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Le tableau de bord Tabac de l’OFDT : bilan 2011
Vapotage passif : une rumeur pour le Pr Rodu
Peut-on arrêter de fumer… en fumant ?
Arrêter de fumer avec la médecine traditionnelle japonaise
Arrêter de fumer définitivement grâce à l'hypnose
Les politiques pour l’arrêt du tabac sans effet favorable selon une étude américaine
Les cigarettes électroniques sont-elles sans danger ?
La méthode Allen Carr illustrée : combler la sensation de vide
Selon l'OFDT [1], les tentatives d’arrêt du tabagisme avec aides pharmaceutiques ou recours aux tabacologues ont progressé en 2011. Toutefois, la remontée de la prévalence tabagique quotidienne chez les adultes – passée de 27,3 % à 29,1 % entre 2005 et 2010 d’après le Baromètre santé 2010 – se trouve confirmée chez les jeunes : ils sont 31,5 % à fumer quotidiennement contre 28,9 % en 2008 d’après l’enquête ESCAPAD 2011.
Selon l'OFDT, cette apparente contradiction peut s’expliquer par de nouveaux comportements d’achat et de consommation :
L'augmentation généralisée du nombre de fumeurs vient donc nuancer les résultats relativement encourageants qui ressortent de ce bilan.
Ventes de produits pharmaceutiques pour l’arrêt du tabac, en équivalent "nombre de patients traités"
Sur l’ensemble de l’année 2011, les ventes en pharmacie de produits d'aide à l'arrêt du tabagisme enregistrent une augmentation sensible par rapport à 2010 : on compte 2 223 606 mois de consommation (« patients traités ») contre 2 084 739 en 2010, soit 6,7 % d’augmentation.
En 2011, les palliatifs de nicotine, sous forme orale ou transdermique, continuent de voir leurs ventes progresser (+ 17,7 % au total), alors qu’en parallèle, les ventes des deux spécialités sur prescription médicale, Champix et Zyban, diminuent fortement (- 55,8 %).
La répartition des parts de marché évolue quelque peu par rapport à 2010, bien que les palliatifs nicotiniques sous forme orale restent le type de produit le plus acheté, suivis des timbres transdermiques. Plus précisément, les évolutions sont les suivantes :
Un système de prise en charge partielle (à hauteur de 50 € par an) des produits pharmaceutiques pour le sevrage tabagique a été mis en place par l’Assurance Maladie en février 2007. En 2011, 372 404 personnes ont bénéficié de ce dispositif contre 336 000 en 2010.
Dans cette période où les finances publiques et celles de l’Assurance Maladie sont contraintes à des économies, il est légitime de se demander si subventionner les gri-gris pharmaceutiques inutiles et inopérants à hauteur de plus de 18 millions d’euros relève d’une sage gestion.
Ce qui nous semble notable dans ce bilan, c'est que l’OFDT estime mesurer les tentatives d’arrêt par les volumes de vente de produits pharmaceutiques, comme s’il s’agissait d’une pratique majoritaire et représentative. Malheureusement, moins de 10 % des cessations du tabagisme ont bénéficié d’une aide, et que celle-ci majore les chances d’abstinence durable est sérieusement contesté [2]. L'intérêt de ces statistiques est donc très relatif.
Le recours aux centres médicaux de tabacologie est lui aussi apprécié de façon tout à fait discutable. Comme le précise le rapport (en note n° 9) :
“Le nombre exact de consultations de tabacologie [médicale] en France est inconnu mais l’OFT [association Office de Prévention du Tabagisme] en recense 662 sur son site au 1er mars 2012.”
Ainsi un rapport officiel fait référence au recensement d'une association loi 1901 ne devant rendre compte à personne si ce n'est ses adhérents ou à ses sponsors : peu sérieux ;
Les diplomés de tabacologie salariés de l'Assistance Publique sont aux ordres de leur employeur (les agences de santé via les patrons d'établissement) et se gardent bien de clâmer la médiocrité de leur service. Il resterait à vérifier qu'il est bénéfique aux les fumeurs, vous ne croyez pas ?
Enfin, l'association OFT spécialisée dans la promotion des traitements pharmaceutiques traite par méprisance manifeste les milliers de prestataires d'aide à l'arrêt non soumis au diktat de la médecine : acupuncture, hypnose, formation, etc. Le corporatisme prévaut à l'intérêt des fumeurs et l'OFDT s'en fait le complice. Que ce soit involontaire ou délibéré (politique) ne change rien à l'affaire.
Référence
À lire sur le même sujet
Les femmes enceintes qui fument à l'amende
Paris Normandie, 22.03.2012
En Ukraine, une proposition de loi pour verbaliser les femmes enceintes qui fument est en étude au parlement.
Les femmes enceintes interpellées avec une cigarette pourraient recevoir une amende entre 5 à 8 euros pour une première verbalisation et 11 à 17 € si elles récidivent.
La lutte anti-tabac rend la Confédération coquine
LeMatin.ch, 19.03.2012
Suisse - L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) lance la nouvelle phase de son programme anti-clope. Découvrez sa pub sexy.
L'Alliance contre le tabac interpelle les candidats à l’élection présidentielle 2012
Alliance contre le tabac, 22.03.2012
L'Alliance contre le tabac propose une charte d’engagement destinée aux dix prétendants à la fonction de chef de l’Etat. Objectif : mettre à l’agenda des dix candidats ce thème prioritaire de santé publique.
Sa première proposition : "Instituer une mission parlementaire permanente de l’application de la CCLAT qui aura pour objet de surveiller sa mise en oeuvre, et particulièrement l’exclusion de toute ingérence et influence des fabricants de produits du tabac, et de leurs distributeurs, sur les politiques de santé publique en matière de lutte anti-tabac ;"
[Il ne s'agit pas de faire jouer un lobby contre un autre : il serait souhaitable que les liens d'intérêt des membres de cette mission parlementaire soient explicités sous serment, notamment les liens d'intérêt pouvant faire conflit, par ex. avec l'industrie pharmaceutique ou le système de santé.]
Prévention : l'OMS accuse l'industrie du tabac
Europe1, 20.03.2012
La directrice générale de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) Margaret Chan a accusé mardi l'industrie mondiale du tabac d'être un "ennemi impitoyable et retors" et a appelé les gouvernements et la société civile à s'unir contre les fabricants de cigarettes.
"Nous avons un ennemi, un ennemi impitoyable et retors qui nous amène à nous unir et à nous engager avec passion", a-t-elle dit. "Cet ennemi, l'industrie du tabac, a modifié son visage et ses tactiques. Le loup ne se déguise plus en mouton (mais) ses dents sont aiguisées", a encore dit la directrice générale de l'OMS.
[En visant l'industrie du tabac et non plus seulement le tabagisme, notre générale en chef fait mine d'ignorer que seul le tabac FUMÉ est prouvé significativement dangereux pour la santé. Le tabac oral, par exemple de Snus scandinave non seulement n'est pas dangereux pour la population, mais en plus il facilite la transition vers l'abstinence de cigarette.
Tout pour Big Pharma clame t-elle ! Sans préciser l'influence de l'industrie pharmaceutique auprès des experts de l'Organisation Mondiale de la Santé.
Voici le texte intégral de son discours : The changed face of the tobacco industry]
Les cigarettes électroniques ne seront plus taxées
LeMatin.ch, 21.03.2012
Les cigarettes électroniques ne seront plus soumises à l’impôt sur le tabac dès le 1er avril. Le Conseil fédéral a pris mercredi cette mesure demandée par le Parlement.
"Interdire la vente de tabac en France d'ici 2030"
MetroFrance, 18.03.2012
A l'occasion de la Semaine nationale, qui débute ce lundi, le président de la Ligue contre le cancer, le professeur Gilbert Lenoir, lance un appel aux dons et nous parle de sa nouvelle campagne contre le tabac : "Bien qu'on ait des lois anti-tabac en France, 30 % des adultes sont fumeurs. C'est un véritable poison. Notre objectif est d'interdire sa vente en France d'ici 2030. Car il s'agit d'une drogue addictogène, au même titre que la cocaïne, l'héroïne et tant d'autres, qui sont interdites dans notre pays. Pourquoi pas le tabac ?
Pour commencer, il faut pénaliser les industriels du tabac, qui réalisent des bénéfices colossaux. Nous exigeons de nos dirigeants politiques la mise en place d’un prélèvement direct et obligatoire sur les bénéfices de ces sociétés. Les tueurs doivent être les payeurs."
Nearly 800,000 deaths prevented due to declines in smoking
National Cancer Institute, 14.03.2012
Twentieth-century tobacco control programs and policies were responsible for preventing more than 795,000 lung cancer deaths in the United States from 1975 through 2000 (552,000 men and 243,000 women), according to an analysis funded by the National Cancer Institute, part of the National Institutes of Health. NIH study examines the impact of tobacco control policies and programs, and the potential for further reduction in lung cancesr deaths.
Reference: Moolgavkar & al., Impact of the Reduction in Tobacco Smoking on Lung Cancer Mortality in the U.S. over the Period 1975-2000. JNCI. Mar. 14, 2012.
Timeline Twitter : @unairneuf
Note
« Affirmer que les cigarettes électroniques sont dangereuses pour les personnes environnantes est à peu près aussi crédible que prétendre que le transport aérien est dangereux pour les personnes n'ayant jamais mis les pieds dans un avion. »
Pr Brad Rodu - Louisville University
Source
"Claiming that e-cigarettes are dangerous for non-smokers is about as credible as claiming that air travel is dangerous for people who never set foot in an airplane."
Experts Denounce New Jersey Law Restricting Use of Electronic Cigarette
Online PR News, 20.12.2009
Certains fumeurs quinqua et plus se souviennent des Gauloises Vertes de la Seita. Nous en conservons précieusement un paquet relique. Les Gauloises Vertes étaient une version "dénicotinisée" des fameuses Gauloises sans filtre : elles ne connurent pas le succès commercial. Exeunt les Gauloises Vertes, qui furent abandonnées.
Une version "new look" est en cours de test clinique aux USA : nous en parlions dans nos Brèves Tabagisme le 17 février dernier [1]. L'idée est de rebondir sur cet échec et faire d'une cigarette de tabac sans nicotine un procédé d'aide à la cessation de consommation de nicotine et donc de "sevrage". Le fumeur n'inhalerait plus de nicotine mais bien tous les goudrons et dérivés cancérogènes et toxiques du tabac pendant la durée (relativement courte) de son sevrage. L'hypothèse est intéressante en termes de santé :
Fumeurs, vous ne gagnez rien sur le moment mais bientôt vous serez libérés !
Techniquement l'élimination de la nicotine du tabac se fait par manipulation génétique de la plante et non pas par des solvants liquides comme cela était le cas anciennement et imparfaitement par la Seita à l'époque. Il semble possible de réduire à quasiment zéro le taux de nicotine des feuilles de tabac, suivant un procédé breveté et donc intéressant sur le plan économique : le marché est sous contrôle. Il reste à prouver que les candidats à l'arrêt cessent effectivement de fumer dans un délai raisonnable : les tests sont en cours. Le Pr Molimard a publié un intéressant papier sur cette innovation : Tabac sur ordonnance : X22 tuera t'elle la poule aux œufs d'or ? [2]. Affaire à suivre.
Pour ce qui nous concerne, nous pensons que l'option cigarette électronique est plus sûre et potentiellement efficace. Il ne manque que des études cliniques rigoureuses et quelques financements pour les mener, les publier… et graisser quelques grosses pattes d'experts pour qu'ils diffusent l'information.
Toutes ces recherches vont dans le bon sens, celui de la réduction du risque, scenario honni par les activistes anti-tabac de l'OMS qui ne prient que pour Big Pharma, contrairement à l’éthique la plus élémentaire.
Références
À lire sur le même sujet
Offensive judiciaire contre le tabac
LeFigaro.fr, 14/03/2012
Dans un arrêt rendu par la cour d'appel de Paris, les magistrats ont donné raison à un barman qui se plaignait de travailler dans une ambiance enfumée et ont condamné une brasserie parisienne qui l'employait. Une décision qui fait date, selon Me Bertrand Horiot, car confirmant un arrêt rendu en 2005 par la Cour de cassation. À l'occasion d'une affaire similaire, cette dernière avait imposé à l'employeur l'obligation de protection contre le tabagisme passif. Dans ce nouveau jugement, ce principe est donc réaffirmé.
Concernant d'ailleurs le problème des terrasses, la justice se fait beaucoup moins sévère. L'association Droits des non-fumeurs a attaqué à plusieurs reprises des établissements qui autorisaient la cigarette sur ces lieux entièrement bâchés. À chaque fois, ses actions se sont soldées par un échec.
Procès géant contre des cigaretiers canadiens
http://fr.euronews.com/, 13.03.2012
Jean-Yves Blais a 67 ans. Il a commencé à fumer à 10 ans. Il a développé un cancer du poumon mais continue à fumer. Près de 2 millions de fumeurs lui ont emboité le pas au Québec. Ils réclament 27 milliards de dollars de dommages et intérêts aux cigaretiers, coupables disent ils de leurs dépendance au tabac. Parmi les initiateurs de ce recours collectif, il y a un organisme, le Conseil québécois sur le tabac et la santé : "Les personnes concernées souffrent. Et elles veulent un dédommagement pour ce qu'elles endurent". Après treize ans de procédure, ce procès fleuve s'est ouvert lundi. Les plaignants accusent les industriels du tabac ont sciemment mis des produits nocifs sur le marché et en ont caché les risques. Ce procès qui pourrait durer plusieurs années vient dans la foulée des recours collectifs initiés aux Etats-unis contre les géants du tabac il y a quelques années.
Cigarette électronique - Une usine herblinoise convaincue
Ouest-France Nantes, 05.03.2012
Michel Belet est le directeur d'exploitation d'une usine Gascogne Sack à Saint-Herblain qui fabrique des emballages écologiques. Son entreprise a décidé de financer le sevrage tabagique à ses employés et a été séduite par la cigarette électronique. « Un de nos employés s'y est mis. Peu à peu, par effet de mimétisme, les autres l'ont suivi. »
Si bien que sur les 15 gros fumeurs du site qui se sont laissés tenter par la cigarette électronique, 12 ont cessé leur consommation de tabac traditionnel. Le directeur a donc pris la décision d'autoriser ses employés à fumer la cigarette électronique à leur poste de travail. Les autres fumeurs de tabac doivent toujours sortir.
Tabac (Suisse) - Ne pas durcir la loi et garantir l'exportation
20minutes.ch, 12.03.2012
Le Conseil des États a rejeté lundi l'initiative populaire fédérale « Protection contre le tabagisme passif », qui vise à serrer davantage la vis aux fumeurs. Il souhaite aussi que l'industrie du tabac puisse continuer à exporter sans restrictions.
Presque tous les orateurs se sont opposés à l'initiative de la Ligue pulmonaire suisse, estimant qu'elle va trop loin. La majorité des sénateurs a estimé que la loi actuelle est suffisante.
[Détails sur www.sansfumee-oui.ch : les sénateurs suisses refusent ce qui a été légiféré en France. Affaire à suivre : dans un pays démocratique, les lois anti-tabac passent mal à l'évidence... Mais les activistes n'en resteront pas là et proposeront des votations dans les cantons.]
Les avertissements sur les cigarettes contraires à la liberté d’expression
Les Inrocks, 01.03.2012
Un juge fédéral U.S. a estimé que le fait d’obliger les fabricants de tabac à apposer des avertissements et des images chocs sur les paquets de cigarettes constituait une violation de leur sacro-sainte liberté d’expression. si le gouvernement peut effectivement obliger les fabricants à informer les consommateurs sur les risques encourus, cette campagne dépasse ce cadre: « Elle ne vise pas à protéger le consommateur d’une forme de confusion ou de déception, ou à accroître la prise de conscience des risques liés à la cigarette; elle a été élaborée pour provoquer une réponse émotionnelle forte visant à inciter ceux qui la voient à arrêter de fumer ou à ne pas commencer. » Et de conclure que le gouvernement fédéral n’est pas autorisé « à inciter le public à ne pas acheter un produit légal ».
[Cette mesure, conforme à la convention cadre de l’OMS sur le tabac de 2003 et similaire à celle mise en place pour la première fois avec succès au Canada en 2000 puis dans de nombreux pays, dont la France et ses voisins européens viole les Droits de l'Homme. L'OMS démocratique ? Faudra repasser ! OMS = dictature plutôt...]
Judge blocks graphic images on cigarette packages
AP, 29.02.2012
A judge on Wednesday blocked a federal requirement that would have begun forcing U.S. tobacco companies to put large graphic images on their cigarette packages later this year to show the dangers of smoking and encouraging smokers to quit lighting up. U.S. District Judge Richard Leon in Washington ruled that the federal mandate to put the images, which include a sewn-up corpse of a smoker and a picture of diseased lungs, on cigarette packs violates the free speech amendment to the Constitution.
Tobacco health labels violate free speech, judge rules U.S. judge sides with tobacco companies by opposing regulation requiring graphic health warnings on packaging
Reuters, 29.02.2012
A U.S. judge sided with tobacco companies on Wednesday, ruling that regulations requiring large graphic health warnings on cigarette packaging and advertising violate free-speech rights under the U.S. Constitution. While educating the public about the dangers of smoking "might be compelling, an interest in simply advocating that the public not purchase a legal product is not," judge Leon wrote in a 19-page ruling.
Three-year follow-up of attitudes and smoking behaviour among hospital nurses following enactment of France's national smoke-free workplace law
Nadia Fathallaha & al., International Journal of Nursing Studies, 18.02.2012, http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2012.01.014
The smoking prevalence among hospital nurses seemed to have remained constant between 2008 and 2010 despite a better compliance with the law. Three years after the enactment of the smoking ban,
* 30% (30% in 2008) reported themselves as current smokers,
* 26% (25% in 2008) as ex-smokers and
* 44% (45% in 2008) as non-smokers.
Among smokers, 72% (68% in 2008) declared they had decreased tobacco consumption during working hours and 50% (29% in 2008) daily cigarette consumption. s
[L'interdiction du tabagisme en public n'a pas réduit la proportion d'infirmier(e)s fumant au quotidien.]
Two goals behind the reduction in cigarette prices
ekathimerini.com , 02.03.2012
A fierce war has broken out in the Greek tobacco market, with manufacturers and traders slashing prices for the first time in their history. Philip Morris has reduced the price of its Marlboro brand by 12.5 percent to 3.50 euros per packet of 20 cigarettes. It was soon followed by its competitors (British American Tobacco, Japan Tobacco International etc), some of which went ahead with even bigger price cuts, such as JTI, which reduced the price of a pack of Camel from 4 euros to 3.20 euros. Sharp price hikes push consumers to cheaper solutions such as rolling tobacco, after which it is difficult to win them back. They also push smokers to substitutes such as electronic cigarettes.
[Surprenant ! L'augmentation des taxes a réduit les revenus pour l'État Grec, à son grand désappointement probablement. Il ne semble pas que les activistes français aient encore compris que la taxation a aussi atteint son maximum en France...]
Nous suivre sur Twitter : @unairneuf
Note
Cette méthode, mise au point en 1985 par Thierry Riesser [1], a permis à plusieurs centaines de personnes d’arrêter du jour au lendemain la consommation de tabac en France, avec une seule consultation.
Entièrement naturelle, cette prestation ne comporte aucun effet secondaire :
La seule condition pour en bénéficier : avoir envie de s’arrêter.
Elle combine une partie de médecine manuelle (Koho), une acupuncture et une aide homéopathique durant les premiers jours. En médecine traditionnelle japonaise [2, 3], le thérapeute n'a besoin que d’une seule consultation pour entrainer l'arrêt total du tabac quelles que soient :
Le taux de réussite annoncé est de 90 %, ce que ne permet aucune autre méthode moderne.
Références
Lien d'intérêt
UnAirNeuf.org n'a - comme à l'accoutumée - aucun lien d'intérêt avec les prestataires concernés. Nous pouvons attester que leurs résultats sont effectivement appréciables. Que les tabacocologues qui voudraient s'en moquer se renseignent avant de les dénigrer. S'ils faisaient aussi bien, il y aurait moins de fumeurs invétérés en France. Les charlatans ne sont pas forcément ceux qu'ils accusent de l'être...
Dans le cadre des tchats Neuroblog organisés par la Fédération pour la Recherche sur le Cerveau (FRC), le Pr Jean-Pol Tassin, neurobiologiste, professeur au Collège de France et membre du conseil scientifique de l’Observatoire Européen des Drogues et Toxicomanies animait jeudi 8 mars un chat sur la question que se posent les fumeurs (cliquer sur le lien) :
Les substituts nicotiniques sont-ils efficaces ?
La réponse est NON comme le savent tous ceux qui les ont essayé en vain, même de façon répétée : ils soulagent le portefeuille sans réduire ni augmenter les chances de réussite à terme. La béquille des premiers jours apporte un réconfort mais très vite on se rend compte que la nicotine pharmaceutique ne règle rien, quel que soit le dosage.
Avec son équipe, J-P. Tassin a montré que la nicotine seule n'induisait pas les phénomènes d'addiction dus à l'alcool, aux opiacés ou à la cocaïne. Ceci invalide la théorie de la "dépendance à la nicotine", construction mythique des entreprises de médicaments pour écouler des produits pharmaceutiques inutiles. Voici sa démonstration scientifique :
« Du point de vue neurobiologique, l’addiction est la conséquence de l’activation répétée de deux systèmes qui normalement sont liés et qui perdent ce lien. J’utilise la métaphore suivante :
Ces deux coureurs tournent sur un stade et sont reliés par un fil. Au coup de feu, le sprinter se met à courir et le coureur de fond le ralentit, le sprinter se fatigue mais le coureur de fond continue et tire à son tour le sprinter.
Quand vous prenez de la drogue vous faites courir les deux coureurs ensemble, à la même vitesse : vous les synchronisez. Une fois synchronisés, ils n’ont plus de raison d’avoir un lien puisqu’ils tournent ensemble. Si vous rééditez régulièrement cette opération, notamment parce que vous y trouvez du plaisir, vous faites disparaître le lien originel. Lorsque le lien est défait, vous ne pouvez plus réassocier les coureurs : ils continuent à tourner chacun à leur vitesse, de façon complètement désynchronisée. Et s’il y a un coup de feu, la noradrénaline se remet à sprinter, tandis que la sérotonine poursuit à son rythme, etc.
Dans ce modèle, une fois que le fil est rompu, vous êtes découplé, à vie, semble-t-il, et vous êtes découplé indépendamment du produit qui a induit cette situation. Autrement dit, la morphine va vous soulager même si vous êtes cocaïnomane. Et de même, on le vérifie, la cocaïne soulage l’héroïnomane. Il y a un croisement spectaculaire. Pour supporter le manque, quand vous êtes morphinomane, ce qui donne des sensations intenses, vous allez prendre de l’alcool. De même, l’alcool va devenir la cicatrice de l’héroïnomanie. Les toxicomanes héroïnomanes vont finir alcooliques.
En résumé, voici donc le nouveau concept de la pharmaco-dépendance que nous avons proposé : les drogues découplent les neurones noradrénergiques et sérotoninergiques, ces derniers devenant autonomes et hyper-réactifs. Le toxicomane sevré est alors hyper-sensible aux émotions, et la drogue, en re-créant la situation qui a donné lieu au découplage, devient une source de soulagement temporaire. On démontre cette dissociation pour l’alcool, pour la morphine, l’héroïne, l’amphétamine, la cocaïne. Tous ces produits entraînent la dissociation.
Reste la nicotine. Or justement, quand on étudie le cas de la nicotine, on s’aperçoit qu’elle ne produit pas cet effet : elle ne découple pas [...]. »
La suite est ici :
La Lettre du Collège de France, hors série no 3 : Le tabac, http://lettre-cdf.revues.org/273, Collège de France, Paris, février 2010, ISSN 1628-2329
M. Yves Bur, chirurgien-dentiste et député UMP du Bas-Rhin avait obtenu de formuler des propositions pour une nouvelle politique de lutte contre le tabagisme afin de mettre en œuvre dans son intégralité la Convention Cadre de l'OMS pour la lutte anti-tabac, ratifiée par la France en 2004.
Le rapport finalement publié en mars 2012 recommande l’adoption d’une nouvelle politique coordonnée, sur le long terme [1].
Cette politique devrait notamment reposer sur :
Voici quelques extraits du rapport, dont la mise en œuvre éventuelle dépendra de la nouvelle majorité à l’issue des élections présidentielles et législatives.
La France est plutôt en avance sur ses possibilités d’aides proposés aux fumeurs, et que la majorité des fumeurs s’arrêtent sans traitement médical. Il existe un consensus sur l’efficacité et l’efficience d’une couverture assurantielle de l’aide au sevrage tabagique car elle associe :
Recommandation
1°) Prendre en charge tous les fumeurs qui souhaitent s’arrêter avec la gratuité pour les populations prioritaires et vulnérables : Affections Longue Durée, femmes enceintes et bénéficiaires de la CMU (toutes populations confondues) et avec une prise en charge modulée pour le reste de la population, couverture complétée par les assurances complémentaires.
2°) Veiller à élargir et rendre plus facile l’accès à l’aide à l’arrêt pour les populations que ne vont pas spontanément consulter.
3°) Renforcer l’implication des professionnels de santé en :
La prise en charge envisagée ici est – évidemment – sous contrôle médical, dont on sait la dépendance à l'industrie du médicament. Rien sur les formations en groupe, rien sur le développement d’actions via les structures associatives, rien sur le recours à des spécialistes privés (acupuncteurs, hypnothérapeutes, etc.) soumis à la loi exigeante du marché. Peu importe l’utilité pour les fumeurs, il convient avant tout que ce soit MÉDICAL.
Comme le pastiche Jean-Pierre Cicchelero, auteur du thriller thérapeutique "Le piège fatal" (Jouvence, 2006) d'après le choeur final en latin de cuisine du Malade Imaginaire de Molière :
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Les tabacologues imaginatifs : Substituta praescribemos |
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Le choeur : Bene, bene, bene, bene respondere : Dignus, dignus est entrare |
Il est rare qu'un fumeur se considère comme "malade" parce qu'il fume. L’aide à l’arrêt du tabac ne progressera pas tant que le monopole des interventions par les tenants de la pharmacine ne sera pas ébréché. La concurrence, cela a parfois du bon, notamment en mettant hors-jeu les offres qui ne répondent pas à la demande.
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Recommandation
Mettre en place une structure interministérielle spécifique pour la lutte contre le tabac : un interlocuteur unique, délégué ou secrétaire général interministériel, désigné par le premier ministre, à la tête d’un dispositif resserré autour d’une équipe recrutée à coût constant par redéploiement des moyens et de personnels émanant de structures existantes.
Il existe déjà une Mission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et la Toxicomanie (MILDT) dont le périmètre d'action englobe déjà le tabagisme. Effectivement, il y a du tirage entre l’administration de la Santé et le Ministère des Finances qui tient les cordons de la bourse et encaisse les taxes phénoménales imposées aux fumeurs. Bien évidemment, dans l'esprit de ce rapport élaboré par un professionnel de santé, le délégué interministériel sera un apparatchik du lobby de la Santé, histoire de bien verrouiller la politique au profit de ses intérêts. Corporatisme encore…
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Recommandation
Demander aux services de la direction de la sécurité sociale de proposer les éléments techniques pour Instaurer une taxe sur le chiffre d’affaires des fabricants, et affecter une partie des recettes fiscales générées par le tabac au financement de la prévention et de la prise en charge de la dépendance tabagique.
De la même façon, on pourrait taxer les industriels de l’automobile pour la pollution qu’ils génèrent, les frais de santé des accidents, etc.
L’histoire montre que ces revenus profitent aux industriels de l’anti-tabac : universitaires gavés de bourses de recherche, associations d’activistes anti-tabac. Des sous ! demandent-ils. Ils ont raison, les pauvres ! Vous dites corporatisme encore et encore ?
Recommandation
Références
L'hypnose est une technique efficace dans la prise en charge médicale d'un arrêt du tabac. Le patient commence par se convaincre lui-même que le moment est venu d'arrêter de fumer. Il perçoit la cigarette comme indésirable, comme étrangère ou comme un bourreau dont il est la victime.
La motivation du tabagique doit être personnelle. Si l'on est poussé à l’arrêt du tabac par son entourage, alors l'échec est probable.
L’arrêt du tabac par hypnose repose sur le mécanisme de la suggestion et le concept de l'empreinte. Il existe en chaque fumeur une part qui désire et a toujours désiré se délivrer un jour du tabac. Le thérapeute amplifie cette part, si infime soit-elle. Il donne l'avantage à des pensées et à un discours différents qui déplacent le tabagique vers un comportement non-fumeur.
Diverses suggestions pour arrêter de fumer sont délivrées pendant la séance. Le patient se saisit de celles qui sont, pour lui, les plus mobilisatrices. Par exemple,
La qualité de la relation médecin - patient peut à elle seule représenter une suggestion suffisante dans l’arrêt du tabac par hypnose. Elle dépend de l'attitude que le tabagique espère du médecin : bienveillante ou autoritaire, rassurante ou alarmiste.
La technique pour arrêter de fumer par hypnose fonctionne sur les sujets faiblement ou très fortement dépendants à la nicotine. Elle calme les symptômes de manque sévère aux composants du tabac et aux gestes et comportements addictifs.
Il y a cinq niveaux d'approche différents dans l'arrêt du tabac par hypnose :
On fait une séance unique d'hypnose pour arrêter de fumer, suivie d'une éventuelle séance de rattrapage en cas de difficultés. Si le sevrage n'apparaît toujours pas, il ne sert à rien de multiplier les séances. Il faut attendre quelques semaines avant de renouveler le traitement d'hypnose.
L'arrêt brutal et immédiat s'est révélé toujours préférable à l'arrêt progressif. Le patient choisit l'hypnose justement parce qu'il souhaite être débarrassé au plus vite du tabac.
Toutefois, de nombreux patients ont besoin d'étapes pour affermir leur décision et s'habituer au changement. Il faut donc assurer un suivi pour améliorer les résultats.
Les patients sont traités le plus souvent en groupe. L'entretien préalable à la séance d'hypnose pour arrêter de fumer permet d'évaluer :
On met alors au point les suggestions et la stratégie d'hypnose conduisant à l’arrêt du tabac.
La séance d'hypnose pour arrêter de fumer se déroule ensuite classiquement.
L'hypnose pour arrêter de fumer finit là. Le médecin confie alors au patient une liste de conseils à suivre. Celui-ci se doit d'être vigilant et de considérer l’arrêt du tabac comme un évènement trop important pour le remettre en cause. Toute tentative, même éphémère, de fumer est un danger de rechute, même des années plus tard. Le patient doit modifier son environnement, jeter cigarettes et briquet, ranger les cendriers, parfumer son habitation, faire en sorte que le monde dans lequel il évolue ressemble bien à un monde non-fumeur. Ce qu'il désire est cohérent avec ce qu'il vit.
Notre taux de réussite de l'arrêt du tabac par hypnose est le suivant :
Le recul est suffisant pour affirmer la réalité de l’arrêt du tabac par hypnose. Les patients fortement dépendants à la nicotine sont désintoxiqués dans les mêmes proportions que les sujets moyennement dépendants.
Le sevrage peut provoquer des effets secondaires qui relèvent d'un traitement médical. Une prise de poids négligée, une anxiété mal évaluée, des éléments dépressifs insuffisamment corrigés, font craindre une rechute précoce. Traiter rapidement les effets secondaires éventuels d’un arrêt du tabac par hypnose permet de garantir la durabilité du sevrage.
Source : Dr. Jean-Marc BENHAIEM, Association Française pour l’étude de l’hypnose médicale (A.F.E.H.M.), spécialisé dans la formation des professionnels de la santé.
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Quels progrès ont été accomplis durant les vingt dernières années par les multiples initiatives visant à accroitre la cessation du tabagisme des fumeurs ? Une étude américaine très fouillée montre que les politiques mises en œuvre n’ont globalement pas eu d'effet positif, contrairement aux espérances de leurs instigateurs.
Cette étude analyse les données des interviews d'enquêtes nationales de santé publique aux États-Unis de 1991 à 2010. Les résultats montrent l'absence d'augmentation du taux de cessation du tabagisme dans la population au cours des deux dernières décennies [1].
Diverses explications sont évoquées pour ce manque d'amélioration. Les auteurs suggèrent en conclusion que les acteurs de la prévention du tabagisme ont mis l'accent sur le développement et la promotion des interventions pour améliorer les chances de succès des fumeurs en négligeant les moyens d'obtenir davantage de candidats à l'arrêt et de tentatives de leur part. Les acteurs de la prévention du tabagisme ont mis l'accent sur le développement et la promotion de traitements médicamenteux en supposant que la plupart des fumeurs en profiteraient et que ceci aboutirait à augmenter le taux d'arrêt dans la population. Les recherches futures devraient examiner si un accroissement des tentatives d'arrêt peut être la clé de l'amélioration du taux de cessation dans la population.
Pourquoi un tel écart entre les discours, les actions et les résultats ? Selon nous, la principale cause de cet échec patent provient des conflits d’intérêts entre les experts mandatés pour proposer les actions de prévention avec les fabricants de produits pharmaceutique. Aussi bien aux USA qu’en France [2, 3], les experts sont perclus de liens culturels, historiques et sociaux avec les fabricants de spécialités pharmaceutiques qu’ils recommandent. Les recommandations officielles relèvent du marketing de l’industrie pharmaceutique. L’échec constaté de façon empirique est nié, et à chaque fois d’autres pistes d’action sont proposées, sans qu’une évaluation soit menée, sans parler de sanction pour incompétence notoire.
Que risque un tabacologue hospitalier en cas d’incurie ? Rien de bien grave : les prestations d’aide à l’arrêt ne sont pas évaluées en France. Les quelques 600 centres de tabacologie fonctionnent à fonds perdus sans que l’administration de la santé s’intéresse au retour sur investissement. Comme le disait (méchamment) un médecin généraliste : “Un médecin qui n’arrive pas à remplir sa salle d'attente, qu'il fasse tabacologue”.
Que ces tabacologues aspirent en outre au remboursement intégral d'inefficaces gri-gris médicamenteux ajoute à l'infamie…
Face à cet échec et en attendant mieux, nous proposons d'examiner avec le plus grande attention la mesure de précaution consistant à réduire le risque pour les fumeurs. Plusieurs options existent :
La condition nécessaire de cette salutaire révolution est un affranchissement de la dépendance aux largesses prodiguées par l'industrie de la nicotine pharmaceutique. Il convient de retirer la mainmise de la prévention du tabagisme des affidés de l'industrie, et notamment des leaders d'opinion médicaux présentant des liens d'intérêt manifestes. Il serait parallèlement souhaitable de faire cesser le dénigrement suspect des approches non médicales.
Les données de la figure suivante sont tirées des enquêtes de la National Health Interview Survey (NHIS). Les résultats ont été chaque fois pondérés pour être représentatifs de la population nationale des adultes âgés de 18 ans et plus. Les taux d'arrêt varient d'année en année mais sans tendance significative à la hausse dans le temps :
Évolution du taux de cessation du tabagisme (> 3 mois) ces vingt dernières années
Les tentatives pour calculer à une tendance linéaire pour ces données (pondérées par la taille de l'échantillon pour chaque année de l'enquête) ont montré des pistes légèrement négatives et non statistiquement différentes de zéro. Bien que certaines années ont des taux d'arrêt plus élevés que d'autres, il n'y a été possible de montrer une périodicité ou une prévisibilité de ces taux. Statistiquement parlant, il n'y a pas de tendance.
En moyenne, le taux d'arrêt annuel (défini comme un arrêt du tabagisme pendant au moins 3 mois) pour tous les fumeurs aux États-Unis et sur la période s'élève à 4,4 %.
Une réponse immédiate aux données indiquées dans la figure consiste à attribuer l'absence d'amélioration du taux d'arrêt dans la population à un nombre insuffisant de fumeurs ayant recours à un traitement médicamenteux. Un taux d'utilisation du traitement qui serait considéré comme suffisant n'a pas été documenté ; il a toutefois longtemps été prétendu que leur recours était trop faible. Il est allégué que les fumeurs qui veulent cesser de fumer doivent utiliser un traitement augmentant les chances de réussite. Que beaucoup n’y aient pas recours est considéré comme un problème. Aussi beaucoup d'efforts ont porté sur l'accroissement de la demande des consommateurs pour les traitements de sevrage tabagique.
L'utilisation aux Etats-Unis de produits pharmaceutiques pour le sevrage tabagique a effectivement augmenté de manière significative au cours des deux dernières décennies. La figure 2 montre les données provenant d'enquêtes NHIS en 1992, 2000, 2005 et 2010 lors desquelles l'utilisation de médicaments de sevrage a été évaluée.
L'augmentation l'usage des aides ne se traduit ni en arrêts ni en tentatives
Comme indiqué dans le premier groupe de barres, l'utilisation d’aides médicamenteuses a augmenté de façon significative entre 1992 et 2010. En 2000, 22,1 % des fumeurs ayant fait une tentative d'arrêt du tabac ont eu recours à des traitements pharmaceutiques. Ceci a encore augmenté à 31,2 % en 2010. Cependant on ne constate pas d'augmentation correspondante du taux d'arrêt durant trois mois, comme indiqué dans le deuxième groupe. Ce taux d'arrêt varie aussi mais en correspondance avec la probabilité de tentative d'arrêt (troisième groupe) plutôt qu'à une variation dans l'utilisation des médicaments de sevrage tabagique.
Au Royaume-Uni, la consommation de médicaments s'est accrue de façon plus spectaculaire et dans une période plus courte [4]. De 1999 à 2001, suite à un changement dans la politique de prise en charge des médicaments réputés aider au sevrage tabagique, la proportion des tentatives d'arrêt associées à l'utilisation des médicaments est passée de 28 % à 61 %. Contrairement aux attentes, ceci ne s'est pas traduit dans le taux d'arrêt dans la population durant cette période.
De la même façon, l'introduction fin 2006 de la varénicline (marque Champix de Pfizer) n'a pas accru le nombre de tentatives d'arrêt [5]
UK : pas d'augmentation des arrêts suite à l'introduction de la varénicline (marque Champix)
Une question importante est la possibilité de conséquences non intentionnelles de la promotion des actions en direction du public. Par exemple, une insistance excessive sur l'efficacité des médicaments d'aide au sevrage peut amener les fumeurs à penser qu'ils ne peuvent arrêter sans aide pharmaceutique, à abaisser leur confiance dans leurs capacités et par là à réduire le nombre de tentatives pour cesser de fumer. Une telle réduction n'est pas normalement détectée dans les essais cliniques, qui sont généralement conçus pour comparer un traitement médicamenteux actif à son placebo et non à comparer un message promotionnel à un autre. Une réduction éventuelle du taux de base de la propension à l’arrêt due à la promotion se produirait de façon égale avec le traitement ou le placebo, sans faire de différence relative quant au résultat (ou bien l'accroissant). Selon un tel scénario, les médicaments peuvent continuer à être prétendus efficaces pour ceux qui les utilisent sans qu'une augmentation du taux d'utilisation ne conduise à un accroissement de la cessation au niveau de la population générale.
Des conséquences indésirables peuvent se produire avec d'autres interventions. Par exemple, quand les taxes sur le tabac sont augmentées, certains fumeurs répondront en cessant de fumer et d'autres en réduisant leur consommation. Ceux qui répondent par la réduction de la consommation peuvent penser qu'ils ont pris une mesure positive et ont moins le désir de cesser de fumer. Si les fumeurs restants sont suffisamment satisfaits de leur réduction et ne tentent plus d'essayer de cesser complètement le tabagisme, le taux d'arrêt peut en fait réduire quelques années après une augmentation des impôts. À ce jour – et ceci constitue une lacune remarquable dans la littérature – peu de chercheurs ont examiné de façon empirique si des conséquences inattendues se produisent.
L'absence évident de progrès dans la cessation du tabagisme dans la population au cours des deux dernières décennies suggère que les acteurs doivent concevoir des études qui seront plus à même d'évaluer spécifiquement les effets des interventions sur le niveau de la population plutôt que de s'appuyer sur des arguments logiques en extrapolant à partir d'études cliniques.
Que les fumeurs doivent d'abord essayer de cesser de fumer avant qu'ils puissent réussir est une vérité de La Palisse, ce qui rend évidente l'importance des tentatives d'arrêt. Cependant les acteurs de la prévention se sont tellement concentré sur l'élaboration d'interventions visant à améliorer les chances de succès pour les fumeurs souhaitant arrêter qu'ils ont passablement négligé d'investiguer la façon de les inciter plus nombreux à tenter de le faire et à essayer plus souvent.
Le taux de tentatives d'arrêt chez les fumeurs aux États-Unis de 1991 à 2010 (défini comme une abstinence de tabac pendant au moins 24 heures) varie au fil des ans, mais prédit le taux de cessation annuelle : il est resté inférieur à 50 % dans la plupart des cas. Toutes les interventions mises en œuvre au cours des 20 dernières années n'ont pas permis d’accroitre le taux de tentatives au delà de 50 %. Dans ces conditions, il n'est pas surprenant que le taux annuel d'arrêt du tabagisme n'ait pas augmenté durant cette période.
Références
À lire sur le même sujet...
Aucune recherche réalisée à ce jour n'a fourni de preuve que la cigarette électronique – avec ou sans nicotine – est dangereuse. Pourtant les études s'accumulent.
Des chercheurs japonais ont rapporté dans le Journal of Urban Living and Health Association les résultats de leurs recherches sur les e-cigarettes sans nicotine :
« Après l’expérimentation, aucun changement anormal de la tension artérielle, des données hématologiques ou de la composition sanguine et aucun effet indésirable grave n'ont été observés. »
Kahn et Siegel ont étudié les données existantes sur la sécurité et l’efficacité de la cigarette électronique. Leur rapport indique
« Une prépondérance de preuves montre qu'elle est beaucoup plus sûre que la cigarette traditionnelle et que sa toxicité est comparable aux produits conventionnels de substitution nicotinique. Nous en concluons que les cigarettes électroniques sont extrêmement prometteuses dans la lutte contre les méfaits du tabagisme. »
Vansickel, & al. ayant comparé deux marques de cigarettes électroniques contenant de la nicotine à des cigarettes de tabac et des cigarettes factices conclut :
« Dans ces conditions d’essai de toxicité aigüe, alors que les cigarettes électroniques ont éliminé les symptômes de manque, aucune n'a exposé les vapoteurs à des niveaux mesurables de nicotine ou de monoxyde de carbone. »
Smoking Cessation and Reduction With an Electronic Nicotine Delivery Device (ENDD)
Conditions: Healthy Smokers; Smoking Cessation
Intervention: E-Cigarette with 7.2 mg nicotine cartridges
Efficacy and Safety of an Electronic Nicotine Delivery Device (E-Cigarette)
Conditions: Healthy Smokers; Smoking Cessation
Intervention: E-Cigarette with 7.2 mg nicotine cartridges
Efficacy and Safety of an Electronic Nicotine Delivery Device (E-Cigarette) Without Nicotine Cartridges
Conditions: Healthy Smokers; Smoking Cessation
Intervention: E-Cigarette without nicotine cartridges
A Structured Protocol to Evaluate Efficacy and Safety of a Popular Electronic Nicotine Delivery Device (E-Cigarette)
Conditions: Healthy Smokers; Smoking Cessation
Intervention: E- Cigarette with high and low nicotine
Sensorimotor Replacement With Electronic and De-nicotinised Cigarettes
Condition: Nicotine Withdrawal
Interventions: Behavioral: Stress Ball vs Nicotine-free E-Cigarette; Behavioral: Nicotine-free E-Cigarette vs De-nicotinised Cigarette
Voir aussi http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=e-cigarette
Source : Electronic Cigarette Research Update, CASAA (Consumer Advocates for Smoke-free Alternatives Association), 23.08.2011
Ces références sont complétées par la revue de Caponnetto & al.,
The emerging phenomenon of electronic cigarettes
Expert Review of Respiratory Medicine, February 2012, Vol. 6, No. 1, p. 63-74, doi:10.1586/ers.11.92
avec notamment les compléments suivants :
De nombreuses études continuent d'êtres communiquées et/ou publiées. Nous en dresserons la liste ici dès que possible, en complément des articles avec nos commentaires.
Avertissement
La méthode pour dire "Adieu au tabac" la plus lue dans le monde, et qui a rencontré le plus de succès, a été publiée dans une version entièrement illustrée par Gally [1]. Nous vous en proposons un troisième et dernier extrait (merci aux ayant-droits pour l'autorisation).
Certains fondent l'attrait de la cigarette sur le principe atavique de plaisir. Selon Allen Carr – qui prétend ne jamais avoir aimé fumer – au contraire, c'est, la souffrance qui fait refumer sans cesse. La cigarette calme temporairement un manque qu'elle contribue à entretenir : quelques temps après avoir fumé, le manque revient irrémédiablement comme un boomerang. Voici les pages illustrant la dynamique de la désagréable sensation de vide que l'on ressent parfois quand l'envie de fumer survient :
La conclusion est aussi simple qu'évidente : pour ne pas entretenir ce cercle vicieux, la seule et unique solution est de ne plus fumer. Jamais, pas une bouffée, qui suffit à entrainer la récidive comme les fumeurs l'ont appris à leurs dépens.
Référence
À lire sur le même sujet
Les sportifs se dopent toujours plus à la nicotine
LeMatin.ch, 17.02.2012
L'utilisation de tabac sans fumée aux fins de dopage dans le sport se confirme. Le Snus serait le nouveau produit dopant en vogue chez le sportifs. Une nouvelle étude du Laboratoire suisse d'analyse du dopage (LAD) sur 2185 échantillons d'urine d'athlètes de 43 disciplines différentes en Suisse le prouve : près d'un quart des tests étaient positifs. La nicotine produit un effet stimulant, en augmentant le pouls et la pression artérielle, mais aussi la libération de sucre dans le sang et d'adrénaline. Elle a en outre des effets relaxants, en réduisant le stress, tout en renforçant la vigilance et améliorant la fonction cognitive. Un effet paradoxal qui fait que l'on est à la fois éveillé, concentré et détendu.
Avis relatif à l’augmentation des taxes sur le tabac en vue de réduire la prévalence du tabagisme en France
Haut Conseil de la santé publique, 25.01.2012
Le Haut Conseil de la santé publique recommande d’adapter les messages et les actions de prévention aux différents groupes de populations de fumeurs, de développer des actions de recherche spécifiques, y compris des recherches interventionnelles pour diminuer le tabagisme des fumeurs appartenant aux catégories sociales les plus vulnérables de fumeurs et enfin d’augmenter le remboursement du sevrage tabagique.
Afin d’éviter la dilution des responsabilités de la politique de lutte contre le tabac et pour mieux prendre en compte les aspects sanitaires, le HCSP préconise la création d’un pilotage unique du contrôle du tabac et de l’application de la Convention Cadre de Lutte contre le Tabac de l’OMS, dépendant directement du Premier ministre.
[Ce pilotage unique avait déjà été demandé par le Comité National Contre le Tabagisme : tel qu'il est présenté, il vise essentiellement à institutionnaliser - sur le budget de l'État, l'action des lobbyistes anti-tabac. Si nous comprenons bien, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) entend faire la loi partout. Sauf qu'elle n'est contrôlée par aucun dispositif démocratique et que la transparence n'est pas son fort...]
Une première plage labellisée « sans tabac »
20minutes.ch, 20.02.2012
La ville de Nice sera la première plage de France labellisée « sans tabac », aux termes d'un accord signé lundi entre le maire Christian Estrosi et la Ligue nationale contre le cancer (LNCC). Les mégots devraient disparaitre de la plage du Centenaire, sur la Promenade des Anglais. L'interdiction de fumer sur cette plage entrera en vigueur « pour la prochaine saison estivale », selon le maire. Les contrevenants s'exposeront à des amendes pouvant aller jusqu'à 38 euros.
Appel à l'intégrité lors du Congrès annuel de l'Association Américaine pour l'Avancement de la Science (AAAS), organisé à Vancouver le 18 février 2012
Les scientifiques ont un droit particulier à être entendus, sous condition de s’engager à l’intégrité c’est-à-dire à l'honnêteté de la recherche scientifique et du débat, l’ouverture et le partage des connaissances, la clarté et la transparence y compris vis-à-vis du public et l’engagement vers un devoir de progrès envers la société.
Davantage doit être fait pour se prémunir contre l'utilisation abusive de la science dans l'élaboration des politiques. Ces discussions de Vancouver ont souligné combien le rôle des avis scientifiques dans l'élaboration des politiques est de plus en plus essentiel avec le défi de faire profiter le public des réalités scientifiques, en toute transparence. Car du point de vue du public, tous les jours, des décisions législatives concernant les aliments que nous consommons, les types ou formes de tabac que nous fumons, l'énergie que nous consommons sont prises dans un contexte d’information/désinformation lié aux initiatives des groupes d'intérêt, dont la communauté scientifique.
Plain Packaging: Commercial expression, anti-smoking extremism and the risks of hyper-regulation
Christopher Snowdon, Adam Smith Institute, 20.02.2012
• There is no evidence that the proposals will reduce consumption or give any public health benefit.
• Plain packaging may lead to an increase in the counterfeit cigarette trade, making cheap tobacco more easily available to young would-be smokers.
• The policy creates a dangerous precedent – plain packaging could be extended to other products such as alcohol and fatty foods.
Decreases passive smoking by the antitobacco law and maintaining the number of smokers
Spain Review - Madrid, February 10, 2012.
Study on smoking liabilities 2011 done by SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) pointed out that following new Spanish legislation on tobacco (Act 42/2010 of 30 December, amending law 28/2005)
- 1 every 3 smokers have tried to quit following the introduction of the new law, but only 6 % hit;
- the number of active smokers has increased a 0,5 % compared to the previous study of 2007.
Pour en savoir plus : Desciende el tabagismo pasivo gracias a la Ley Antitabaco y se mantiene el número de fumadores
[Comment on dit "bug" en espagnol ? Le renforcement de l'interdiction du tabagisme dans les lieux publics se traduit par une augmentation du nombre de fumeurs. On dira donc que le lien de cause à effet reste à démontrer... Quand même, cela fait un peu désordre non ?]
The emerging phenomenon of electronic cigarettes
Caponnetto & al., Expert Review of Respiratory Medicine, February 2012, Vol. 6, No. 1, p. 63-74, doi:10.1586/ers.11.92
The focus of the present article is the health effects of using electronic cigarettes, with consideration given to the acceptability, safety and effectiveness of this product to serve as a long-term substitute for smoking or as a tool for smoking cessation.
[Une revue de l'état de l'art scientifique sur la cigarette électronique : 11 pages ! Must read]
Et d'autres nouvelles sur Twitter : @unairneuf
Note
Les sportifs se dopent toujours plus à la nicotine
LeMatin.ch, 17.02.2012
L'utilisation de tabac sans fumée aux fins de dopage dans le sport se confirme. Le «snus» serait le nouveau produit dopant en vogue chez le sportifs. Une nouvelle étude du Laboratoire suisse d'analyse du dopage (LAD) sur 2185 échantillons d'urine d'athlètes de 43 disciplines différentes en Suisse le prouve : près d'un quart des tests étaient positifs. La nicotine produit un effet stimulant, en augmentant le pouls et la pression artérielle, mais aussi la libération de sucre dans le sang et d'adrénaline. Elle a en outre des effets relaxants, en réduisant le stress, tout en renforçant la vigilance et améliorant la fonction cognitive. Un «effet paradoxal» qui fait que l'on est à la fois éveillé, concentré et détendu.
Avis relatif à l’augmentation des taxes sur le tabac en vue de réduire la prévalence du tabagisme en France
Haut Conseil de la santé publique, 25.01.2012
Le Haut Conseil de la santé publique recommande d’adapter les messages et les actions de prévention aux différents groupes de populations de fumeurs, de développer des actions de recherche spécifiques, y compris des recherches interventionnelles pour diminuer le tabagisme des fumeurs appartenant aux catégories sociales les plus vulnérables de fumeurs et enfin d’augmenter le remboursement du sevrage tabagique.
Afin d’éviter la dilution des responsabilités de la politique dse lutte contre le tabac et pour mieux prendre en compte les aspects sanitaires, le HCSP préconise la création d’un pilotage unique du contrôle du tabac et de l’application de la Convention Cadre de Lutte contre le Tabac de l’OMS, dépendant directement du Premier ministre.
[Ce pilotage unique avait déjà été demandé par le Comité National Contre le Tabagisme : il vise à institutionnaliser - sur le budget de l'État, l'action des lobbyistes anti-tabac. Si nous comprenons bien, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) entend faire la loi partout. Sauf qu'elle n'est contrôlée par aucun dispositif démocratique et que la transparence n'est pas son fort...]
Une première plage labellisée «sans tabac»
20minutes.ch, 20.02.2012
La ville de Nice sera la première plage de France labellisée «sans tabac», aux termes d'un accord signé lundi entre le maire Christian Estrosi et la Ligue nationale contre le cancer (LNCC). Les mégots devraient disparaitre de la plage du Centenaire, sur la Promenade des Anglais. L'interdiction de fumer sur cette plage entrera en vigueur «pour la prochaine saison estivale», selon le maire. Les contrevenants s'exposeront à des amendes pouvant aller jusqu'à 38 euros.
Appel à l'intégrité lors du Congrès annuel de l'Association Américaine pour l'Avancement de la Science (AAAS), organisé à Vancouver le 18 février 2012.
Santlog.com, 19.02.2012
Les scientifiques ont un droit particulier à être entendus, sous condition de s’engager à l’intégrité c’est-à-dire à l'honnêteté de la recherche scientifique et du débat, l’ouverture et le partage des connaissances, la clarté et la transparence y compris vis-à-vis du public et l’engagement vers un devoir de progrès envers la société.
Davantage doit être fait pour se prémunir contre l'utilisation abusive de la science dans l'élaboration des politiques. Ces discussions de Vancouver ont souligné combien le rôle des avis scientifiques dans l'élaboration des politiques est de plus en plus essentiel avec le défi de faire profiter le public des réalités scientifiques, en toute transparence. Car du point de vue du public, tous les jours, des décisions législatives concernant les aliments que nous consommons, les types ou formes de tabac que nous fumons, l'énergie que nous consommons sont prises dans un contexte d’information/désinformation lié aux initiatives des groupes d'intérêt, dont la communauté scientifique.
Plain Packaging: Commercial expression, anti-smoking extremism and the risks of hyper-regulation
Christopher Snowdon, Adam Smith Institute, 20.02.2012
• There is no evidence that the proposals will reduce consumption or give any public health benefit.
• Plain packaging may lead to an increase in the counterfeit cigarette trade, making cheap tobacco more easily available to young would-be smokers.
• The policy creates a dangerous precedent – plain packaging could be extended to other products such as alcohol and fatty foods.
Decreases passive smoking by the antitobacco law and maintaining the number of smokers
Spain Review - Madrid, February 10, 2012.
Study on smoking liabilities 2011 done by SEPAR (Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica) pointed out that following new Spanish legislation on tobacco (Act 42/2010 of 30 December, amending law 28/2005)
- 1 every 3 smokers have tried to quit following the introduction of the new law, but they have only hit 6% ;
- the number of active smokers has increased a 0,50% compared to the previous study of 2007.
Pour en savoir plus : Desciende el tabaquismo pasivo gracias a la Ley Antitabaco y se mantiene el número de fumadores
[Comment on dit "bug" en espagnol. Le renforcement de l'interdiction du tabagisme dans les lieux publics se traduit par une augementation du nombre de fumeurs. On dira donc que le lien de cause à effet reste à démontrer... Quand même, cela fait un peu désordre non ?]
The emerging phenomenon of electronic cigarettes
Caponnetto & al., Expert Review of Respiratory Medicine, February 2012, Vol. 6, No. 1, Pages 63-74 , (doi:10.1586/ers.11.92)
The focus of the present article is the health effects of using electronic cigarettes, with consideration given to the acceptability, safety and effectiveness of this product to serve as a long-term substitute for smoking or as a tool for smoking cessation.
[Une revue de l'état de l'art scientifique sur la cigarette électronique : 11 pages !]
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