interfering with such disclosures to Congress is illegal. It also asks the agency to answer a number of questions about the affair, including who authorized any surveillance and whether such monitoring is still occurring.
[La FDA espionne et harcèle certains de ses employés “lanceurs d’alerte” à propos de dispositifs médicaux, en particulier concernant le dépistage des cancers du sein et du colon. Le redouté sénateur Charles Grassley monte au créneau.]
Man Suffers Severe Injuries After E-Cigarette Explodes in His Mouth
ABC News, 15.02.2012
A Florida man is recovering at a local burn center after suffering severe injuries from an electric cigarette that exploded in his mouth. Holloway, a Vietnam veteran, photographer and father of three, reportedly stopped smoking two years ago and turned to e-cigarettes to kick the habit. Parker said the explosion knocked out all Holloway's teeth and part of his tongue. The event also set fire to the room.
[Un accident était prévisible : la sécurité à 100 %, ça n'existe pas. La cigarette électronique de ce vapoteur était un "mod", un dispositif bricolé par ses soins, et non un produit du commerce. Vous voila prévenu !]
A Reasonable Draft Report on Dissolvable Tobacco
Tobacco Truth, 15.02.2012
The FDA report contains some positive statements. First and foremost, “TPSAC members concurred that available evidence supports a conclusion that dissolvable tobacco products are likely to be associated with far lower disease risks than cigarettes.” The committee appropriately acknowledges the much lower risk profile of dissolvable tobacco products compared with cigarettes. Readiness to quit (in the next 1 month and within the next 6 months) significantly increased among smokers who used a smokeless tobacco product relative to those who continued to smoke conventional cigarettes. This is unmistakable evidence that dissolvable tobacco products don’t deter smokers from quitting.
[L'autorité de santé US reconnait que le tabac oral est moins dangereux que la cigarette. Avec difficulté ! Gag : voici une copie d'écran d'un twitt erronné posté dans la furie prohibitionniste et qui fut rapidement supprimé...]
Suivre @unairneuf sur Twitter
Note
Comme nous le faisons ici depuis des années, Dr Dominique Dupagne "rame" à contre-courant de la propagande des guignols de la pharmacine afin de diffuser une information pertinente dans le domaine de la santé. Son forum indépendant Atoute.org traite de tabagisme, mais aussi d'alcoolisme, et de l'ensemble des pathologies.
« Il faut imaginer Sisyphe heureux » disait Albert Camus.
Lutter contre l'influence néfaste des lobbys industriels ressemble au travail sans fin du mythique Sisyphe. Dominique Dupagne nous dévoile un chemin possible pour faire cesser la domination des industriels pharmaceutiques sur la politique et l'économie de la santé, les soins, les traitements, etc. au détriment du citoyen.
Le web favorise le progrès médical, affirme t-il. Il suffit pour cela de miser... sur les patients. « Ils créent une nouvelle forme de connaissance de leur maladie, fondée sur leurs échanges d'expériences ou de théories, tout à fait passionnants à défaut d'être scientifiques, écrit-il. Le monde des blogs et surtout des forums fait naître une nouvelle matière médicale qui comble un énorme vide, celui créé par l'appropriation de la maladie par le médecin » affirme t-il dans son ouvrage publié ce jour chez Michel Lafon et que nous avons dévoré en une nuit [1].
L'auteur prédit une nouvelle forme de démocratie non hiérarchisée, non pilotée d'en haut, seule capable d'appréhender la complexité du monde. Les autorités sanitaires ont perdu leur prétendue autorité au fil des scandales et il nous parait probable que ce soit – malgré les gesticulations – irréversible. L'avenir se construit au mieux sans elles dorénavant, au pire contre elles. Internet est difficilement contrôlable !
Pour ajouter de l'eau au moulin de Dominique Dupagne, nous prendrons un témoignage dans un domaine que vous connaissez maintenant : la cigarette électronique. La cigarette électronique est un produit et aussi - et surtout - un phénomène social se développant comme une trainée de poudre grâce à internet. Nous prédisons que Pfizer, malgré toute sa puissance marketing, butera contre la patiente résistance de la communauté des vapoteurs contre ses vélléités pour imposer sa loi et ses juteux profits. Ceci nous rappelle la satyagraha (attachement à la vérité) de Gandhi, protestation non violente qui a libéré l'empire indien du joug britannique.
À titre d'illustration, voici un billet récent sur le forum-ecigarette.com [2 ] :
Ça fait presque quatre ans que je suis passée au vapotage – sans le faire exprès, je n'avais pas l'intention d'arrêter de fumer, pas de mauvaise conscience, pas de dégoût pour l'odeur ou l'addiction, j'ai simplement mieux aimé vapoter – et ça fait trois ans et demi que je traîne plus ou moins souvent sur des forums de vapoteurs. Et presque chaque semaine, sur chaque forum, il y a un nouveau qui débarque et qui apprend aux vieux cons que nous sommes que le vapotage n'est ~~pas anodin~~, qu'il faut des ~~études sérieuses et indépendantes~~, qu'il existe sur Internet l'étude d'Untel disant que la vapote rend accro/ne fonctionne pas/est dangereuse, que l'autorité de santé Machintruc dit que le propylène-glycol est un solvant irritant causant des états d'ébriété et qu'il est grand temps de nous ouvrir les yeux.
Les études, on les avait accueillies l'une après l'autre avec enthousiasme, puis on avait lu la description, et paf, encore une pseudo-étude de plus sans aucune force probante pour quoi que ce soit, sauf pour la vanité et l'incompétence de ses auteurs. Il y a eu quelques études en laboratoire qui ont été menées correctement, et quelques très petites études montrant que la vapote peut plaire aux fumeurs et leur permettre de renoncer facilement au tabac (ça fait toujours plaisir à lire, mais ça ne nous apprenait pas grand-chose de nouveau). Tu trouveras toutes les études dans les topics d'Amanda, qui fait un travail admirable pour informer la communauté des vapoteurs francophones.
La véritable étude, c'est nous.
Ce n'est pas un gars qui a besoin de publier un papier et qui, ne connaissant rien ni au tabac ni aux fumeurs, et encore moins à la vapote et aux vapoteurs, décide d'inventer quelques critères, trouver une douzaine de fumeurs et créer une situation artificielle dont il croit naïvement qu'elle rend les deux formes d'apport nicotinique comparables, pour aligner quelques chiffres et ajouter trois pages de "le tabac c'est mauvais, les e-cig c'est mauvais parce que ça contient de la nicotine et puis le geste et puis le jeunes et il faut traiter tous les fumeurs aux solutions sûres-et-efficaces-recommandées-par-les-zautorités" pour être sûr d'être publié.
Si tu vapotes et que tu postes sur le forum, tu es participant à une étude d'observation à long terme avec documentation des effets positifs et négatifs et description des techniques utilisées. C'est la plus grande source d'informations dont on dispose actuellement sur le vapotage, aucune étude organisée académiquement ne serait capable d'en faire autant.
Nous vivons une époque formidable, où l'avenir peut se construire par une intelligence collaborative dégagée de l'emprise de l'argent roi, de l'argent fou, retrouvant une qualité de l'académisme d'antan. Dans son modeste domaine, nous ambitionnons qu'UnAirNeuf.org y contribue.
Références
À lire sur le même sujet
La méthode Allen Carr illustrée pour en finir avec la cigarette
La méthode pour dire "Adieu au tabac" la plus lue dans le monde et qui a rencontré le plus de succès est rééditée dans une version intelligemment illustrée par Gally. À mettre entre toutes les mains des fumeurs et fumeuses de tout âge que l'on aime !
[Présentation de l'éditeur Pocket]
D'après Allen Carr, auteur de la célèbre Méthode simple pour en finir avec la cigarette, un best-seller vendu à plus de 13 millions d'exemplaires dans le monde.
Arrêtez de fumer en vous amusant ! Illustrée avec humour, cette nouvelle édition est plus ludique et toujours efficace. Écrasez votre dernière cigarette le sourire aux lèvres. Un ouvrage indispensable pour devenir un heureux non-fumeur pour le reste de ses jours.
Éditions Pocket Évolution - Paris (2012), 168 p., ISBN 978-2-266-21916-7, 8,40 €.
Pas d'effets indésirables identifiés ! Feuilleter ce petit ouvrage est bien sympathique. Tout ce qui est dit et illustré semble tellement évident que l'on ne réalise qu'avec difficulté que tout y est. C'est incroyable, mais tout y est si l'on prend le temps de méditer sur chaque page, s'approprier les implications de ce qui est proposé. L'efficacité de cet ouvrage pour réussir son arrêt du tabac dépendra de l'attention que le lecteur (ou la lectrice) saura porter aux messages si simples de Allen Carr.
Feuilleter les premières pages ici ; voici nos extraits commentés :
À lire sur le même sujet
"Chez Georges", 11 rue des Canettes à Paris est une institution de Saint Germain des Prés depuis cinquante ans. On y sirote des "canettes" de Sancerre et des Brouilly de vignerons à qui la patronne est fidèle depuis des années. Nous y sommes passé à l'occasion d'une exposition de photos d'Arthur Faury … au Kirghizistan à la rencontre des nomades [1]. L'heure de l'apéro aprochant, l'ambiance au zinc est sympathique. Notre oreille s'est tendue quand un groupe de piliers de bistrot se mit à disserter sur la cigarette électronique. Un fumeur - vantard - affirmait qu'il s'en passerait bien, de toute façon il allait bientôt arrêter de fumer. Refrain connu.
|
Nicolette, patrone de “Chez Georges” |
Affiche expo d'Arthur Faury |
Tant que la cigarette électronique est restée un gadget de "geeks" échevelés, sa concurrence ne prêtait pas à conséquence pour les fabricants des palliatifs pharmaceutiques de nicotine. L'ANSM (ex. Afssaps), le bras armé de ces derniers en France, en a tout juste déconseillé l'utilisation, sans trop forcer le trait [2]. Mais si l'on en parle au bistrot rue des Canettes, c'est que l'affaire est devenue stratégique !
Il semble que les choses soient en train de s'accélérer. Le forum-ecigarette titrait le 28 janvier dernier La cigarette électronique médicalement reconnue ???
CN Creative une société de Manchester (UK) proposant des solutions pour réduire le tabagisme et commercialisant Intellicig a obtenu un financement d’un montant de 2 millions de livres (2,4 millions d'euros) du fond d’investissement Advent Life Sciences [3]. CN Creative a l'intention d'utiliser cet argent pour finaliser le développement de la cigarette électronique avec nicotine Nicadex ™ dans le cadre de services d'aide à l'arrêt du tabac. La société a l'intention de déposer dès 2012 une demande d'agrément au Royaume Uni, puis des dépôts règlementaires aux Etats-Unis et dans le reste du monde par la suite.
Si le dossier est accepté, les tabacologues du UK National Health Service auront la possibilité de recommander ce dispositif aux fumeurs, avec leur accompagnement vers l'arrêt du tabac. Après vingt ans de recommandation de produits aussi inefficaces qu'inutiles, une nouvelle baisse de la prévalence du tabagisme sera bienvenue.
CN Creative annonce avoir l'intention de déposer un agrément aux Etats-Unis et dans le monde par la suite. Le marché est mondial, les coûts de production aussi minimes que les marges élevées : il n'est pas besoin d'être grand clerc pour imaginer que les majors de l'industrie pharmaceutique auront mis la main sur la licence de commercialisation avant. D'ailleurs Advent Life Sciences a déjà opéré de tels transferts de droits commerciaux avec Pfizer et GlaxoSmithKline (GSK) : la voie est tracée.
Nous avons l'intuition que le rachat de la licence se jouera entre ces deux géants de la pharmacie. GSK, leader sur l'offre de gommes de nicotine, hautement rentable et en croissance continue [4] n'a pas intérêt à cannibaliser son marché. Nous penchons plutôt pour une acquisition des droits de commercialisation par Pfizer dont le Champix° a dégazé et qui n'a pas d'alternative à proposer aux fumeurs.
Luxylux, l'un des forumeurs réagit à cette annonce :
C'est irresponsable, mais l'objectif, c'est pas d'être responsable, c'est de mettre la main sur un marché au potentiel financier énorme. C'est l'opportunisme en marche. Ils vont mettre la main sur le marché de la ecig "jetable", d'entrée de gamme, avec cartouches "ready to use", parce que il y a une manne financière colossale à se faire.
Ils vont infantiliser les fumeurs avec des prescriptions sur ordonnance, probablement suivis dans le sevrage… donc un gros business bien juteux pour les pharmacies sur la vente des produits et sur les services pour les futurs e-tabacologues (Psys ratés en gros). J'espère qu'ils expliqueront de ne pas tirer à sec sur les cartouches à bourre coton.
Pour sevrer ensuite les ex-fumeurs de la nicotine, je vois bien le Do It Yourself ["DIY" dans le jargon geek] devenir un marché aussi sous contrôle avec suivi dans le dosage dégressif en faveur d'une bande de charlatans qui vont se sucrer sur le dos de l'infantilisation des masses. Il y a une seule alternative à cela : avoir un cerveau en état de marche et arrêter d'attendre et de déléguer à des personnes incompétentes depuis des décennies de faire le travail cérébral que chacun doit faire par lui-même.
Une fois le pognon empoché et les études faites, ce seront les États et de grosses OPA qui vont s'occuper de transférer les inconvénients financiers pour le consommateur de la cigarette sur la ecig.
Luxylux n'a sans doute pas tort. Déjà par le passé, Philip Morris (Marlboro) avait mis la main sur le premier fabricant historique, le chinois Ruyan [5], probablement dans une visée défensive.
Toucher aux milliards de dollars de chiffre d'affaire des fabricants de cigarette et des fabricants de nicotine pharmaceutique ne laissera pas les États indifférents. La bataille pour capter les revenus grâce à la dépendance au tabagisme ne fait que commencer ! Dans la gamme des options pour taxer les pauvres, la nicotine a remplacé le sel et la gabelle.
Et les firmes pharmaceutiques commercialisant une nicotine médicamenteuse désormais reconnue inefficace se doivent de reprendre la contrôle d'une manne risquant de leur échapper.
Maintenir le monopole de fait de la nicotine ne sera pas aisé pour Big Pharma. Il faut d'abord que le dossier d'homologation montre qu'effectivement la cigarette électronique combinée à l'assistance (+ la pression + la stigmatisation) de professionnels en blouse blanche permet l'abstinence durable du tabac. Certains professeurs de médecine en doutent, arguant que la gestuelle est maintenue.
Nous pensons aussi que d'autres obstacles vont se révéler. En voici quelques uns :
1 - L'acheteur de cigarette électronique actuel consomme pour son plaisir, pas forcément avec l'intention de s'abstenir définitivement de tout apport de nicotine. Cigarette occasionnelle, plaisir du "hit" dans la gorge, etc. seront des facteurs empêchant cette abstinence totale de nicotine.
2 - L'acheteur actuel de cigarette électronique n'est pas choqué à l'idée de vapoter durablement. Certains reconnaissent qu'ils sont dépendants de leur vapotage, qui les protège de la rechute dans le tabagisme. Il va se poser la question du transfert d'une dépendance à la nicotine (en tout cas réputée comme telle) via la fumée de tabac, à la dépendance au vapotage : est-ce acceptable par les autorités de santé ? Peut-on conseiller un produit dont on sait qu'il peut induire une dépendance durable ?
3 - La politique actuelle du "Quit or die", c'est-à-dire le refus catégorique de toute option de réduction du risque, va t'elle persister ? Les zélotes anti-fumeurs – qui ont bâti leur carrière sur l'acharnement anti-tabac – vont-ils accepter de déroger à leur sacro-saint (et stigmatisant) principe ? La conversion à un nouveau dogme sera déchirante.
4 - Le facteur Prix ; actuellement, une cigarette électronique jetable de qualité est vendue 4,00 € sur internet (moins cher qu'un paquet de Marlboro). Introduire une cigarette électronique labélisée "Médicament" va coûter des millions, des centaines de millions d'investissement marketing, pour :
Pour rentabiliser ces coûts, l'offre labélisée pharmaceutique sera deux à cinq fois plus chère que les produits non labélisés. Si quelques produits bien standardisés, normés, contrôlés finissent sur les gondoles des officines, ces cigarettes électroniques d'entrée de gamme seront chères à l'usage et moins 'fun' que la floraison permanente de modèles et d'arômes dont les vapoteurs sont friands. Que feront les fumeurs ? L'histoire nous le dira.
5 - Enfin, "last but not least", la prise en charge de l'arrêt du tabac et sa formation vont être bouleversées de fond en comble. Soyons clair : les résultats remarquables de la ecig dans l'arrêt du tabagisme ne doivent rien aux tabacologues. Pas évident de se rendre utile à quelqu'un qui peut se débrouiller tout seul pour, au minimum, réduire ses risques. Pas évident de proposer ses services, mêmes gratuits, quand ils sont superfétatoires à un produit en vente libre.
Nous avons noté une inflexion dans les discours récents des tabacologues sur la question. Par exemple, les propos de Dr Borgne durant le marronnier de l'émission Allô Docteurs sur France5 le 4 janvier dernier se révèlent ambigus [6] :
« La cigarette électronique n'est pas vendue en pharmacie, n'a pas eu d'autorisation de mise sur le marché comme un médicament et c'est vendu surtout sur internet.
« Quand on parle de LA cigarette électronique, en fait c'est LES cigarettes électroniques parce qu'il y a plein de modèles dont on ne sait pas très bien quelle quantité de nicotine...
« Et, et, une question qui n'est pas résolue sur le gaz propulseur, qui amène la... On se demande un peu ce que ça fait, donc il faut attendre le résultat des études, qui sont en cours. »
Ce sont surtout des réticences de forme, de présentation, et non de fonction. Quand on aura simplifié l'offre, qu'elle aura été qualifiée suivant les normes habituelles de l'industrie pharmaceutique, interdite de distribution sur internet, "pourquoi pas alors ?" peut-on penser.
De même, dans sa récente interview à la télévision suisse [7], le tabacologue J-F. Etter affirmait en conclusion (nous soulignons) :
« On ne peut pas recommander encore aux gens d’utiliser ce produit-là, à l’exception peut-être des gens qui l’utilisent déjà et qui craindraient de recommencer à fumer s’ils arrêtaient la cigarette électronique. »
Encore ? Ce "encore" nous avait échappé, et peut-être à vous aussi : il n'est pas anodin. Les tabacologues sont dorénavant incités à retourner leur veste et à reconnaitre que la cigarette électronique est un "palliatif" recommandable au tabagisme. Voila qui sera une bonne nouvelle pour tous ceux à qui des professionnels de santé font avaler des couleuvres depuis 20 ans !
Il semble en tout cas probable que le dynamisme entrepreneurial autour de la cigarette électronique s'amplifie dans les mois et années qui viennent. Une segmentation du marché se produit déjà : l'arrivée d'une offre pharmaceutique sera une opportunité de croissance aussi pour les nombreux modèles de moyenne et haut de gamme.
Références
À lire sur le même sujet
Et si on interdisait tout simplement le tabac ?
Institut Économique Molinari, 01.02.2012
Dans leur volonté de combattre le tabagisme, de nombreux États, dont la France, ont sans cesse alourdi la fiscalité et multiplié les règlementations. La question de la prohibition du tabac se trouve déjà ouvertement posée dans certains pays, des projets de loi allant en ce sens y ayant vu le jour. Les effets économiques et sociaux des politiques prohibitionnistes analysés in extenso se sont pourtant avérés pire que le mal :
Lire l'étude de Valentin Petkantchin : pdf, 517 kØ
TVA sociale non appliquée aux produits du tabac : une nouvelle occasion pour le gouvernement de faire plaisir en période préélectorale au cartel du tabac au détriment de la santé des Français et des comptes de l’Etat
CNCT, 06.02.2012
Suite à la demande des marchands de tabac, Bercy renonce à appliquer le principe de TVA sociale aux produits du tabac qui aurait permis de réduire la consommation de tabac, notamment chez les plus jeunes, tout en accroissant les recettes fiscales du gouvernement. Cette décision va uniquement dans le sens des intérêts financiers du cartel du tabac et des buralistes et s’oppose à la santé des Français et à la santé de notre économie.
En répercutant normalement la TVA, la hausse de l’ordre de 10 % aurait permis une réduction de la consommation d’environ 4 %, voire davantage chez les jeunes. Cela aurait également permis d’accroître les recettes fiscales de manière substantielle : entre 700 millions et 1 milliard d’euros dont une partie aurait pu être utilisée pour aider les fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer.
Le prix du tabac va augmenter de 7,6 % au 1er octobre
LeMonde.fr, 06.02.12
"Effectivement il y a une baisse du taux des droits à la consommation de 64,25 % à 63,31 %", explique-t-on à Bercy. Finalement, l'opération se soldera par "une hausse des recettes pour l'Etat de l'ordre de 60 millions d'euros en 2012", ajoute-t-on au ministère.
La cigarette électronique, une efficacité à prouver
La Parisienne, 06.02.2012
L’absence de recul et d’analyses approfondies, c’est là que le bât blesse principalement. Parfois importés de Chine, ces produits ne sont pas soumis à une règlementation stricte. « L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) ne contrôle que le taux nicotinique de ces produits, déplore Gérard Leblanc, directeur général de Cigarelec. Il faudrait que chaque distributeur lui dépose un dossier composé d’analyses sanitaires et obtienne ensuite son autorisation. Bon nombre de fabricants mettent n’importe quoi dedans ! »
Les vertus insoupçonnées des patchs à la nicotine
Jean-Yves Nau, Planète Santé, 31.01.2012
Ces outils destinés au sevrage tabagique pourront-ils, demain, être utilisés à des fins neurologiques ? Nous connaissons tous la nicotine administrée sous forme de timbres cutanés. Mais on ne connaît peut-être pas encore tous les usages possibles. Une étude qui vient d’être publiée dans la revue Neurology le laisse penser en laissant espérer, dans certains cas, une amélioration de la capacité cognitive chez des patients souffrant de démence légère. Ce travail a été financé par les National Institutes of Health (NIH) tandis que les timbres de nicotine étaient mis à disposition par la multinationale pharmaceutique Pfizer.
[V'la t'y pas que l'on va trouver des indications pour la nicotine pharmaceutique en dehors de l'aide au sevrage tabagique, pour lequel on sait maintenant qu'elle est inefficace…]
Dutch unease over cigarette lobbying
BBC News, 01.02.2012
In the Netherlands, politicians are being accused of allowing the powerful tobacco lobby to exercise undue influence over smoking policy. Politicians defend their policy changes on the grounds of personal freedom. Anne Mulder is a member of the ruling VVD party in the Dutch Parliament and involved in designing the Dutch health policy. He agreed to speak to us on behalf of the government. "Oh I know a lot of people in the anti-smoking lobby hate me but I am a liberal and as a liberal I believe people should be free to choose if they want to smoke or not."
State Economy to Get Big Jolt with Proposed New Tax on Cigarettes, Study Finds
UCSF (University of California), 06.02.2012
A new UCSF analysis has found that a state ballot initiative to increase the cigarette tax would create about 12,000 jobs and nearly $2 billion in new economic activity in California. Under the legislation, 60 percent of funds generated by the new tax would go to cancer research and to address other tobacco-related diseases, 20 percent toward tobacco cessation and prevention programs, and 15 percent toward facilities and equipment for health services and research. The remainder would go to law enforcement to reduce cigarette smuggling and tobacco tax evasion, and to administer the tax. Voters to Consider State Ballot Measure on June 5.
[80 % des nouvelles taxes serviraient à financer les universitaires qui les proposent ; 20 % pour aider les (pauvres) fumeurs. Charité californienne bien ordonnée commence par soi-même !]
Timeline Twitter : @unairneuf
Note
« Le courage donne la force » est l'un des slogans lus au sujet de la campagne électorale en cours. Slogan malencontreusement tronqué. Sosthènes de La Rochefoucauld, 2e duc de Doudeauville, dans son Livre des pensées (1861) écrivait :
« Le courage donne la force mais la résignation seule laisse l'âme dans le calme. »
Sentence tout à fait pertinente dans le cas de la cessation du tabagisme : si le courage permet de surmonter la crainte de la transition, seule la résignation laisse le non-fumeur en paix avec sa décision…
La tabacologie est la discipline médicale qui s'intéresse aux pathologies associées au tabagisme et aux moyens de les prevenir. Les méthodes recommandées aux professionnels de santé sont essentiellement le recours à des traitements pharmaceutiques et, sans que cela soit pratiqué significativement, aux thérapies comportementales et cognitives. Les résultats en sont - nous serons gentil - particulièrement modestes.
Depuis quelques années est apparue une nouvelle facilité : la cigarette électronique, distribuée en pharmacie (toujours), chez les buralistes et plus récemment dans les grandes surfaces. Il existe en France une centaine de sites internet la commercialisant et une vingtaine de boutiques, dont par exemple quatre dans la seule ville de Caen. Assuré par des convertis, son développement commercial est explosif : les fumeurs invétérés ont enfin trouvé un produit qui les a aidé à arrêter de fumer et ils s'engagent, les uns après les autres, pour faire partager leur découverte avec quelque profit. Faute de clients, les tabacologues vont-ils bientôt pointer à Pôle Emploi ?
Ils s'inquiètent d'autant plus qu'ils ne peuvent légitimement recommander l'usage d'une cigarette électronique, aucune n'ayant encore été autorisée comme un produit de santé. En attendant que cela devienne le cas, ils organisent des réunions publiques pour tenter de mieux comprendre le phénomène et aussi pour neutraliser une solution qui rend leurs services sans grand intérêt. Cela a été le cas à Bayeux et à Clermont-Ferrand à la fin de l'année 2011 [1, 2].
Avec l'apparition d'une aide enfin efficace, va t'on assister à un remplacement des services d'aide à l'arrêt du tabac par les conseils et le suivi des marchands de cigarette électronique ? Certains tabacologues reconnaissent se poser la question. L'interview de Nelly Luksenberg, gérante de Altercig, une des nombreuses spécialistes converties à ce produit, conforte cette éventualité.
= O =
UnAirNeuf : Bonjour, tu peux me raconter comment t'est venu cet intérêt pour la cigarette électronique ?
Altercig : Fumeuse invétérée durant 35 ans, je me heurtais toujours au même problème. S’abstenir de cigarette est possible même si cela demande de la motivation et de la détermination. La véritable difficulté était de tenir après 6 mois d'arrêt suite aux effets négatifs : dépression systématique, instabilité émotionnelle, prise de poids, etc. Du coup, à la moindre faille je re-fumais. Je me suis donc intéressée à la cigarette électronique et ça a vraiment changé ma vie. En quelques jours j'ai abandonné les cigarettes de tabac, et je suis restée dans mon plaisir de fumeuse en devenant « vapoteuse ».
UnAirNeuf : Tu aides les fumeurs invétérés à se libérer de leur dépendance au tabagisme. Quelle éthique sous-tend ton action ?
Altercig : Après plusieurs mois d'expérimentation personnelle, j'ai eu envie de faire partager cette découverte en devenant vendeuse de cigarettes électroniques. Je reçois les gens à mon domicile sur rendez-vous. On passe en général une heure ensemble la première fois. Je prends le temps d'écouter leur problématique avec le tabac. J'essaie de les amener à prendre conscience de ce qu'ils cherchent à travers la démarche « électronique ».
On fait du vocabulaire :
Parfois, je reçois une personne qui a déjà cessé de fumer ; je l'invite généralement à poursuivre sa démarche d'arrêt avec la méthode qu'elle a choisie en lui exposant qu'elle risque d'aimer la cigarette électronique et que si son but est vraiment de s'affranchir de toute dépendance, il y a un risque de dépendance - infiniment moins risquée, mais dépendance quand même ! - au vapotage.
Mon éthique provient du fait que je viens d’une famille de professionnels de santé et que ma démarche personnelle (et de vie) m'incite à aider les autres.
UnAirNeuf : Comment procèdes-tu de façon générale ? Quels sont tes résultats ?
Altercig : D'abord, le fait de recevoir à la maison sur rendez-vous crée un climat de confiance et de thérapie à la démarche, plus qu'une boutique. Ensuite, je montre mon expérience personnelle et en quoi je pense pouvoir les aider. On parle beaucoup et pas uniquement technique. La technique, c'est moi qui l'apporte, mais je laisse la place pour l'expression de mon client. Ils me confient leurs difficultés, leurs expériences, leurs souhaits.
Les gens qui abandonnent la cigarette électronique ne me le disent pas. Il y en a surement un certain pourcentage. Mais en général, ils en imputent l'échec à un manque de motivation de leur part : souvent ils offrent leur cigarette électronique à un ami, qui vient ensuite me voir pour des recharges en e-liquide. Quelques échecs sur les gens qui sont passés en Zéro nicotine sans solide raison médicale.
Il m’est difficile d'évaluer les résultats de manière tangible dans la durée. Mon activité repose sur le bouche à oreille, et mon activité s'accroit régulièrement. C'est un signe qui ne trompe pas.
UnAirNeuf : Si tu avais à donner un conseil à un fumeur nicotiniqué par un tabacologue et déçu, quel serait-il ?
Altercig : J'explique ça tous les jours : au mieux, les patchs jouent un rôle placebo en concrétisant la volonté d’arrêt de la cigarette, mais on sait que cette volonté ne protège pas de la récidive. J'explique aussi que même si la nicotine joue un rôle dans l'addiction, ce n'est pas à la nicotine qu'on est accro. S'il suffisait d'un apport de nicotine pour arrêter de fumer, on n'en parlerait plus depuis longtemps !
Le rôle politico-financier des firmes pharmaceutiques est infiniment pervers. Et les tabacologues vendeurs de patchs sont (peut-être à leur corps défendant) victimes du système
Tabac = argent
UnAirNeuf : Si tu avais un conseil pour faire progresser les tabacologues, ce serait quoi ?
Altercig : Avoir l'esprit plus ouvert. Essayer de voir comment ils peuvent utiliser la cigarette électronique dans une perspective à plus long terme de réel sevrage. Bref, s'informer et collaborer au lieu de nous combattre.
UnAirNeuf : Comment vois-tu l’avenir ?
Altercig : Il serait vraiment intéressant que les médecins ouvrent un peu aussi leur porte à ce dispositif en mettant en œuvre des recherches scientifiques. Trop peu de généralistes s'informent ou cherchent des infos. Quelques médecins m'adressent leurs patients, mais ça reste très rare.
On a tout à gagner à un rapprochement :
Si on voulait prévenir les risques sanitaires, il faudrait en effet faire des recherches objectives, en s’abstenant de confier ces études à des gens qui ont des conflits d'intérêt.
= O =
Présentation de Altercig
Vente directe et conseil sur rendez-vous depuis 2010 :
(Au risque de lasser nos lecteurs fidèles, il nous faut rappeler qu'UnAirNeuf.org
restait vierge de tout lien commercial ou publicitaire au moment de cette publication…).
Références
L'OFDT vient de publier son tableau de bord Tabac pour décembre 2011 :
7 696 boites de varénicline (marque Champix de Pfizer) y ont été vendues, un tiers du score du mois décembre 2010 (23 070 boites) : le produit n'a plus la cote chez les médecins.
Ventes de boites de varénicline en France, année 2011
Source : OFDT, bilan Tabac décembre 2011
Les mêmes causes produisant les mêmes effets, dans le tiroir des spécialités pharmaceutiques à commercialisation furtive, la varénicline (courbe en marron dans le graphique ci-dessous) va rejoindre le bupropione (en jaune, marque Zyban) :
Ventes de substituts nicotiniques - Évolution depuis 1998 (source OFDT)
L'on constate que les ventes de Zyban ont fondu en quatre ans, bien avant l'introduction de la varénicline. L'épuisement similaire des prescriptions de Champix en 2011 peut être attribuée à la combinaison de deux facteurs :
Sur ce graphique, la montée en puissance des formes orales de nicotine saute aux yeux (gommes et pastilles, en vente sans contrôle médical). Compte tenu de l'augmentation du nombre de fumeurs en France ces dernières années, il est plus que douteux que ces produits aient contribué à leur arrêt du tabagisme.
En d'autres termes, l'augmentation des ventes peut largement être imputée à une proportion croissante de consommateurs devenus durablement dépendants de la consommation de nicotine par(e)fumée, en complément et/ou en remplacement de la cigarette.
Dans ces conditions, l'assimilation des ventes de boites au "nombre de patients traités" est tout simplement mensongère :
Pour ces accros aux gommes, la peur de rechuter reste prégnante…
Dans des aveux emberlificotés à l'hebdomadaire L'Express [1], le Pr Bertrand Dautzenberg a déclaré avoir “clairement des liens avec la totalité des industriels qui proposent des substituts nicotiniques”. Enfin une déclaration publique ! Extrait :
L’Express : Pourquoi niez-vous l'existence de liens d'intérêts chez les médecins experts ?
B. Dautzenberg : Mais je ne nie rien du tout ! Au contraire, je pense qu'il en existe toujours.
L’Express : Est-ce si difficile de trouver un expert sans liens d'intérêts avec l'industrie pharmaceutique ?
B. Dautzenberg : Un bon expert sans lien d'intérêts, ça n'existe pas ! Car s'il est bon, il sera amené à travailler à la mise au point de nouveaux traitements et, donc, de réaliser des essais pour l'industrie pharmaceutique. Dans mon cas par exemple, j'ai clairement des liens avec la totalité des industriels qui proposent des substituts nicotiniques. Du coup, je n'ai aucune raison de privilégier l'un ou l'autre, je pense même que j'exploite les labos davantage qu'ils ne m'exploitent !
La déclaration de ses liens d'intérêt reste obligatoire à chaque intervention d'un professionel de santé. En s'abstenant soigneusement de le faire, les leaders d'opinion médicaux se croient au dessus de la loi commune s'appliquant au commun des mortels. Jusqu'à plus ample informé, aucune loi ne leur reconnait ce droit [4] : ils sont alors dans l'illégalité. Comment leur accorder notre confiance alors ?
Les mandarins du sytème médico-universitaire s'estiment-ils légitimes à apprécier si leurs innombrables liens avec l'industrie entrainent des conflits avec l'intérêt des patients ? Malheureusement leur propre avis ne compte pas : impossible de se juger soi-même objectivement. Seuls les bénéficiaires, leurs proches ou leurs représentants éventuellement sont légitimes à apprécier. Alors d'accord ou pas d'accord ?
Ces allégations emberlificotées constituent une dés-information supplémentaire. Jugez plutôt :
1°) Il existe malheureusement des experts qui ont refusé l'allégeance à l'industrie. En France, nous citerons le Pr Molimard, pionnier de la tabacologie médicale en France (cf. sa biographie sur Wikipedia).
2°) B. Dautzenberg n'imagine pas qu'avoir été couvé par l'industrie pharmaceutique pour faire la promotion éhontée de produits inefficaces - et ce depuis des lustres - puisse avoir eu une influence sur son indépendance d'esprit. Prétention jupitérienne : la poutre qu'il ne voit pas est dans son oeil.
3°) Le Pr Dautzenberg, professeur de pneumologie, n'a pas de consultation dédiée à l'arrêt du tabagisme (en tout cas n'accepte pas d'étudiants en tabacologie en stage dans son CHU). Ce qui laisse planer un doute sur l'actualisation de son expertise opérationnelle pour l'aide aux fumeurs désirant cesser leur tabagisme.
4°) Pour mémoire : il est maintenant confirmé qu'en dehors des expérimentations cliniques avec des cobayes volontaires - non représentatives de la pratique en médecine de ville - les aides médicamenteuses ne majorent pas les chances de cessation du tabagisme [2].
Cet aveu est-il une ultime bravade avant la chute de l'idole ou un détail de l'histoire ?
Il se trouve que Bertrand Dautzenberg est l'une des figures emblématiques du lobby médical faisant de la tabacologie son fonds de commerce (aux frais de la collectivité). Comme le présente L'Express :
« Pneumologue, professeur, chef de service à l'hôpital de La Pitié Salpétrière à Paris, spécialiste de l'addiction au tabac, consultant pour de nombreux laboratoires pharmaceutiques, expert auprès de l'Agence française de sécurité sanitaire et des produits de santé (Afssaps) : Bertrand Dautzenberg est un médecin aux multiples casquettes ! ».
Ajoutons qu'il est aussi président d'une toile d'associations (loi 1901) ayant pour objet social l'activisme anti-fumeurs. La plus influente médiatiquement est l'Office Français de Prévention du Tabagisme (OFT). Et M. Dautzenberg est aussi gérant de la société commerciale OFT Entreprise, dont le business est la raison d'être. Il est aussi membre du Conseil d'Administration de l'association Société Française de Tabacologie. Tout ceci constitue beaucoup de liens… qui sont autant de cumuls d'intérêts.
L'association Société Française de Tabacologie ayant réuni son congrès annuel à Nancy en novembre [5] a publié le communiqué suivant, destiné aux media :
« Le congrès de tabacologie réuni les 17 et 18 novembre 2011 a étudié les données médico-économiques sur l’arrêt du tabac en France et en Europe. Le remboursement des produits d’arrêt du tabac est scientifiquement établi comme une des interventions médicales ayant le meilleur rapport coût/efficacité. La Société Française de Tabacologie et les 400 spécialistes réunis à Nancy demandent donc à ce que les traitements de l’arrêt soient intégralement pris en charge en France. »
Pas de problème : faisons prendre en charge nos gri-gris inefficaces par la solidarité nationale, pleine aux as comme on sait. Bien sûr, que les taba-coco-logues soient réunis en conclave sous l'égide des laboratoires n'a aucune influence sur nos idoles au panthéon, qui n’œuvrent que désintéressés pour le bien public.
Avec un rapport coût / efficacité aussi démesuré, on ne peut pas dire que la corporation médicale se montre très responsable dans la gestion des ressources publiques. "Gavons nous avec ce qui reste !" semble être le leitmotiv d'une corporation parasite d'une société qu'elle contribue à rendre malade (cf. les scandales récents). Ainsi dans son autobiographie, Simone Veil raconte ses débuts au Ministère de la Santé [6] :
Je me souviens de réunions au cours desquelles je tentais d'ouvrir les yeux des médecins par des propos qui me semblaient relever du bon sens : "La médecine a un coût, mais elle a surtout un prix. Il faudra en être conscient", leur répétais-je, lisant dans leurs regards l'incompréhension la plus totale.
Un dernier « détail » pour l'histoire : OFT Entreprise, la petite PME du professeur, organise le congrès annuel de l'Association Société Française de Tabacologie, sollicitant et récoltant les financements des généreux industriels dont la seule raison d'être est le profit. M. Dautzenberg affirme qu'il n'y voit pas de conflit, non, non. Pour sa défense, reste l'hypothèse qu'il ait été illuminé par la grâce !
Références
À lire sur le même sujet
La fréquentation de UnAirNeuf.org atteint une moyenne de 475 pages vues par jour en janvier 2012. Merci de votre fidélité, les 300+ zabonnés !
Statistiques de fréquentation du site UnAirNeuf.org : janvier 2012
À lire sur le même sujet
Selon une étude de l’Institut Économique Molinari
, les tendances néo-prohibitionnistes de la lutte anti-tabac cachent des risques pour les finances publiques comme pour la santé.
(Communiqué de presse)
Paris, le 1er février 2012 – Il y a cinq ans, le gouvernement français imposait l’interdiction de fumer dans la plupart des lieux publics fermés. Depuis, les choses se sont encore durcies et l’objectif est désormais de «nbsp;dénormaliser » le marché du tabac, dixit le député Yves Bur qui, dans le cadre d’un groupe de travail chargé d’évaluer l’application en France de la Convention-cadre de lutte anti-tabac de l’OMS (CCLAT), devait dévoiler dans les prochains jours de nouvelles « propositions assez fortes » en ce sens.
Sous l’impulsion de la CCLAT et dans leur lutte contre le tabagisme, de nombreux États ont, en effet, multiplié leurs réglementations anti-fumeurs. Au point que la question de sa prohibition n’est plus une simple lubie dans certains pays. Des projets de loi en ce sens ont déjà vu le jour, entre autres, en Finlande ou en Islande. Le Bhoutan, en Asie, a même franchi le pas en interdisant totalement la vente de tabac en 2004. En France, Jacques Attali s’est aussi déclaré en faveur d’une telle interdiction du tabac, estimant que le sujet devrait être au centre des débats lors des élections présidentielles, alors que la Ligue contre le cancer souhaite imposer une « sortie du tabac » à l’horizon 2030.
« Le fait est que face à une demande qui “refuse” de disparaître, la lutte anti-tabac s’engage de plus en plus dans une logique de prohibition de facto du tabac. Elle consiste à étouffer de façon graduelle – et à terme totale – le marché officiel de tabac », souligne Valentin Petkantchin, auteur de l’étude.
Or, quand le marché officiel est mis « hors jeu », le marché noir prend systématiquement le relais pour satisfaire la demande, à l’image de ce qui s’est passé au Bhoutan. C’est aussi la leçon de l’une des expériences occidentales les plus sévères en la matière, la prohibition d’alcool aux États-Unis entre 1920 et 1933. Après une baisse initiale, la consommation est repartie à la hausse par la suite. Elle aurait été cinq fois plus importante en 1929 qu’en 1921.
Une néo-prohibition du tabac serait d’autant plus contreproductive qu’il existe d’ores et déjà un marché noir de cigarettes bien organisé :
Ce marché illicite, nourri par une fiscalité écrasante de l’ordre de 80 % du prix de détail d’un paquet en France, se substituera à l’offre légale, si les actions toujours plus prohibitives des pouvoirs publics finissent par la faire disparaître. Or, une telle situation présente des effets pervers que ce soit en matière de santé ou de finances publiques.
D’une part, les consommateurs font face sur le marché illicite à un manque d’information chronique et à des produits de moindre qualité, parfois plus dangereux pour la santé.
Les politiques visant à pénaliser les achats sur le marché officiel condamnent paradoxalement les fumeurs à se fournir en produits illicites potentiellement plus nocifs pour leur santé, souligne l’étude.
D’une part, les politiques néo-prohibitionnistes menacent l’ensemble de la filière légale de tabac et les recettes fiscales que l’État en retire. Cette activité représente en 2010 :
D’autre part, la néo-prohibition du tabac nécessite le déploiement de moyens policiers, judiciaires, etc. supplémentaires pour lutter contre le trafic illicite. Il s’agit de ressources qui ne peuvent du coup pas être utilisées pour protéger la population contre de vraies agressions. La population dans son ensemble risque également de souffrir de l’augmentation du crime organisé avec son lot de violence et de corruption qui l’accompagnent.
L’étude de l'Institut économique Molinari conclut ainsi :
Dans cette logique néo-prohibitionniste, la lutte anti-tabac risque de s’enliser et de devenir une lutte sans fin contre le trafic de tabac.
Les effets pervers de toute nouvelle proposition visant la « dénormalisation » de l’offre légale de tabac ne devraient plus être ignorés.
Intitulée Et si on interdisait tout simplement le tabac ?, l’étude est disponible ici (pdf, 517 kØ).
English version : What if tobacco were simply prohibited?
L'hypnose, solution miracle pour arrêter de fumer ?
L'Express, 23.01.2012
Cette thérapie peine à s'imposer comme un traitement légitime. Pour Jean- Marc Bernhaeim, cela s'explique en partie par l'absence d'études d'envergure : "Les laboratoires ne nous soutiennent pas. Comme on n'a rien à vendre, personne ne veut financer nos études". Et Théry Thomas d'ajouter, plus offensive encore : "Si les patients allaient voir des hypnothérapeutes, les médicaments substituts nicotiniques n'auraient plus d'adeptes. Voilà pourquoi les lobbies pharmaceutiques ne veulent pas que des études sur l'efficacité de l'hypnose soient publiées". En France, le marché du sevrage représente, à lui seul, près de 125 millions d'euros par an, selon le consultant Nielsen. Ces médicaments sont plus facilement acceptés que l'hypnose par le monde médical.
Impôt maintenu sur les cigarettes électroniques (Suisse)
Tribune de Genève, 24.01.2012
Le Tribunal administratif fédéral suisse maintient l'imposition sur les cigarettes électroniques. Elles resteront taxées par la Confédération en attendant une prochaine modification de loi. En 2011, tant le Conseil des Etats que le Conseil national ont accepté une motion du conseiller national Roberto Zanetti qui demande au Conseil fédéral d'exonérer la cigarette électronique de l'impôt sur le tabac.
Le Tribunal administratif fédéral (TAF) juge que les arômes et les autres substances contenus dans ces produits justifient de les soumettre à l'impôt sur le tabac. Selon le TAF, les cigarettes électroniques doivent être considérées comme un produit de substitution au tabac. En revanche, ces produits échappent aux contributions destinées à la prévention du tabagisme.
La France désenfumée depuis cinq ans, mais toujours grande fumeuse
AFP, 26.01.2012
Il y a cinq ans, le 1er février 2007, la France imposait l'interdiction de fumer dans les lieux publics fermés, mesure qui a permis de désenfumer l'atmosphère, mais est restée sans effet notable sur le nombre de fumeurs.
Tabac : au bureau, les fumeurs font un retour en force
Le Parisien, 28.01.2012
Selon un sondage publié hier par l’association Droits des non-fumeurs (DNF), plus d’un salarié sur trois (36%) confie avoir été exposé au tabac sur son lieu de travail au cours des six derniers mois.
[Battage médiatique à l'occasion du cinquième anniversaire de la mise en vigueur de l'interdiction de fumer en société.]
Vers une politique anti-tabac plus offensive...
Infirmiers.com, 27.01.2012
Les pneumologues demandent aux politiques de reprendre "la voie prise en 2003 avec le premier plan cancer", avec comme but fixé la "fin progressive du tabac". Cet objectif de moins de 5% de fumeurs, demandée par les associations françaises et européennes et les acteurs de santé, a déjà été voté par les députés finlandais et, selon le CPLF, "sera atteinte dans certains pays dès 2025".
"Une fin du tabac en 2040 en Europe est un objectif réaliste si les politiques suivent l'opinion très majoritaire des Français qui demandent que les jeunes soient protégés d'une initiation précoce au tabagisme et que le traitement de la dépendance, principale cause de mort évitable en France, soit pris en charge comme il se doit pour une maladie chronique récidivante par l'assurance maladie".
Les pneumologues espèrent "qu'un nouveau pas dans la protection contre ce fléau" pourra être franchi sur la base des propositions d'un groupe de travail présidé par le député Yves Bur sur la poursuite de la lutte contre le tabac en France. Le rapport devait être remis le 15 janvier dernier.
'Plain packs will make smoking history'
The Guardian, 24.01.2012
Simon Chapman, the anti-tobacco activist whose success in Australia has rattled the industry, makes a rallying visit to the UK. Chapman thinks that "Australia's historic plain cigarette packaging legislation is a weapons-grade public health policy that is causing apoplexy in the international [tobacco] industry".
Australia's ban on tobacco advertising in 1992 means 19-year-olds there have never seen such promotion of smoking as is common elsewhere, and young people's smoking rates in Australia are at their lowest ever, just 2.5% of 14- to 17-year olds smoke. The figure in England is 17%. Generally, 15% of adult Australians smoke compared to 21% of Britons. "Plain packs will turbocharge this trend, making smoking history," Chapman believes.
[Délire prohibitionniste. Dans les tranchées de 1917, les poilus préféraient le tabac à la cantine : ce n'était pas une affaire de packaging alors.]
Inherently Bad, and Bad Only
BMJ blogs, 23.01.2012
Marc Linder, “Inherently Bad, and Bad Only”: A History of State-Level Regulation of Cigarettes and Smoking in the United States Since the 1880s. Volume 1: An In-Depth National Study Embedding Ultra-Thick Description of a Representative State (Iowa)
[Ce livre à télécharger gratuitement (pdf ici) pose les fondements empiriques et méthodologiques pour l'étude de la première période de la législation anti-cigarette aux États-Unis (1880-1927) en comblant l'absence d'étude historique basée sur des sources primaires. Répétant constamment et sauvagement des revendications erronées sur le tabagisme passif (secondaire), le tabagisme résiduel (tertiaire) et d'autres rangs supérieurs plus évanescents, les universitaires anti-fumeurs comme les partisans pro-tabac ont fondamentalement faussé l'histoire. Ceux-ci dénonçant le début du mouvement anti-cigarettes comme motivé par la morale et la religion et une législation inefficace votée sans recul historique ; ceux-là grossissant leurs réalisations jusqu'à l'absurde.]
Alexandria hospital to ban odor of smoke on workers' clothes
Associated Press, 03.10.2011
Christus St. Frances Cabrini Hospital in Alexandria will implement an anti-tobacco policy for its entire campus starting July 1. The policy will prohibit the use of tobacco products by employees while on their shifts, including when they are on breaks. It also will not allow employees to work if their clothing smells like smoke.
Hospital administrator Lisa R. Lauve tells The Town Talk officials are aiming to reduce patients' and employees' exposure to toxins that linger in fabrics from a recently burned cigarette, also known as third-hand smoke. She says such toxins present a special danger for the developing brains of infants and small children.
[Quand la science sert d'alibi à la ségrégation 'raciale', les fumeurs remplaçant les 'nègres' d'antan.]
Timeline Twitter : @unairneuf
Note
Google
