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Brèves tabagisme 30 novembre 2012

Cigarette Électronique CILEX en vente chez AIR FRANCE
E-SMOKE, 21.11.2012
La cigarette électronique CILEX ONE est disponible en vente à bord, sur tous les vols AIR FRANCE.

[Il n’est pour autant pas loisible de vapoter en vol ; à cause d’un règlement de l’IATA justifié par le fait que la vapeur exhalée serait potentiellement une incitation frustrante à fumer pour les fumeurs voisins. Ceci dit des vapoteurs vapotent discrètement sans que cela pose problème…]

Compte-rendu du congrès de la Société Française de Tabacologie 2012
Fractal, 29.11.2012
La ministre de la santé n’est pas présente et ne s’est pas fait remplacer, qui plus est, ne nous a pas accordé son patronage.
Il a été mis en évidence une différence vis-à-vis du goût des pastilles nicotiniques en fonction du stade du sevrage du sujet : en effet, les personnes qui sont seulement dans une réduction préfèrent une aromatisation aux fruits, à la verveine, à l’eucalyptus ou menthe légère. A l’arrêt, leur goût va plutôt vers la réglisse, la menthe forte.

[Voir aussi le résumés de certaines interventions au format pdf.]

Strengthening FCTC implementation: An overview from Seoul 
BMJ Blogs, 27.11.2012
The WHO Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) Conference of the Parties (COP) held its fifth session in Seoul, Korea from the 12th to the 17th of November 2012. On smokeless tobacco and e-cigarettes, the COP reached no particular conclusions, but is asking the WHO for further reports.

[L’Organisation Mondiale de la Santé n’est parvenue à aucune conclusion concernant les options de réduction du risque. Ce sera une révolution pour cette organisation arc-boutée sur la seule option “Arrêter totalement le tabac ou en mourir”.
En ce qui concerne l’Union Européenne, ce dossier sera traité par le nouveau Commissaire maltais en charge de la Santé, M. Tonio BORG.]

Federal judge in Alabama denies request by Pfizer Inc. to delay Chantix [Champix] trial
al.com, 16.10.2012
"There are ongoing studies, some of which have 2017 completion dates. The court will not postpone cases which are already two and three years old for another five years to allow completion of yet more studies."

[La publication et le lancement permanent de nouvelles études sur l’impact de ce traitement ne saurait être un alibi pour éternellement reporter les procès des 2600 cas de suicides ou autres effets secondaires graves imputés au Champix de Pfizer aux USA a décidé le juge fédéral en charge du dossier.]

E-cigarettes: a US$2 billion global industry – who should be worried?
Euromonitor International, 23.11.2012
E-cigarettes heralds direct competition for NRT players, who have enjoyed relatively unchallenged dominance of the nicotine delivery device market. Globally, the NRT retail market is worth US$2.4bn (excluding prescription sales), and enjoying stable overall growth, but how long before it is eclipsed by the already US$2bn-strong e-cigarettes market? 

Multiculturalism we all might enjoy, but they won’t let us 
The Commentator, 26.11.2012
Shisha smoking is a bit of multiculturalism we all might enjoy, but Big Government and its minions in councils up and down the country won't let us.
Approximately 50 percent of Tunisian males, for example, either smoke shisha or cigarettes. The lung cancer rate for UK males is 58.8 per 100,000, Tunisia is 35.2 per 100,000. That could imply that Shisha is far less harmful than cigarettes, not the Armageddon peddled by the WHO and their apologists.

[Pour l’inénarrable Pr Dautzenberg, on est dépendant au narghilé dès une séance par mois ! Autant de mauvaise foi TUE. Le narghilé est une façon de s’amuser en groupe sans prendre de risque évident pour sa santé, mais c’est trop ‘fun’ : ceci lui est insupportable. Peut-être préfère t-il que les jeunes se mettent directement à la cigarette ?]

Timeline Twitter : @unairneuf

Note

Ce billet est le 1215^e publié par UnAirNeuf.org :

• Les articles de UnAirNeuf.org concernent les remèdes au tabagisme, pour les fumeurs engagés dans la recherche d'une façon efficace d'en finir avec la cigarette.
• Les Brèves Tabagisme, publiées deux à trois fois par mois en fonction de l'actualité, agrègent des informations non développées et celles concernant l'industrie anti-fumeurs.

73 % des amateurs de cigarette électronique déclarent avoir complètement arrêté de fumer révèle le sondage de forum-ecigarette.com

« Avez vous arreté le tabac depuis que vous etes passé a la cigarette electronique ? »

Source : Arret du tabac grâce à la cigarette electronique ; Sondage forum-ecigarette.com, 27.11.2012

Mise à jour 29.11.2012

L'article publié par le blog ma-cigarette le 18 novembre dernier, beaucoup plus détaillé, avec les données convergentes de divers forums nous avait échappé. Il mérite votre lecture :
Arrêter de fumer avec la cigarette électronique

Réduction du risque, cigarette électronique et palliatifs pharmaceutiques de nicotine

Pour le Pr Dautzenberg, la réduction du tabagisme ne peut être un objectif. Et les produits “prétendus plus sains” comme la cigarette électronique ont globalement plus d’inconvénients que d’avantages : ils ne doivent pas être encouragés.

Voici ses propos lors des 5^e Assises nationales de la Fédération Française d’Addictologie le 27 septembre 2012 à Paris Réduire les dommages des pratiques addictives : une priorité politique [1] :

 

Pr Dautzenberg tire quelque gloire de ses liens d'intérêt avec tous les industriels proposant des produits pharmaceutiques pour la prise en charge du tabagisme [2]. Il n’est donc pas étonnant qu’il s'applique à mettre ces marques en avant.

Ce qui nous intéresse ici, après les scies habituelles, c’est l’argumentation finale : la réduction de la consommation grâce à une "substitution nicotinique" ouvrirait la porte de la cessation complète “sans effort” du tabagisme. La raison invoquée est que cette réduction accroitrait la confiance dans la possibilité d’un arrêt complet chez les fumeurs déclarant ne pas y être motivés.

Une étude clinique sape la crédibilité du propos

On aimerait y croire. Il y a cependant un hic. Prenons par exemple une étude clinique financée par Novartis Consumer Health concernant les pastilles de nicotine Nicotinell auprès de fumeurs motivés pour cesser de fumer datant de 2007 et publiée en 2008 [3]. Bertrand Dautzenberg en était l’investigateur principal dans le bras français.

Dans cette partie de l’expérimentation, 211 fumeurs ont bénéficié de pastilles de nicotine et 222 de pastilles placebo (sans nicotine). A l’horizon de six mois, 25 fumeurs du premier sous-groupe étaient complètement abstinents (soit 11,8 %). C’est l’ordre de grandeur de ce qui est souvent annoncé. Mais par comparaison, 18 fumeurs sur 222 bénéficiant des pastilles placebo avaient aussi cessé le tabagisme, soit 8,1 %. La hauteur de ce dernier score, inhabituellement élevé, laisse à croire que des conditions expérimentales particulières ont été adoptées pour majorer l’efficacité de la prise en charge.

On en a confirmation en comparant les résultats français avec ceux du bras américain, où les participants sélectionnés étaient fortement dépendants et donc - c'est le discours habituel - plus susceptibles de profiter de palliatifs de nicotine pour réussir leur arrêt. Les deux sous-groupes sont ici de 230 fumeurs :

1. Sur 230 fumeurs utilisant les pastilles placebo, deux participants seulement (0,9 %) avaient cessé le tabagisme ;
2. Et sur les 230 fumeurs ayant disposé de pastilles dosées à 1mg de nicotine, huit (soit 3,5 %) ont cessé de fumer.

Par arrêt franc, sans rien du tout, sans nicotine, sans placebo, sans tabacologue, il est possible que le résultat des tentatives d'arrêt aurait été meilleur qu'un succès sur 29 tentatives. Qu’il nous soit permis d’insister : ces participants sélectionnés étaient motivés pour cesser de fumer.

• Qu’en aurait-il été avec des fumeurs non motivés ?
• Est-il possible que le cas échéant cela aurait amélioré la prétendue “efficacité” de la nicotine pharmaceutique ?
• Comment procède t-on pour recruter des centaines de cobayes non motivés à l’arrêt à participer durant six mois à une expérimentation aussi peu probante (pour eux) ? En les payant ? Est-ce alors représentatif de l’usage dans la vraie vie ?
• Comment fait-on croire à des fumeurs très accros qu’un gri-gri censé soulager le manque contient de la nicotine quand il n’en contient pas ? La plupart découvrent vite ce qu'il en est et alors les statistiques comparatives n'ont plus aucune signification.

Même énoncées doctement, les fumeurs ne peuvent ni croire ni faire confiance à de telles allégations biaisées ou mensongères. Et nous doutons que les addictologues soient tous bêtes et naïfs aussi.

Le recours aux palliatifs de nicotine n'augmente pas la probabilité d'arrêt durable aux fumeurs non motivés à cesser le tabac

Dans l'article de UnAirNeuf.org daté du 22 décembre 2011 Le recours aux palliatifs de nicotine n'augmente pas la probabilité d'arrêt durable aux fumeurs non motivés à cesser le tabac, nous lisons :

Le traitement nicotinique de substitution a marginalement majoré la probabilité d'une abstinence de sept jours ou plus pendant la durée de l'étude. À six mois, il n'y a pas de différence significative de taux d'arrêt entre les deux groupes : 14 % et 16 % (RR=1,15, intervalle de confiance 0,9-1,6).

La conclusion des auteurs est [4] :

"Nicotine therapy sampling during a practice quit attempt represents a novel strategy to motivate smokers to make a quit attempt".

Si nous comprenons bien, ce qui est une stratégie innovante, c'est de proposer de la nicotine pharmaceutique aux participants d'un programme d'aide à l'arrêt, quand bien même cela n'augmente pas leur chances de succès à l'horizon de 6 mois.

L'examen des liens d'intérêt des auteurs avec les industriels du médicament explique cette bizarrerie : les palliatifs de nicotine sont inutiles dans leur indication (pour la cessation du tabagisme) mais pas inutiles pour les intérêts financiers de ceux qui les fabriquent, les vendent ou en font la promotion. La santé n'a rien à voir là dedans.

La cigarette électronique s'avère efficace pour la réduction du risque : c'est ce qui fait son succès phénoménal

À titre de comparaison, l'étude Polosa [5] montre l’impact de l’usage de cigarette électronique auprès de fumeurs non motivés à l’arrêt : "Combined, sustained 50% reduction and smoking abstinence was shown in 22/40 (55%) participants, with an overall 88% fall in cigs/day."

Force est de constater que les progrès dans la réduction du tabagisme soient accomplis contre l'avis des personnes et organisations qui ont fait voeu d'y contribuer.

Références

1. Alcoologie et addictologie 2012 ; 34 (4) et Congrès FFA 2012 : résumé des interventions (pdf)
2. Cf. Cigarette électronique : "On est à un niveau d'insécurité en dessous du Mediator" selon B. Dautzenberg
3. Pharmacokinetics, safety and efficacy from randomized controlled trials of 1 and 2 mg nicotine bitartrate lozenges (marque Nicotinell de Novartis) ; BMC Clin Pharmacol. 2007; 7: 11.Published online 2007 October 8. doi: 10.1186/1472-6904-7-11.
4. Nicotine Therapy Sampling to Induce Quit Attempts Among Smokers Unmotivated to Quit, 
   M. J. Carpenter, J. R. Hughes, K. M. Gray,A. E. Wahlquist, M. E. Saladin, A. J. Alberg ;
   Arch Intern Med. 2011;171(21):1901-1907. doi:10.1001/archinternmed.2011.492
5. Effect of an Electronic Nicotine Delivery Device (e-Cigarette) on Smoking Reduction and Cessation: A Prospective 6-Month Pilot Study ; BMC Public Health 2011, 11:786 doi:10.1186/1471-2458-11-786

Bertrand Dautzenberg ignore si la cigarette électronique peut rendre dépendant

M6 vient de diffuser un super reportage sur la cigarette électronique [1] :

Est-ce que la cigarette électronique ça peut rendre addict se demande à la fin l'expert qui fait référence sur les plateaux TV, Bertrand Dautzenberg :

« Est-ce que la cigarette électronique ça peut rendre addict, aujourd'hui je ne sais pas. »

Notre avis : il aura plus de chance d'attraper un dahu qu'un ado non fumeur devenu accro à la nicotine.

Notre conseil : qu'il consacre toutes ses ressources de chercheur, d'expert médiatique et de promoteur de médicaments [2] à la seule recherche de cet ado accro. Il serait avisé de disparaître des écrans en attendant.

Références

1. M6, 100% MAG, 23.11.2012
   (7'29") B. Dautzenberg : Est-ce que la cigarette électronique ça peut rendre addict ? Aujourd'hui je ne sais pas.
2. Cigarette électronique : "On est à un niveau d'insécurité en dessous du Mediator" selon B. Dautzenberg

À lire sur le même sujet

• Scoop : la déclaration des liens d'interêt du Pr Dautzenberg à l'AFSSAPS

 

Raphaël Enthoven, cigarette électronique et plaisir de vapoter

Dans une chronique de L’Express daté du 21 novembre 2012, le philosophe Raphaël Enthoven défend, avec la cigarette électronique, le plaisir de vapoter [1].

Au passage, il livre un pamphlet contre le discours des ayatollahs antitabac dont le vrai but serait de combattre le plaisir. Extraits.

« Pour la première fois depuis le début de la guerre antitabac - dont les hostilités remontent à l’interdiction, par Hitler, de la cigarette dans les lieux publics - nous sommes en présence d’un objet susceptible de transcender l’alternative entre le tabagisme qui tue et les palliatifs qui n’en guérissent pas, d’éviter le cancer du poumon sans tomber dans celui de l’hygiénisme.

« La cigarette n’est pas seulement une dépendance, fumer n’est pas uniquement un esclavage, mais aussi (d’abord ?) un plaisir, une joie, dont la positivité est irréductible au comblement d’un manque, une félicité méconnue par les « curés savants » et les médecins sans cœur, qui réduisant la cigarette à un vice et le bonheur de fumer à une addiction, sacrifient le bien-être du fumeur au Bien qu’ils lui imposent.

« Alors que les palliatifs traitent la cigarette comme un symptôme, la cigarette électronique fait droit à un plaisir qui, autant que le cancer, est l’autre adversaire des ayatollahs de la bonne santé… non contente de reproduire la forme et les sensations d’une cigarette classique, elle ajoute le supplément d’âme d’un plaisir sans nuisance ni danger…

« Et si, grâce à ce produit merveilleux, la paix devenait possible entre les fumeurs et les « curés ». Il suffirait pour cela que les fumeurs acceptent de fumer sans se nuire (ce qui n’est pas évident) et que les curés admettent que la lutte antitabac est aussi le nom d’une guerre contre le plaisir (ce qui l’est encore moins) ».

Professeur de philosophie, producteur des Nouveaux chemins de la connaissance de France-Culture, Raphaël Enthoven anime l’émission Philosophie sur Arte. Il est le père d’Aurélien, enfant dont la mère est une autre célèbre vapoteuse, Carla Bruni-Sarkozy.

Reference

1. Cigarette électronique: "Tout est artificiel, sauf le plaisir" ;
   L'Express, n^o 3203, 21.11.2012 

À lire sur le même sujet

• Carla Bruni adepte de la cigarette électronique

Comment l’industrie pharmaceutique fabrique des malades

Dans le cadre du Festival Sciences en bobines organisé par la Fondation Sciences Citoyennes en partenariat avec ATTAC et Sud-Recherche EPST

Vendredi 23 novembre, Cinéma La Clef, 20h00
21 rue de la Clef, 75005 PARIS
M° Censier-Daubenton
Libre participation aux frais

Reportage

Maladies à vendre, documentaire de Anne Georget et Mikkel Borch-Jacobsen (2011, 52 min)

Jusque dans les années 70, l’industrie pharmaceutique créait des médicaments pour guérir des maladies. Depuis, pour répondre à l’obligation d’un retour sur investissement immédiat, l’industrie pharmaceutique en vient à créer des maladies pour vendre des médicaments. Du cholestérol trop élevé à la dysfonction érectile en passant par la dépression et le trouble bipolaire, « Maladies à vendre » démonte les stratégies mises en œuvre par l’industrie pharmaceutique, avec la complicité plus ou moins passive des experts médicaux et des autorités de santé, pour tous nous transformer en malades, c’est-à-dire en consommateurs de médicaments.

Cette promotion de maladies, appelée « condition branding » par les spécialistes, est en passe de changer la médecine moderne en une vaste entreprise de marketing où la science est mise au service de l’industrie et non plus des patients.

 

Débat

« Comment l’industrie pharmaceutique fabrique des malades… »

avec :

• Dominique Dupagne (Médecin généraliste, Formindep, Atoute.org)
• Elena Pasca (Fédération Sciences Citoyennes)

L'Agence du médicament ANSM n'est pas sans intérêts… la Haute Autorité de Santé HAS non plus !

Sans commentaires. Sang contaminé, Vioxx, Mediator, etc. : plus ça change, moins ça change. Ce n'est pas demain que les autorités de santé cesseront d'être complices de l'industrie plutôt que de se soucier de la santé des citoyens.

Baser la pratique médicale sur des recommandations biaisées est une perte de chance pour le patient. Le prochain scandale sanitaire est déjà en gestation : il faudra en accuser les responsables politiques, coupables de collusion.

A lire sur le même sujet

• L'avis de l'Afssaps sur la cigarette electronique : une manipulation de l'opinion
• Les recommandations médicales concernant les aides à l'arrêt sont contestables
• Recommandations médicales bidonnées : diagnostic aggravé
• Les recommandations officielles des aides au sevrage tabagique doivent être actualisées sans soupçon de corruption

Brèves tabagisme 17 novembre 2012

Tabac : faut-il verbaliser les jets de mégots dans la rue ?
Le Parisien, 30.10.2012
L'amende de 35 euros prévue au départ pour les déjections canines, les dépôts sauvages d'ordures a été étendue aux jets de mégots mais cette verbalisation n'est quasiment jamais appliquée. Au point que Bertrand Delanoë le maire de Paris demande à Manuel Valls, le ministre de l'Intérieur non seulement une verbalisation effective, mais aussi de porter aussi les amendes à 68 euros.

Les vendeurs de cigarettes électroniques doivent-ils collaborer avec les tabacologues ?
info-ecigarette.fr, 12.11.2012
Est-ce qu’un vendeur a intérêt à partager ses savoirs sur le produit et ses usages avec des tabacologues qui ne peuvent pas lui assurer en retour qu’il y gagnera ? La réponse est : Non.

Les Parties à la CCLAT sont réunies à Séoul
Droits des Non Fumeurs, 15.11.2012
C'est à Séoul que se tient cette semaine un rendez-vous majeur pour la lutte anti-tabac à l'échelle internationale : la 5ème édition de la Conférence des Parties (COP5) à la convention-cadre de l'OMS pour la lutte anti-tabac (CCLAT). L'enjeu essentiel de cette rencontre, pour les délégués de plus de 140 Ètats, est de fixer des mesures permettant de réduire significativement le problème de santé publique représenté par le tabagisme à travers le monde entier.Voici leur slogan :

 

WHO Bans Press from Tobacco Tax Talks
Newsmax, 13.11.2012
The WHO’s Framework Convention on Tobacco Control, which is meeting this week in the South Korean capital of Seoul, began on a high note. The World Health Organization — the U.N.’s public health policy arm — kicked the public and the media out of a discussion of a proposed international tobacco tax during its biennial tobacco control meeting.
As the session began, the session’s chairwoman expressed concern that there was a “large presence” of tobacco growers and industry representatives in the public gallery.
That would be unsurprising since the discussion has a significant impact on the livelihood of the tens of millions of people employed by tobacco farming and production. The countries then agreed to make the rest of the meeting private.
Not content with simply barring the public from sitting in on the discussion, the convention leaders went on to ban journalists from the session as well.

[C’est beau la démocratie ! La presse et même Interpol priés de quitter la salle des débats. L’OMS est un repaire de petits dictateurs fanatiques, vous ne trouvez pas ?]

Should you need a licence to smoke?
BBC News, 14.11.20
Prof Simon Chapman from the University of Sydney is interested in the next generation of truly effective anti-smoking measures. Could a government-issued licence be the best solution to reduce smoking? And how could such a scheme work?

[Et pourquoi pas une étoile jaune pour les fumeurs tant qu’on y est ? On ne pourra atteindre un monde sans tabac qu'avec des solutions pour l'arrêt du tabac et une bonne dose de justice sociale.]

Adolescent Smoking Cessation
Central Kentucky Research Associates
The purpose of this study is to evaluate the safety, efficacy, and tolerability of Chantix versus a placebo in adolescent smokers ages 12 to 16 years old who are motivated to quit smoking.

• Duration: Up to 1 year
• Number of visits to CKRA: At least 23
• Compensation: Up to $805 for completion

[Recrutement de jeunes fumeurs entre 12 et 16 ans pour un test de traitement à la varénicline, médicament faisant l’objet de 2600 procès aux USA et auquel s’applique l’avertissement le plus strict de tous les avertissements possibles. Candidats zombies acceptés.]

Why "no smoking" campaigns can often encourage people to smoke
The Drum, 14.11.2012
New research has found that ‘Just Say No’ public health campaigns to stop people drinking, smoking or taking drugs may have the opposite effect. Studies found that the unconscious mind often fails to register the negative part of the message, meaning these campaigns could in fact encourage the very behaviour that they wish to deter.

[Si je vous dis : “Ne pensez PAS à un éléphant rose”, à quoi vous pensez ? L’immense majorité des campagnes anti-tabac évaluées n’ont pas montré d’effet sur la réduction du tabagisme. Le modelage social n'obéit pas aux règles de la mécanique.]

Timeline Twitter : @unairneuf

Note

Ce billet est le 1208^e publié par UnAirNeuf.org :

• Les articles de UnAirNeuf.org concernent les remèdes au tabagisme, pour les fumeurs engagés dans la recherche d'une façon efficace d'en finir avec la cigarette.
• Les Brèves Tabagisme, publiées deux à trois fois par mois en fonction de l'actualité, agrègent des informations non développées et celles concernant l'industrie anti-fumeurs.