L'hypnose est une technique efficace dans la prise en charge médicale d'un arrêt du tabac. Le patient commence par se convaincre lui-même que le moment est venu d'arrêter de fumer. Il perçoit la cigarette comme indésirable, comme étrangère ou comme un bourreau dont il est la victime.
La motivation du tabagique doit être personnelle. Si l'on est poussé à l’arrêt du tabac par son entourage, alors l'échec est probable.
L'hypnose pour arrêter de fumer
L’arrêt du tabac par hypnose repose sur le mécanisme de la suggestion et le concept de l'empreinte. Il existe en chaque fumeur une part qui désire et a toujours désiré se délivrer un jour du tabac. Le thérapeute amplifie cette part, si infime soit-elle. Il donne l'avantage à des pensées et à un discours différents qui déplacent le tabagique vers un comportement non-fumeur.
Diverses suggestions pour arrêter de fumer sont délivrées pendant la séance. Le patient se saisit de celles qui sont, pour lui, les plus mobilisatrices. Par exemple,
- l'association tabac-nausées,
- le plaisir de respirer,
- le désir de se débarrasser d'un produit toxique,
- de vaincre une dépendance.
La qualité de la relation médecin - patient peut à elle seule représenter une suggestion suffisante dans l’arrêt du tabac par hypnose. Elle dépend de l'attitude que le tabagique espère du médecin : bienveillante ou autoritaire, rassurante ou alarmiste.
La technique pour arrêter de fumer par hypnose fonctionne sur les sujets faiblement ou très fortement dépendants à la nicotine. Elle calme les symptômes de manque sévère aux composants du tabac et aux gestes et comportements addictifs.
Il y a cinq niveaux d'approche différents dans l'arrêt du tabac par hypnose :
- Suggestion directe au fumeur de changer de comportement.
- Modification de la perception du comportement de dépendance.
- Visualisation du futur sans tabac.
- Technique aversive : tabac = nausée.
- Autohypnose.
On fait une séance unique d'hypnose pour arrêter de fumer, suivie d'une éventuelle séance de rattrapage en cas de difficultés. Si le sevrage n'apparaît toujours pas, il ne sert à rien de multiplier les séances. Il faut attendre quelques semaines avant de renouveler le traitement d'hypnose.
L'arrêt brutal et immédiat s'est révélé toujours préférable à l'arrêt progressif. Le patient choisit l'hypnose justement parce qu'il souhaite être débarrassé au plus vite du tabac.
Toutefois, de nombreux patients ont besoin d'étapes pour affermir leur décision et s'habituer au changement. Il faut donc assurer un suivi pour améliorer les résultats.
Déroulement de la séance d'hypnose
Les patients sont traités le plus souvent en groupe. L'entretien préalable à la séance d'hypnose pour arrêter de fumer permet d'évaluer :
- les liens de dépendance : gestes, drogue, obsession ;
- les motivations du sevrage au tabac ;
- l'environnement familial et professionnel (favorable ou défavorable ;
- les éventuelles désintoxications précédentes ;
- les risques d'effets secondaires : prise de poids, dépression, anxiété sont les principaux.
On met alors au point les suggestions et la stratégie d'hypnose conduisant à l’arrêt du tabac.
La séance d'hypnose pour arrêter de fumer se déroule ensuite classiquement.
- Tests de suggestibilité.
- Induction en position assise dans un fauteuil.
- Phase de pesanteur.
- Phase d'engourdissement.
- Suggestions thérapeutiques :
- Valorisantes : avoir en soi la capacité d'exclure le tabac.
- Aversives : la vue, l'odeur, l'évocation du tabac provoquent aussitôt de fortes nausées.
- Modifiant le comportement : les gestes, les images du tabac sont oubliés, fumer fait partie du passé.
- Renforçatrices : redécouvrir le plaisir de respirer, de vivre.
- Réveil.
- Peu de commentaires.
- conseils hygiéno-diététiques.
L'hypnose pour arrêter de fumer finit là. Le médecin confie alors au patient une liste de conseils à suivre. Celui-ci se doit d'être vigilant et de considérer l’arrêt du tabac comme un évènement trop important pour le remettre en cause. Toute tentative, même éphémère, de fumer est un danger de rechute, même des années plus tard. Le patient doit modifier son environnement, jeter cigarettes et briquet, ranger les cendriers, parfumer son habitation, faire en sorte que le monde dans lequel il évolue ressemble bien à un monde non-fumeur. Ce qu'il désire est cohérent avec ce qu'il vit.
Résultats
Notre taux de réussite de l'arrêt du tabac par hypnose est le suivant :
- 72% un mois après la séance ;
- 63 à deux mois ;
- 45% à trois mois ;
- 40% à six mois.
Le recul est suffisant pour affirmer la réalité de l’arrêt du tabac par hypnose. Les patients fortement dépendants à la nicotine sont désintoxiqués dans les mêmes proportions que les sujets moyennement dépendants.
Le sevrage peut provoquer des effets secondaires qui relèvent d'un traitement médical. Une prise de poids négligée, une anxiété mal évaluée, des éléments dépressifs insuffisamment corrigés, font craindre une rechute précoce. Traiter rapidement les effets secondaires éventuels d’un arrêt du tabac par hypnose permet de garantir la durabilité du sevrage.
Source : Dr. Jean-Marc BENHAIEM, Association Française pour l’étude de l’hypnose médicale (A.F.E.H.M.), spécialisé dans la formation des professionnels de la santé.
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